Badanie Trombolizy we Wczesnym Ostrym Niedokrwiennym Udarze Mózgu - Zarządzanie Ciśnieniem Krwi (EAST-BP)

Kryteria włączenia:

1. Wiek od 18 do 80 lat (włącznie);
2. Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu;
3. Planowane leczenie dożylną trombolizą w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów;
4. Podwyższone ciśnienie krwi: Przed rozpoczęciem leczenia dożylną trombolizą ciśnienie krwi jest podwyższone: skurczowe ≥ 180 mmHg lub rozkurczowe ≥ 100 mmHg (zdefiniowane jako dwa kolejne pomiary w ciągu 2 minut);
5. Podpisana świadoma zgoda (lub podpisana przez pełnomocnika).

Kryteria wyłączenia:

1. Krwiak śródczaszkowy widoczny w TK lub MRI (w tym krwotok śródmózgowy, dokomorowy, podpajęczynówkowy, podtwardówkowy lub nadtwardówkowy).
2. Wywiad krwotoku śródczaszkowego; ciężki uraz głowy lub udar w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
3. Nowotwory śródczaszkowe, olbrzymie tętniaki śródczaszkowe.
4. Operacja śródczaszkowa lub kręgosłupa w ciągu ostatnich 3 miesięcy; poważna operacja w ciągu ostatnich 2 tygodni; nakłucie tętnicy w miejscu trudnym do uciśnięcia w celu hemostazy w ciągu ostatnich 7 dni.
5. Krwawienie z przewodu pokarmowego lub układu moczowego w ciągu ostatnich 3 tygodni.
6. Rozwarstwienie aorty.
7. Ostra skłonność do krwawień, w tym liczba płytek krwi < 100×10^9/L lub inne skłonności krwotoczne.
8. Przyjmowanie heparyny drobnocząsteczkowej doustnie w ciągu 24 godzin; przyjmowanie warfaryny z INR > 1,7 lub PT > 15 sekund; stosowanie nowego doustnego antykoagulantu w ciągu 48 godzin.
9. Glukoza we krwi < 2,8 mmol/L lub > 22,2 mmol/L.
10. Duży obszar zawału mózgu widoczny w TK głowy lub MRI (obszar zawału > 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu).
11. Aktywny krwotok trzewny, znana skaza krwotoczna lub istotne zaburzenia krzepnięcia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
12. Cieżki udar niedokrwienny (wynik NIHSS > 25).
13. Napady padaczkowe w momencie wystąpienia udaru.
14. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
15. Różne choroby terminalne z oczekiwanym przeżyciem ≤ 3 miesięcy.
16. Jakiekolwiek inne schorzenia fizyczne, w przypadku których lekarz uzna, że udział w tym badaniu może być szkodliwy dla pacjenta.
17. Aktualny udział w innych badaniach klinicznych leków lub urządzeń.
18. Wynik mRS > 2 przed wystąpieniem choroby.