Porównanie czystej przerywanej samocewnikowania i cewnikowania stałego w leczeniu zatrzymania moczu przed operacją BPH. (CATHETERS)
Porównanie czystej przerywanej samocewnikowania i stałego cewnikowania w leczeniu zatrzymania moczu przed operacją BPH.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Standardowe postępowanie w przypadku AUR polega na założeniu cewnika do stałego drenażu (IDC) do czasu wykonania leczenia chirurgicznego.
Jednak obecność IDC wiąże się z nieuniknioną kolonizacją bakteryjną dróg moczowych, przy czym ryzyko wzrasta o 5-10% dziennie i osiąga 100% po miesiącu.
Taka kolonizacja prowadzi do wyższego odsetka okołooperacyjnych powikłań infekcyjnych, zwiększonego zużycia antybiotyków i przedłużenia hospitalizacji.
Wstępne retrospektywne dane z naszego zespołu, porównujące 31 pacjentów z ICSC i 28 pacjentów z IDC, wykazały znaczące przewagi ICSC: krótszy czas cewnikowania pooperacyjnego (1 vs. 2,5 dnia; p < 0,001), lepsze odzyskanie spontanicznego oddawania moczu (93,5% vs. 64,3%; p < 0,001), mniejszą kolonizację bakteryjną (51,6% vs. 100%; p < 0,001) i mniej powikłań pooperacyjnych (13% vs. 50%; p < 0,001).
Pomimo tych obiecujących wyników, nie przeprowadzono randomizowanego badania potwierdzającego te wnioski.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie z dwiema grupami, typu superiority.
Kwalifikujący się pacjenci z AUR z powodu BPH, u których nie powiodło się odzwyczajanie od cewnika pomimo leczenia alfa-blokerem, są losowo przydzielani do grupy ICSC (Ramię A) lub IDC (Ramię B) w oczekiwaniu na operację BPH.
Obserwacja obejmuje oceny przedoperacyjne, zbieranie danych okołooperacyjnych, w tym posiewów moczu i stosowania antybiotyków w ciągu siedmiu dni przed i po operacji, konsultację telefoniczną po miesiącu oraz końcową ocenę osobistą po trzech miesiącach od operacji, w celu oceny odzyskania oddawania moczu, powikłań, jakości życia i czasu hospitalizacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clément KLEIN, Dr
- Numer telefonu: 0033 5 56 79 55 97
- E-mail: clement.klein@chu-bordeaux.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Grégoire ROBERT, Pr.
- Numer telefonu: 0033 5 56 79 55 97
- E-mail: gregoire.robert@chu-bordeaux.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja
- CHU d'Angers
-
Główny śledczy:
- Souhil LEBDAI, Dr
-
Kontakt:
- Souhil LEBDAI, Dr
- Numer telefonu: 0033 2 41 35 35 09
- E-mail: SoLebdai@chu-angers.fr
-
Bourdeaux, Francja
- Centre d'Urologie Bordeaux Saint Gatien
-
Kontakt:
- Clément MICHIELS, Dr
- Numer telefonu: 0033 5 56 11 61 44
- E-mail: clement.michiels@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Clément MICHIELS, Dr
-
Paris, Francja
- APHP la Pitié-Salpêtrière
-
Kontakt:
- Ugo PINAR
- Numer telefonu: 0033 1 84 82 80 63
- E-mail: ugo.pinar@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Ugo PINAR, Dr
-
Périgueux, Francja
- Hôpital privé Francheville
-
Główny śledczy:
- Richard MALLET, Dr
-
Kontakt:
- Richard MALLET, Dr
- Numer telefonu: 0033 6 22 47 16 45
- E-mail: richard.mallet1@gmail.com
-
Toulouse, Francja
- CHU de Toulouse Rangueil
-
Kontakt:
- Xavier GAME, Pr
- Numer telefonu: 0033 5 61 32 31 06
- E-mail: game.x@chu-toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Xavier GAME, Pr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni powyżej 50. roku życia;
- Potwierdzone rozpoznanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH);
