Badanie Trombolizy we Wczesnym Ostrym Niedokrwiennym Udarze Mózgu - Zarządzanie Ciśnieniem Krwi (EAST-BP)
Badanie Trombolizy we Wczesnym Ostrym Niedokrwiennym Udarze Mózgu - Zarządzanie Ciśnieniem Krwi, EAST-BP
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gang Li
- Numer telefonu: +86 021-38804518
- E-mail: ligang@tongji.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Shanghai East Hospital
-
Kontakt:
- Gang Li
- Numer telefonu: +86 021-38804518
- E-mail: ligang@tongji.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 80 lat (włącznie);
- Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu;
- Planowane leczenie dożylną trombolizą w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów;
- Podwyższone ciśnienie krwi: Przed rozpoczęciem leczenia dożylną trombolizą ciśnienie krwi jest podwyższone: skurczowe ≥ 180 mmHg lub rozkurczowe ≥ 100 mmHg (zdefiniowane jako dwa kolejne pomiary w ciągu 2 minut);
- Podpisana świadoma zgoda (lub podpisana przez pełnomocnika).
Kryteria wyłączenia:
- Krwiak śródczaszkowy widoczny w TK lub MRI (w tym krwotok śródmózgowy, dokomorowy, podpajęczynówkowy, podtwardówkowy lub nadtwardówkowy).
- Wywiad krwotoku śródczaszkowego; ciężki uraz głowy lub udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Nowotwory śródczaszkowe, olbrzymie tętniaki śródczaszkowe.
- Operacja śródczaszkowa lub kręgosłupa w ciągu ostatnich 3 miesięcy; poważna operacja w ciągu ostatnich 2 tygodni; nakłucie tętnicy w miejscu trudnym do uciśnięcia w celu hemostazy w ciągu ostatnich 7 dni.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub układu moczowego w ciągu ostatnich 3 tygodni.
- Rozwarstwienie aorty.
- Ostra skłonność do krwawień, w tym liczba płytek krwi < 100×10^9/L lub inne skłonności krwotoczne.
- Przyjmowanie heparyny drobnocząsteczkowej doustnie w ciągu 24 godzin; przyjmowanie warfaryny z INR > 1,7 lub PT > 15 sekund; stosowanie nowego doustnego antykoagulantu w ciągu 48 godzin.
- Glukoza we krwi < 2,8 mmol/L lub > 22,2 mmol/L.
- Duży obszar zawału mózgu widoczny w TK głowy lub MRI (obszar zawału > 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu).
- Aktywny krwotok trzewny, znana skaza krwotoczna lub istotne zaburzenia krzepnięcia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Cieżki udar niedokrwienny (wynik NIHSS > 25).
- Napady padaczkowe w momencie wystąpienia udaru.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Różne choroby terminalne z oczekiwanym przeżyciem ≤ 3 miesięcy.
- Jakiekolwiek inne schorzenia fizyczne, w przypadku których lekarz uzna, że udział w tym badaniu może być szkodliwy dla pacjenta.
- Aktualny udział w innych badaniach klinicznych leków lub urządzeń.
- Wynik mRS > 2 przed wystąpieniem choroby.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa standardowego postępowania w nadciśnieniu tętniczym
|
Do otrzymywania leczenia nadciśnienia zgodnie ze standardowymi lokalnymi wytycznymi.
W Chinach dla pacjentów zakwalifikowanych do trombolizy dożylnej, u których występuje podwyższone ciśnienie krwi, zaleca się utrzymanie ciśnienia krwi poniżej 180/100 mmHg przez 24 godziny, po czym należy powrócić do standardowego leczenia nadciśnienia zgodnego z wytycznymi.
