Program Ćwiczeń Propriocepcji Opartych na Wideo w Stwardnieniu Zanikowym Bocznym (ALS)

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to postępująca choroba neurodegeneracyjna charakteryzująca się głównie zwyrodnieniem neuronów ruchowych górnych i dolnych. W ostatnich latach paradygmat choroby uległ zmianie i ALS jest coraz częściej uznawane za chorobę wieloukładową, w której dotknięty jest również układ czuciowy, a nie za chorobę ograniczoną do neuronów ruchowych. Układ proprioceptywny jest podstawowym układem czuciowym, który ma kluczowe znaczenie w kontroli motorycznej. Ostatnie badania sugerują, że upośledzenie czucia może występować wcześnie w ALS i że dochodzi do degeneracji neuronów czuciowych proprioceptywnych. Jednak w obecnej literaturze nie ma badania, które klinicznie ocenia propriocepcję u pacjentów z ALS lub zapewnia pacjentom trening proprioceptywny. Ponadto postępująca degeneracja mięśni jest często obserwowana w mięśniach tułowia i dystalnych w ALS, co negatywnie wpływa na kontrolę tułowia i prowadzi do zmniejszenia niezależności pacjentów w codziennych czynnościach życiowych, a tym samym jakości życia. W projekcie postawiono sobie za cel ocenę układu proprioceptywnego w chorobie, która wciąż jest tajemnicza i dlatego nie ma leczenia przyczynowego w obecnych warunkach, oraz zbadanie wpływu domowego programu ćwiczeń proprioceptywnych opartego na wideo na kontrolę tułowia i kończyn oraz codzienne czynności życiowe, a także kontrolę tułowia i kończyn. Planowano, że badanie obejmie 20 pacjentów z pewnym rozpoznaniem ALS. Badanie czuciowe proprioceptywne zostanie ponownie wykonane u tych pacjentów, którzy są obecnie obserwowani z rozpoznaniem ALS i u których szczegółowo wykonano badanie fizykalne, w tym badanie neurologiczne, a pacjentom zostanie zastosowana "Zmodyfikowana Skala Funkcjonalna Stwardnienia Zanikowego Bocznego" (R-ALSFRS). Następnie pacjenci będą monitorowani poprzez zastosowanie domowego programu ćwiczeń proprioceptywnych opartego na wideo 3 dni w tygodniu przez 8 tygodni. Pod koniec 8. tygodnia zostanie wykonane szczegółowe badanie neurologiczne, w tym czucie proprioceptywne, i zastosowana zostanie skala R-ALSFRS. Ponadto skala jakości życia ALS zostanie zastosowana u pacjentów przed i po programie domowym. Dane uzyskane po programie leczenia zostaną przeanalizowane i zinterpretowane. W literaturze liczba publikacji na temat propriocepcji u pacjentów z ALS jest bardzo ograniczona. Sukces tego projektu rzuci światło na patogenezę choroby i przyczyni się do planowania nowych badań na poziomie krajowym i międzynarodowym.