- Objętość gruczołu krokowego większa niż 40 gramów;
- Występowanie ostrego zatrzymania moczu z brakiem możliwości odstawienia cewnika mimo leczenia farmakologicznego alfa-blokerem przez co najmniej 48 godzin;
- Wskazanie do leczenia operacyjnego BPH;
- Pacjent przynależny do lub będący beneficjentem systemu ubezpieczeń społecznych;
- Podpisana świadoma zgoda na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent z historią operacji gruczołu krokowego (w tym operacji BPH); embolizacja tętnic prostaty lub wszczepienie implantu Urolift nie są uznawane za historię operacji gruczołu krokowego;
- Pacjent z objawowym zwężeniem cewki moczowej;
- Pacjent z zaburzeniami opróżniania pęcherza pochodzenia neurogennego;
- Pacjent z anatomicznym przeciwwskazaniem do ICSC (zwężenie cewki moczowej, fałszywy tor cewki moczowej);
- Pacjent, u którego wykonano drenaż moczu przez cewnik nadłonowy;
- Pacjent z trudnościami motorycznymi, neurologicznymi, anatomicznymi lub poznawczymi uniemożliwiającymi edukację lub naukę ICSC;
- Pacjent z przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego BPH;
- Pacjent niezdolny do zrozumienia dokumentów badawczych i wyrażenia świadomej zgody;
- Osoby podlegające środkom ochrony prawnej lub objęte opieką sądową.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przerywane czyste samocewnikowanie (ICSC)
ICSC to technika przerywanego opróżniania pęcherza wykonywana kilka razy dziennie przez samego pacjenta.
|
ICSC polega na okresowym opróżnianiu pęcherza moczowego przez samego pacjenta, po wcześniejszym przeszkoleniu terapeutycznym przez wykwalifikowaną pielęgniarkę.
Pacjenci używają sterylnych, jednorazowych cewników do opróżniania pęcherza 5 do 6 razy dziennie.
Metoda ta zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych związanych z cewnikami stałymi, zachowując jednocześnie dobry poziom autonomii pacjenta i zadowalającą jakość życia.
Niezbędny sprzęt jest dostarczany, a regularne wizyty kontrolne są organizowane w celu monitorowania tolerancji i skuteczności procedury.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Cewnik stały (IDC)
IDC to technika ciągłego drenażu pęcherza moczowego, która umożliwia stałe usuwanie moczu przez cewnik pozostawiony w pęcherzu.
|
Założenie ciągłego cewnika moczowego (IDC) polega na wprowadzeniu cewnika moczowego połączonego z ciągłym systemem drenażu, który pozostaje na miejscu do czasu operacji.
Metoda jest prosta do wykonania i szeroko stosowana w przypadku ostrego zatrzymania moczu. Jednak wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kolonizacji bakteryjnej oraz infekcji dróg moczowych, szczególnie gdy cewnik pozostaje na miejscu przez dłuższy czas.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wystąpienie infekcji lub powikłania infekcyjnego w ciągu 7 dni przed i 7 dni po operacji.
Ramy czasowe: 7 dni przed operacją BPH i 7 dni po operacji BPH
|
Ocena wystąpienia zakażenia lub powikłania infekcyjnego w ciągu 7 dni przed i po operacji (w tym kolonizacja bakteryjna moczu wymagająca antybiotykoterapii, zakażenie układu moczowego lub sepsa z dróg moczowych), ocenianego w okresie okołooperacyjnym (7 dni przed do 7 dni po operacji BPH).
|
7 dni przed operacją BPH i 7 dni po operacji BPH
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek powikłań pooperacyjnych według klasyfikacji Clavien-Dindo
Ramy czasowe: 1 Miesiąc i 3 Miesiące
|
Klasyfikacja Clavien-Dindo służy do oceny ciężkości powikłań chirurgicznych.