|
|
Eksperymentalny: Skorygowana grupa zarządzania ciśnieniem krwi
|
Dla pacjentów, u których planuje się podanie trombolizy dożylnej, gdy ciśnienie krwi wynosi od 180/100 mmHg do 200/110 mmHg, można rozważyć jednoczesne rozpoczęcie zarówno trombolizy dożylnej, jak i leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Jeśli ciśnienie krwi przekracza 200/110 mmHg, należy najpierw rozpocząć leczenie przeciwnadciśnieniowe. Trombolizę dożylną można rozpocząć po obniżeniu ciśnienia krwi do wartości poniżej 200/110 mmHg. Przed trombolizą i w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu trombolizy dożylnej należy dążyć do kontrolowania zakresu redukcji ciśnienia krwi. Gdy ciśnienie krwi spadnie poniżej 180/100 mmHg, leczenie przeciwnadciśnieniowe należy zakończyć. Dwadzieścia cztery godziny później należy przywrócić rutynowy protokół zarządzania ciśnieniem krwi. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek objawowych krwawień śródczaszkowych
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Odsetek objawowego krwotoku śródczaszkowego w ciągu 24 godzin po trombolizie według kryteriów ECASS III
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek objawowego krwawienia śródczaszkowego w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: DZIEŃ 1
|
Odsetek objawowego krwotoku śródmózgowego w ciągu 24 godzin po trombolizie (kryteria ECASS II, kryteria SIST-MOST, kryteria NINDS)
|
DZIEŃ 1
|
|
Odsetek przemian krwotoków wewnątrzczaszkowych
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Odsetek transformacji do krwotoku śródczaszkowego w ciągu 24 godzin po trombolizie
|
Dzień 1
|
|
Odsetek poważnych krwawień istotnych klinicznie
Ramy czasowe: Odsetek poważnych istotnych krwawień występujących w ciągu 24 godzin po trombolizie (PH2)
|
Odsetek poważnych istotnych krwawień występujących w ciągu 24 godzin po trombolizie (PH2)
|
|
|
Odsetek ciężkich lub zagrażających życiu głównych krwawień
Ramy czasowe: DZIEŃ 90
|
Odsetek ciężkich lub zagrażających życiu poważnych krwawień (zgodnie z definicją GUSTO)
|
DZIEŃ 90
|
|
czas do zastosowania leczenia reperfuzyjnego
Ramy czasowe: DZIEŃ 1
|
Czas od drzwi do igły dla pacjentów poddawanych trombolizie dożylnej
|
DZIEŃ 1
|
|
poziom sprawności fizycznej
Ramy czasowe: DZIEŃ 90
|
Poziom funkcjonowania określony w 7 kategoriach niepełnosprawności według zmodyfikowanej skali Rankina (mRS 0-6), gdzie wynik 0 lub 1 wskazuje na dobre funkcjonowanie bez objawów lub z objawami, ale bez niepełnosprawności, wynik 2 oznacza lekką niepełnosprawność, ale zachowaną niezależność, wyniki 3-5 wskazują na rosnący poziom niepełnosprawności (i zależności), a wynik 6 oznacza zgon.
|
DZIEŃ 90
|
|
zgon lub niesamodzielność mierzona przesunięciem w skali mRS
Ramy czasowe: DZIEŃ 90
|
Poziom funkcjonowania określony w 7 kategoriach niepełnosprawności na zmodyfikowanej skali Rankina (mRS 0-6), w której wyniki 0 lub 1 wskazują na dobre funkcjonowanie bez objawów lub z objawami, ale bez niepełnosprawności, wynik 2 wskazuje na lekką niepełnosprawność, ale niezależność, wyniki od 3 do 5 wskazują na rosnące poziomy niepełnosprawności (i zależności), a wynik 6 wskazuje na zgon.
|
DZIEŃ 90
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: DZIEŃ 90
|
DZIEŃ 90
|
|
|
Funkcja neurologiczna mierzona za pomocą NIHSS
Ramy czasowe: dzień 7 lub przy wypisie
|
Wynik NIHSS w 7. dniu lub w momencie wypisu (jeśli długość pobytu w szpitalu jest krótsza niż 7 dni)
|
dzień 7 lub przy wypisie
|
|
Funkcja neurologiczna mierzona za pomocą mRS
Ramy czasowe: DZIEŃ 7 lub przy wypisie
|
wynik mRS w 7. dniu lub przy wypisie (jeśli czas pobytu w szpitalu jest krótszy niż 7 dni)
|
DZIEŃ 7 lub przy wypisie
|
|
liczba pacjentów z poważnymi działaniami niepożądanymi
Ramy czasowe: DZIEŃ 90
|
całkowita liczba poważnych zdarzeń niepożądanych zgłoszonych w trakcie obserwacji, zgodnie ze standardowymi definicjami
|
DZIEŃ 90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EAST-BP
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .