- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001322
Wpływ hormonów rozrodczych na nastrój i zachowanie
Ośrodkowy układ nerwowy Skutki indukowanego farmakologicznie hipogonadyzmu hipogonadotropowego z i bez zastępowania estrogenów i progesteronu
To badanie ocenia wpływ estrogenu i progesteronu na nastrój, reakcję na stres i funkcjonowanie mózgu u zdrowych kobiet.
Celem tego badania jest ocena, w jaki sposób niskie poziomy estrogenu i progesteronu (występujące podczas leczenia octanem leuprolidu) porównują się z poziomami estrogenu i progesteronu w cyklu menstruacyjnym (podawanymi podczas poszczególnych miesięcy przyjmowania hormonów) w różnych pomiarach fizjologicznych (obrazowanie mózgu, testy wysiłkowe itp.) u zdrowych ochotniczek bez PMS.
W tym badaniu zbadany zostanie wpływ hormonów reprodukcyjnych poprzez tymczasowe zatrzymanie cyklu miesiączkowego za pomocą octanu leuprolidu, a następnie podawanie kolejno hormonów cyklu miesiączkowego, progesteronu i estrogenu. Testy (takie jak obrazowanie mózgu lub testy wysiłkowe itp.) będą wykonywane podczas różnych stanów hormonalnych (niski poziom estrogenu i progesteronu, dodatek progesteronu, dodatek estrogenu). Wyniki tych badań zostaną porównane pomiędzy kobietami bez PMS i kobietami z PMS (patrz także protokół 90-M-0088).
Przy wejściu na studia uczestnicy przejdą badanie fizykalne. Zostaną wykonane badania krwi, moczu i ciążowe. Funkcjonowanie poznawcze i reakcja na stres zostaną ocenione podczas badania wraz z obrazowaniem mózgu i badaniami genetycznymi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wolontariuszami biorącymi udział w tym badaniu będą kobiety spełniające następujące kryteria:
W wieku od 18 do 50 lat,
Nie jest w ciąży,
W dobrym stanie zdrowia,
Bez leków,
Brak historii zaburzeń nastroju lub zachowania związanych z menstruacją.
Dodatkowo zrekrutujemy podgrupę 20 kobiet bezobjawowych, które spełnią wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia w tym protokole, z wyjątkiem tego, że będą miały historię epizodu dużej depresji w przeszłości.
Wreszcie trzecia próba 10 kobiet, które spełniają wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia wymienione powyżej dla tego protokołu, zostanie zrekrutowana w celu ustalenia zakresu dawek transdermalnego żelu estrogenowego dla tego i pokrewnych protokołów (tj. 90-M-0088 i 05-M -0059).
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Następujące przesłanki będą stanowić przeciwwskazanie do leczenia hormonoterapią i wykluczą udział pacjenta w tym protokole:
Obecna diagnoza psychiatryczna Osi I (z wyjątkiem kobiet z przebytą dużą depresją, które będą badane zgodnie z tym protokołem);
Historia zgodna z endometriozą;
Rozpoznanie źle zdefiniowanych, niejasnych zmian w miednicy, w szczególności niezdiagnozowanego powiększenia jajników;
Choroba wątroby objawiająca się nieprawidłowymi wynikami testów czynnościowych wątroby;
Historia raka sutka;
Historia zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył;
Niezdiagnozowane krwawienie z pochwy;
porfiria;
Cukrzyca;
Historia czerniaka złośliwego;
Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki;
Choroba sercowo-naczyniowa lub nerek;
Ciąża;
Każda kobieta spełniająca Kryteria warsztatowe etapów starzenia się reprodukcyjnego (STRAW) dla okresu okołomenopauzalnego (129). W szczególności wykluczymy wszystkie kobiety z podwyższonym poziomem hormonu folikulotropowego (FSH) w osoczu (powyżej lub równym 14 IU/l) oraz ze zmiennością cyklu miesiączkowego > 7 dni różniącą się od normalnej długości cyklu.
Pracownicy/pracownicy Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) i członkowie ich najbliższej rodziny zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.
Osoby przyjmujące tabletki antykoncepcyjne zostaną wykluczone z badania.
Osoby przyjmujące leki moczopędne, inhibitory prostaglandyn lub pirydoksynę (domniemane metody leczenia MRMD) zostaną podobnie wykluczone z badania, podobnie jak pacjenci przyjmujący środki psychotropowe (np. węglan litu, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).
Wszyscy uczestnicy będą musieli stosować niehormonalne formy kontroli urodzeń (np. metody barierowe), aby uniknąć ciąży podczas tego badania.
Uczestnicy z aktywną chorobą, która naraża ich na zwiększone ryzyko osteoporozy, zostaną wykluczeni z tego protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza 1 - Lupron
8 do 12 tygodni leczenia agonistą GnRH 3,75 mg podawane domięśniowo co miesiąc.
|
8 do 12 tygodni agonista GnRH, octan leuprolidu 3,75 mg podawany domięśniowo co miesiąc
|
|
Eksperymentalny: Faza 2, Ramię 1 - Estradiol, następnie progesteron
12 tygodni leczenia agonistą GnRH 3,75 mg podawane domięśniowo co miesiąc.
Dodatkowo przez 4 tygodnie transdermalny estradiol (100mcg/dzień w plastrze) i czopki placebo.
Tydzień 5 zawiera 100mcg/dzień transdermalnego estradiolu i aktywnych czopków progesteronowych (200mg dopochwowo dwa razy dziennie).
Następnie następuje 1-2 tygodni (tygodnie 6-7) okresu wypłukiwania.