Jest oparta na rodzaju terapii potrzebnej do skorygowania powikłania. Skala obejmuje kilka stopni (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb i V). |
1 Miesiąc i 3 Miesiące
|
|
Czas trwania pooperacyjnego cewnikowania
Ramy czasowe: Od daty operacji BPH do daty ostatecznego usunięcia cewnika, oceniane do 30 dni po operacji
|
Czas trwania pooperacyjnego cewnikowania mierzy się w dniach od operacji do definitywnego usunięcia cewnika, oceniany przy wypisie ze szpitala
|
Od daty operacji BPH do daty ostatecznego usunięcia cewnika, oceniane do 30 dni po operacji
|
|
Czas trwania hospitalizacji po operacji
Ramy czasowe: Od daty operacji BPH do daty wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni po operacji
|
Czas trwania hospitalizacji pooperacyjnej mierzony jest w dniach od operacji do ostatecznego usunięcia cewnika, oceniany przy wypisie ze szpitala
|
Od daty operacji BPH do daty wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni po operacji
|
|
Wskaźnik pomyślnego przywrócenia spontanicznego mikcji
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala, oceniane do 7 dni po operacji
|
Odsetek pacjentów z udanym przywróceniem samoistnego oddawania moczu oceniany jest jako procent pacjentów w każdej grupie, u których po usunięciu cewnika doszło do samoistnego oddawania moczu.
|
Przy wypisie ze szpitala, oceniane do 7 dni po operacji
|
|
Jakość życia pacjenta (1)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa; 1 miesiąc po operacji; 3 miesiące po operacji
|
Jakość życia pacjenta oceniana jest za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Króla (KHQ): specyficzny dla choroby, samodzielnie wypełniany kwestionariusz, oceniany za pomocą punktacji w zakresie od 0 do 100 dla każdej domeny; wyższe wyniki oznaczają większe obciążenie objawami i gorszą jakość życia.
|
Wartość wyjściowa; 1 miesiąc po operacji; 3 miesiące po operacji
|
|
Jakość życia pacjenta (2)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy; 1 miesiąc po zabiegu; 3 miesiące po zabiegu
|
Jakość życia pacjenta oceniana jest za pomocą kwestionariusza IIEF-5 (5 pozycji): Międzynarodowy Indeks Funkcji Erekcji, oceniany w skali od 5 do 25; wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję erekcji.
|
Stan wyjściowy; 1 miesiąc po zabiegu; 3 miesiące po zabiegu
|
|
Jakość życia pacjenta (3)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa; 1 miesiąc po operacji; 3 miesiące po operacji
|
Jakość życia pacjenta ocenia się za pomocą kwestionariusza IPSS (Międzynarodowa Skala Objawów Prostaty), ocenianego w skali od 0 do 35; wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy ze strony dolnych dróg moczowych.
|
Linia wyjściowa; 1 miesiąc po operacji; 3 miesiące po operacji
|
|
wskaźnik readmisji w ciągu 30 dni, zdefiniowany jako odsetek zrandomizowanych pacjentów w każdej grupie ponownie przyjętych do szpitala w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Wskaźnik ponownych hospitalizacji definiowany jest jako odsetek losowo przydzielonych pacjentów w każdej grupie, którzy zostali ponownie przyjęci do szpitala w ciągu 30 dni po operacji
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Współczynnik powodzenia nauki ICSC
Ramy czasowe: w ciągu 3 miesięcy przed operacją
|
Wskaźnik skuteczności uczenia się ICSC jest oceniany jako odsetek pacjentów w grupie ICSC, którzy pomyślnie wykonali samocewnikowanie
|
w ciągu 3 miesięcy przed operacją
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Zaburzenia oddawania moczu
- Infekcje
- Przerost prostaty
- Infekcje dróg moczowych
- Zatrzymanie moczu
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Cewnikowanie
- Sprzęt i materiały eksploatacyjne
- Cewniki
- Cewnikowanie pęcherza moczowego
- Cewniki, zamieszkujące
- Okresowe Cewnikowanie Cewki Moczowej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2025/20
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .