Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effecten van reproductieve hormonen op stemming en gedrag

28 februari 2022 bijgewerkt door: National Institute of Mental Health (NIMH)

De effecten op het centrale zenuwstelsel van farmacologisch geïnduceerd hypogonadotroop hypogonadisme met en zonder vervanging van oestrogeen en progesteron

Deze studie evalueert de effecten van oestrogeen en progesteron op de stemming, de stressrespons en de hersenfunctie bij gezonde vrouwen.

Het doel van deze studie is om te evalueren hoe lage niveaus van oestrogeen en progesteron (die optreden tijdens behandeling met leuprolide-acetaat) zich verhouden tot menstruele cyclusniveaus van oestrogeen en progesteron (gegeven tijdens individuele maanden van hormoontoevoeging) op verschillende fysiologische maatregelen. (beeldvorming van de hersenen, stresstesten, enz.) bij gezonde vrijwillige vrouwen zonder PMS.

Deze studie zal de effecten van voortplantingshormonen onderzoeken door de menstruatiecyclus tijdelijk te stoppen met leuprolide-acetaat en vervolgens achtereenvolgens de menstruatiecyclushormonen progesteron en oestrogeen toe te dienen. Testen (zoals beeldvorming van de hersenen of stresstesten, enz.) zullen worden uitgevoerd tijdens de verschillende hormonale omstandigheden (laag oestrogeen en progesteron, progesteron-add-back, oestrogeen-add-back). De resultaten van deze onderzoeken worden vergeleken tussen vrouwen zonder PMS en vrouwen met PMS (zie ook protocol 90-M-0088).

Bij aanvang van de studie ondergaan de deelnemers een lichamelijk onderzoek. Er worden bloed-, urine- en zwangerschapstesten uitgevoerd. Cognitief functioneren en stressrespons zullen tijdens het onderzoek worden geëvalueerd, samen met beeldvorming van de hersenen en genetische studies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn aanwijzingen dat de gonadale steroïden klinisch significante effecten kunnen hebben op de functie van het centrale zenuwstelsel. De menstruatiecyclus kan bijvoorbeeld het optreden van aanvallen bij sommige vrouwelijke epileptici en de prestatie op bepaalde cognitieve tests beïnvloeden. De effecten van gonadale steroïden op het centrale zenuwstelsel zijn grotendeels afgeleid uit gedragsveranderingen die optreden in samenhang met veronderstelde veranderingen in gonadale steroïden tijdens de normale menstruatiecyclus, tijdens de toediening van ovariële hormonen of in een genderspecifieke context. Deze gevolgtrekkingen zijn per definitie indirect en associatief van aard en zijn verder niet in staat om de effecten van hormonen te ontwarren die gelijktijdig aanwezig zijn bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze studie is bedoeld om die problemen aan te pakken door maatregelen tijdens door Lupron geïnduceerd hypogonadisme te vergelijken met die tijdens vervanging door oestrogeen of progesteron. Op basis van eerdere bevindingen van onze groep en van anderen, zullen we de volgende vragen stellen: 1) Wordt de verminderde r-CBF die we waarnamen in de prefrontale cortex tijdens de hypogonadale toestand bevestigd bij individuele vrouwen met behulp van nieuwe beeldvormingstechnieken; 2) Zal variatie in genotype (bijv. COMT val/met, BDNF val/met) zorgen voor een differentiële gevoeligheid voor ovariële steroïden in hersencircuits en 3) Zijn de menstruatiecyclusfasegerelateerde veranderingen in beloningssystemen die we eerder hebben waargenomen gerelateerd aan oestradiol of progesteron-acties in de hersenen (1). Bovendien zal dit protocol dienen als controleonderzoek voor protocol # 90-M-0088.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Vrijwilligers die deelnemen aan dit onderzoek zullen vrouwen zijn die aan de volgende criteria voldoen:

Tussen de 18 en 50 jaar,

Niet zwanger,

In goede medische gezondheid,

Medicatievrij,

Geen voorgeschiedenis van menstruatiegerelateerde stemmings- of gedragsstoornissen.

Daarnaast zullen we een substeekproef van 20 asymptomatische vrouwen rekruteren die aan alle inclusie- en exclusiecriteria in dit protocol zullen voldoen, behalve dat ze een voorgeschiedenis hebben van een depressieve episode in het verleden.

Ten slotte zal een derde steekproef van 10 vrouwen die voldoen aan alle hierboven vermelde inclusie- en exclusiecriteria voor dit protocol, worden aangeworven om het dosisbereik van transdermale oestrogeengel voor dit en gerelateerde protocollen vast te stellen (d.w.z. 90-M-0088 en 05-M -0059).

UITSLUITINGSCRITERIA:

De volgende aandoeningen vormen een contra-indicatie voor behandeling met hormoontherapie en sluiten de deelname van een proefpersoon aan dit protocol uit:

Huidige psychiatrische diagnose As I (met uitzondering van deze vrouwen met een ernstige depressie in het verleden die volgens dit protocol zullen worden bestudeerd);

Geschiedenis consistent met endometriose;

Diagnose van slecht gedefinieerde, obscure bekkenlaesies, met name niet-gediagnosticeerde vergroting van de eierstokken;

Leverziekte zoals gemanifesteerd door abnormale leverfunctietesten;

Geschiedenis van borstcarcinoom;

Geschiedenis van longembolie of flebotrombose;

Niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen;

Porfyrie;

Suikerziekte;

Geschiedenis van kwaadaardig melanoom;

Cholecystitis of pancreatitis;

Cardiovasculaire of nierziekte;

Zwangerschap;

Elke vrouw die voldoet aan de Stages of Reproductive Aging Workshop Criteria (STRAW) voor de perimenopauze (129). In het bijzonder zullen we elke vrouw uitsluiten met een verhoogd niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH) in het plasma (hoger dan of gelijk aan 14 IE/L) en met een menstruatiecyclusvariabiliteit van > 7 dagen die afwijkt van hun normale cyclusduur.

Werknemers/personeel van het National Institute of Mental Health (NIMH) en hun naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.

Proefpersonen die anticonceptiepillen gebruiken, worden van het onderzoek uitgesloten.

Proefpersonen die diuretica, prostaglandineremmers of pyridoxine (vermeende behandelingen voor MRMD) gebruiken, zullen op dezelfde manier worden uitgesloten van het onderzoek, evenals patiënten die psychotrope middelen gebruiken (bijv. Lithiumcarbonaat, tricyclische antidepressiva).

Alle proefpersonen moeten niet-hormonale vormen van anticonceptie gebruiken (bijv. barrièremethodes) om zwangerschap tijdens dit onderzoek te voorkomen.

Deelnemers met een actieve aandoening waardoor ze een verhoogd risico op osteoporose lopen, worden uitgesloten van dit protocol.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Fase 1 - Lupron
Acht tot 12 weken GnRH-agonistbehandeling 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend.
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
Experimenteel: Fase 2, Arm 1 - Estradiol, dan progesteron
12 weken behandeling met GnRH-agonisten 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend. Daarnaast 4 weken transdermale estradiol (100 mcg/dag per huidpleister) en placebo-zetpillen. Week 5 omvat 100 mcg / dag transdermale oestradiol en actieve progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags). Gevolgd door een uitwasperiode van 1-2 weken (week 6-7). Ga vervolgens over op 5 weken (week 8-12) Progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags) en placebo-pleisters.
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
Transdermaal oestradiol, 100 mcg/dag per huidpleister
Progesteron zetpil, 200 mg vaginaal tweemaal daags
Placebo zetpil tweemaal daags
Placebo door huidpleister
Experimenteel: Fase 2, Arm 2 - Progesteron, dan estradiol
12 weken behandeling met GnRH-agonisten 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend. Daarnaast 5 weken Progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags) en placebo-pleisters. Gevolgd door een uitwasperiode van 1-2 weken (week 6-7). Ga vervolgens over op 4 weken (week 8-11) van transdermale estradiol (100 mcg/dag per huidpleister) en placebo-zetpillen. Week 12 omvat 100 mcg / dag transdermale oestradiol en actieve progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags).
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
Transdermaal oestradiol, 100 mcg/dag per huidpleister
Progesteron zetpil, 200 mg vaginaal tweemaal daags
Placebo zetpil tweemaal daags
Placebo door huidpleister

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde Beck Depression Inventory Score
Tijdsspanne: Fase 1: week 6 en 8 of 10 en 12; Fase 2: week 2 en 4 van oestradiol of progesteron

De Beck Depression Inventory (BDI) is een zelfrapportage-inventaris van 21 items die de ernst meet van symptomen die gepaard gaan met depressie. Elk item heeft een minimale score van 0 en een maximale score van 3, waarbij hogere cijfers consistent zijn met ernstigere symptomen. De score van elk item wordt opgeteld om de algehele BDI-score te bepalen, met een minimale score van 0 en een maximale score van 63. Hogere BDI-scores komen overeen met een ernstigere depressie. Score van 16 of hoger komt overeen met klinische depressie.

Elke deelnemer voltooide de BDI elke 2 weken tijdens elk van de studiefasen (d.w.z. GnRH-agonist alleen, oestradiol en progesteron) gedurende de studie van 6 maanden. De gerapporteerde uitkomstmaten bestaan ​​uit het gemiddelde van twee BDI-scores van elke fase van het onderzoek: de laatste 4 weken van alleen de GnRH-agonist (fase 1), tijdens de 4 weken durende oestradiolfase (fase 2: week 2 en 4 van estradiol ) en de 4 weken durende progesteronfase (fase 2: week 2 en 4 van progesteron).

Fase 1: week 6 en 8 of 10 en 12; Fase 2: week 2 en 4 van oestradiol of progesteron

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 juni 1994

Primaire voltooiing (Werkelijk)

3 maart 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 november 1999

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 november 1999

Eerst geplaatst (Schatting)

4 november 1999

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 februari 2022

Laatst geverifieerd

25 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gezonde vrijwilligers

Klinische onderzoeken op Leuprolide-acetaat 3,75

3
Abonneren