- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00001322
De effecten van reproductieve hormonen op stemming en gedrag
De effecten op het centrale zenuwstelsel van farmacologisch geïnduceerd hypogonadotroop hypogonadisme met en zonder vervanging van oestrogeen en progesteron
Deze studie evalueert de effecten van oestrogeen en progesteron op de stemming, de stressrespons en de hersenfunctie bij gezonde vrouwen.
Het doel van deze studie is om te evalueren hoe lage niveaus van oestrogeen en progesteron (die optreden tijdens behandeling met leuprolide-acetaat) zich verhouden tot menstruele cyclusniveaus van oestrogeen en progesteron (gegeven tijdens individuele maanden van hormoontoevoeging) op verschillende fysiologische maatregelen. (beeldvorming van de hersenen, stresstesten, enz.) bij gezonde vrijwillige vrouwen zonder PMS.
Deze studie zal de effecten van voortplantingshormonen onderzoeken door de menstruatiecyclus tijdelijk te stoppen met leuprolide-acetaat en vervolgens achtereenvolgens de menstruatiecyclushormonen progesteron en oestrogeen toe te dienen. Testen (zoals beeldvorming van de hersenen of stresstesten, enz.) zullen worden uitgevoerd tijdens de verschillende hormonale omstandigheden (laag oestrogeen en progesteron, progesteron-add-back, oestrogeen-add-back). De resultaten van deze onderzoeken worden vergeleken tussen vrouwen zonder PMS en vrouwen met PMS (zie ook protocol 90-M-0088).
Bij aanvang van de studie ondergaan de deelnemers een lichamelijk onderzoek. Er worden bloed-, urine- en zwangerschapstesten uitgevoerd. Cognitief functioneren en stressrespons zullen tijdens het onderzoek worden geëvalueerd, samen met beeldvorming van de hersenen en genetische studies.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Vrijwilligers die deelnemen aan dit onderzoek zullen vrouwen zijn die aan de volgende criteria voldoen:
Tussen de 18 en 50 jaar,
Niet zwanger,
In goede medische gezondheid,
Medicatievrij,
Geen voorgeschiedenis van menstruatiegerelateerde stemmings- of gedragsstoornissen.
Daarnaast zullen we een substeekproef van 20 asymptomatische vrouwen rekruteren die aan alle inclusie- en exclusiecriteria in dit protocol zullen voldoen, behalve dat ze een voorgeschiedenis hebben van een depressieve episode in het verleden.
Ten slotte zal een derde steekproef van 10 vrouwen die voldoen aan alle hierboven vermelde inclusie- en exclusiecriteria voor dit protocol, worden aangeworven om het dosisbereik van transdermale oestrogeengel voor dit en gerelateerde protocollen vast te stellen (d.w.z. 90-M-0088 en 05-M -0059).
UITSLUITINGSCRITERIA:
De volgende aandoeningen vormen een contra-indicatie voor behandeling met hormoontherapie en sluiten de deelname van een proefpersoon aan dit protocol uit:
Huidige psychiatrische diagnose As I (met uitzondering van deze vrouwen met een ernstige depressie in het verleden die volgens dit protocol zullen worden bestudeerd);
Geschiedenis consistent met endometriose;
Diagnose van slecht gedefinieerde, obscure bekkenlaesies, met name niet-gediagnosticeerde vergroting van de eierstokken;
Leverziekte zoals gemanifesteerd door abnormale leverfunctietesten;
Geschiedenis van borstcarcinoom;
Geschiedenis van longembolie of flebotrombose;
Niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen;
Porfyrie;
Suikerziekte;
Geschiedenis van kwaadaardig melanoom;
Cholecystitis of pancreatitis;
Cardiovasculaire of nierziekte;
Zwangerschap;
Elke vrouw die voldoet aan de Stages of Reproductive Aging Workshop Criteria (STRAW) voor de perimenopauze (129). In het bijzonder zullen we elke vrouw uitsluiten met een verhoogd niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH) in het plasma (hoger dan of gelijk aan 14 IE/L) en met een menstruatiecyclusvariabiliteit van > 7 dagen die afwijkt van hun normale cyclusduur.
Werknemers/personeel van het National Institute of Mental Health (NIMH) en hun naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.
Proefpersonen die anticonceptiepillen gebruiken, worden van het onderzoek uitgesloten.
Proefpersonen die diuretica, prostaglandineremmers of pyridoxine (vermeende behandelingen voor MRMD) gebruiken, zullen op dezelfde manier worden uitgesloten van het onderzoek, evenals patiënten die psychotrope middelen gebruiken (bijv. Lithiumcarbonaat, tricyclische antidepressiva).
Alle proefpersonen moeten niet-hormonale vormen van anticonceptie gebruiken (bijv. barrièremethodes) om zwangerschap tijdens dit onderzoek te voorkomen.
Deelnemers met een actieve aandoening waardoor ze een verhoogd risico op osteoporose lopen, worden uitgesloten van dit protocol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Fase 1 - Lupron
Acht tot 12 weken GnRH-agonistbehandeling 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend.
|
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
|
Experimenteel: Fase 2, Arm 1 - Estradiol, dan progesteron
12 weken behandeling met GnRH-agonisten 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend.
Daarnaast 4 weken transdermale estradiol (100 mcg/dag per huidpleister) en placebo-zetpillen.
Week 5 omvat 100 mcg / dag transdermale oestradiol en actieve progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags).
Gevolgd door een uitwasperiode van 1-2 weken (week 6-7).
Ga vervolgens over op 5 weken (week 8-12) Progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags) en placebo-pleisters.
|
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
Transdermaal oestradiol, 100 mcg/dag per huidpleister
Progesteron zetpil, 200 mg vaginaal tweemaal daags
Placebo zetpil tweemaal daags
Placebo door huidpleister
|
Experimenteel: Fase 2, Arm 2 - Progesteron, dan estradiol
12 weken behandeling met GnRH-agonisten 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend.
Daarnaast 5 weken Progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags) en placebo-pleisters.
Gevolgd door een uitwasperiode van 1-2 weken (week 6-7).
Ga vervolgens over op 4 weken (week 8-11) van transdermale estradiol (100 mcg/dag per huidpleister) en placebo-zetpillen.
Week 12 omvat 100 mcg / dag transdermale oestradiol en actieve progesteron-zetpillen (200 mg vaginaal tweemaal daags).
|
Acht tot 12 weken GnRH-agonist, Leuprolide-acetaat 3,75 mg maandelijks intramusculair toegediend
Transdermaal oestradiol, 100 mcg/dag per huidpleister
Progesteron zetpil, 200 mg vaginaal tweemaal daags
Placebo zetpil tweemaal daags
Placebo door huidpleister
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde Beck Depression Inventory Score
Tijdsspanne: Fase 1: week 6 en 8 of 10 en 12; Fase 2: week 2 en 4 van oestradiol of progesteron
|
De Beck Depression Inventory (BDI) is een zelfrapportage-inventaris van 21 items die de ernst meet van symptomen die gepaard gaan met depressie. Elk item heeft een minimale score van 0 en een maximale score van 3, waarbij hogere cijfers consistent zijn met ernstigere symptomen. De score van elk item wordt opgeteld om de algehele BDI-score te bepalen, met een minimale score van 0 en een maximale score van 63. Hogere BDI-scores komen overeen met een ernstigere depressie. Score van 16 of hoger komt overeen met klinische depressie. Elke deelnemer voltooide de BDI elke 2 weken tijdens elk van de studiefasen (d.w.z. GnRH-agonist alleen, oestradiol en progesteron) gedurende de studie van 6 maanden. De gerapporteerde uitkomstmaten bestaan uit het gemiddelde van twee BDI-scores van elke fase van het onderzoek: de laatste 4 weken van alleen de GnRH-agonist (fase 1), tijdens de 4 weken durende oestradiolfase (fase 2: week 2 en 4 van estradiol ) en de 4 weken durende progesteronfase (fase 2: week 2 en 4 van progesteron). |
Fase 1: week 6 en 8 of 10 en 12; Fase 2: week 2 en 4 van oestradiol of progesteron
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wei SM, Baller EB, Kohn PD, Kippenhan JS, Kolachana B, Soldin SJ, Rubinow DR, Schmidt PJ, Berman KF. Brain-derived neurotrophic factor Val66Met genotype and ovarian steroids interactively modulate working memory-related hippocampal function in women: a multimodal neuroimaging study. Mol Psychiatry. 2018 Apr;23(4):1066-1075. doi: 10.1038/mp.2017.72. Epub 2017 Apr 18.
- Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR. Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome. N Engl J Med. 1998 Jan 22;338(4):209-16. doi: 10.1056/NEJM199801223380401.
- Berman KF, Schmidt PJ, Rubinow DR, Danaceau MA, Van Horn JD, Esposito G, Ostrem JL, Weinberger DR. Modulation of cognition-specific cortical activity by gonadal steroids: a positron-emission tomography study in women. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Aug 5;94(16):8836-41. doi: 10.1073/pnas.94.16.8836.
- Li HJ, Goff A, Rudzinskas SA, Jung Y, Dubey N, Hoffman J, Hipolito D, Mazzu M, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Altered estradiol-dependent cellular Ca2+ homeostasis and endoplasmic reticulum stress response in Premenstrual Dysphoric Disorder. Mol Psychiatry. 2021 Nov;26(11):6963-6974. doi: 10.1038/s41380-021-01144-8. Epub 2021 May 25.
- Di Florio A, Alexander D, Schmidt PJ, Rubinow DR. Progesterone and plasma metabolites in women with and in those without premenstrual dysphoric disorder. Depress Anxiety. 2018 Dec;35(12):1168-1177. doi: 10.1002/da.22827. Epub 2018 Sep 5.
- Nguyen TV, Reuter JM, Gaikwad NW, Rotroff DM, Kucera HR, Motsinger-Reif A, Smith CP, Nieman LK, Rubinow DR, Kaddurah-Daouk R, Schmidt PJ. The steroid metabolome in women with premenstrual dysphoric disorder during GnRH agonist-induced ovarian suppression: effects of estradiol and progesterone addback. Transl Psychiatry. 2017 Aug 8;7(8):e1193. doi: 10.1038/tp.2017.146.
- Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. The ESC/E(Z) complex, an effector of response to ovarian steroids, manifests an intrinsic difference in cells from women with premenstrual dysphoric disorder. Mol Psychiatry. 2017 Aug;22(8):1172-1184. doi: 10.1038/mp.2016.229. Epub 2017 Jan 3.
- Burgess LH, Handa RJ. Chronic estrogen-induced alterations in adrenocorticotropin and corticosterone secretion, and glucocorticoid receptor-mediated functions in female rats. Endocrinology. 1992 Sep;131(3):1261-9. doi: 10.1210/endo.131.3.1324155.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Oestrogenen
- Reproductieve controlemiddelen
- Vruchtbaarheidsmiddelen, vrouwelijk
- Vruchtbaarheid agenten
- Progestagenen
- Leuprolide
- Estradiol
- Progesteron
Andere studie-ID-nummers
- 920174
- 92-M-0174
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezonde vrijwilligers
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk
Klinische onderzoeken op Leuprolide-acetaat 3,75
-
Kasr El Aini HospitalVoltooid
-
BayerVoltooidSclerodermie, systemischNederland, België, Verenigde Staten, Australië, Hongarije, Verenigd Koninkrijk, Canada, Duitsland, Zwitserland, Frankrijk, Italië, Japan, Nieuw-Zeeland, Kalkoen, Tsjechië
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Voltooid
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterDana-Farber Cancer Institute; Vanderbilt University Medical CenterActief, niet wervendGalwegkankerVerenigde Staten
-
Medical University of LodzVoltooid
-
University of IoanninaUniversity of Patras; Tottori University HospitalVoltooidOnvruchtbaarheid | EndometrioseGriekenland
-
Assiut UniversityVoltooid
-
National Institute of Mental Health (NIMH)IngetrokkenAutisme | AutismespectrumstoornissenVerenigde Staten
-
Nutrition 21, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 2Verenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamIngetrokkenObesitas | Vitamine D-tekort | Insuline-resistentie | Insuline Gevoeligheid