Następnie przejdź do 5 tygodni (tydzień 8-12) czopków progesteronu (200 mg dopochwowo dwa razy dziennie) i plastrów placebo.
|
8 do 12 tygodni agonista GnRH, octan leuprolidu 3,75 mg podawany domięśniowo co miesiąc
Transdermalny estradiol, 100mcg/dzień przez plaster na skórę
Czopek progesteronowy 200 mg dopochwowo dwa razy dziennie
Czopek placebo dwa razy dziennie
Placebo w postaci plastra na skórę
|
|
Eksperymentalny: Faza 2, Ramię 2 - Progesteron, następnie estradiol
12 tygodni leczenia agonistą GnRH 3,75 mg podawane domięśniowo co miesiąc.
Dodatkowo 5 tygodni czopków progesteronowych (200mg dopochwowo dwa razy dziennie) i plastry placebo.
Następnie następuje 1-2 tygodni (tygodnie 6-7) okresu wypłukiwania.
Następnie przejście do 4 tygodni (tygodnie 8-11) transdermalnego estradiolu (100mcg/dzień przez plaster na skórę) i czopków placebo.
Tydzień 12 zawiera 100mcg/dzień transdermalnego estradiolu i aktywnych czopków progesteronowych (200mg dopochwowo dwa razy dziennie).
|
8 do 12 tygodni agonista GnRH, octan leuprolidu 3,75 mg podawany domięśniowo co miesiąc
Transdermalny estradiol, 100mcg/dzień przez plaster na skórę
Czopek progesteronowy 200 mg dopochwowo dwa razy dziennie
Czopek placebo dwa razy dziennie
Placebo w postaci plastra na skórę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik w Inwentarzu Depresji Becka
Ramy czasowe: Faza 1: Tygodnie 6 i 8 lub 10 i 12; Faza 2: Tygodnie 2 i 4 estradiolu lub progesteronu
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI) to 21-punktowy kwestionariusz oceny samoopisowej, który mierzy nasilenie objawów towarzyszących depresji. Każda pozycja ma minimalny wynik 0 i maksymalny wynik 3, przy czym wyższe liczby są zgodne z cięższymi objawami. Wynik każdej pozycji jest sumowany w celu uzyskania ogólnego wyniku BDI, z minimalnym wynikiem 0 i maksymalnym wynikiem 63. Wyższe wyniki BDI są zgodne z cięższą depresją. Wynik 16 lub wyższy jest zgodny z kliniczną depresją. Każdy uczestnik uzupełniał BDI co 2 tygodnie podczas każdej z faz badania (tj. sam agonista GnRH, estradiol i progesteron) przez całe 6-miesięczne badanie. Zgłoszone miary wyników obejmują średnią z dwóch wyników BDI z każdej fazy badania: ostatnie 4 tygodnie samego agonisty GnRH (faza 1), podczas 4-tygodniowej fazy estradiolu (faza 2: tygodnie 2 i 4 estradiolu ) i 4-tygodniowa faza progesteronu (faza 2: 2 i 4 tydzień progesteronu). |
Faza 1: Tygodnie 6 i 8 lub 10 i 12; Faza 2: Tygodnie 2 i 4 estradiolu lub progesteronu
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wei SM, Baller EB, Kohn PD, Kippenhan JS, Kolachana B, Soldin SJ, Rubinow DR, Schmidt PJ, Berman KF. Brain-derived neurotrophic factor Val66Met genotype and ovarian steroids interactively modulate working memory-related hippocampal function in women: a multimodal neuroimaging study. Mol Psychiatry. 2018 Apr;23(4):1066-1075. doi: 10.1038/mp.2017.72. Epub 2017 Apr 18.
- Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1998 Jan 22;338(4):209-16. doi: 10.1056/NEJM199801223380401.
- Berman KF, Schmidt PJ, Rubinow DR, Danaceau MA, Van Horn JD, Esposito G, Ostrem JL, Weinberger DR. Modulation of cognition-specific cortical activity by gonadal steroids: a positron-emission tomography study in women. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Aug 5;94(16):8836-41. doi: 10.1073/pnas.94.16.8836.
- Li HJ, Goff A, Rudzinskas SA, Jung Y, Dubey N, Hoffman J, Hipolito D, Mazzu M, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Altered estradiol-dependent cellular Ca2+ homeostasis and endoplasmic reticulum stress response in Premenstrual Dysphoric Disorder. Mol Psychiatry. 2021 Nov;26(11):6963-6974. doi: 10.1038/s41380-021-01144-8. Epub 2021 May 25.
- Di Florio A, Alexander D, Schmidt PJ, Rubinow DR. Progesterone and plasma metabolites in women with and in those without premenstrual dysphoric disorder. Depress Anxiety. 2018 Dec;35(12):1168-1177. doi: 10.1002/da.22827. Epub 2018 Sep 5.
- Nguyen TV, Reuter JM, Gaikwad NW, Rotroff DM, Kucera HR, Motsinger-Reif A, Smith CP, Nieman LK, Rubinow DR, Kaddurah-Daouk R, Schmidt PJ. The steroid metabolome in women with premenstrual dysphoric disorder during GnRH agonist-induced ovarian suppression: effects of estradiol and progesterone addback. Transl Psychiatry. 2017 Aug 8;7(8):e1193. doi: 10.1038/tp.2017.146.
- Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. The ESC/E(Z) complex, an effector of response to ovarian steroids, manifests an intrinsic difference in cells from women with premenstrual dysphoric disorder. Mol Psychiatry. 2017 Aug;22(8):1172-1184. doi: 10.1038/mp.2016.229. Epub 2017 Jan 3.
- Burgess LH, Handa RJ. Chronic estrogen-induced alterations in adrenocorticotropin and corticosterone secretion, and glucocorticoid receptor-mediated functions in female rats. Endocrinology. 1992 Sep;131(3):1261-9. doi: 10.1210/endo.131.3.1324155.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 920174
- 92-M-0174
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .