Radioterapia i przeszczep cyklofosfamidu plus obwodowe komórki macierzyste w leczeniu pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie chorobą Hodgkina lub chłoniakiem nieziarniczym

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzona histologicznie choroba Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy, który jest oporny na standardowe leczenie lub nastąpił nawrót po początkowej odpowiedzi. Chłoniak nieziarniczy kwalifikujący się: Niski stopień pośredniego stopnia Immunoblastyczny chłoniak wielkokomórkowy (wysoki stopień złośliwości) Kwalifikuje się do objętej radioterapią polową, cyklofosfamid, i napromienianie całego ciała Brak chłoniaka nieziarniczego OUN lub choroby Hodgkina PDQ przyjął nowy schemat klasyfikacji chłoniaków nieziarniczych dorosłych. Terminologia chłoniaka „indolentnego” lub „agresywnego” zastąpi poprzednią terminologię chłoniaka „niskiego”, „średniego” lub „wysokiego” stopnia złośliwości. Jednak ten protokół używa poprzedniej terminologii.

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: Fizjologiczny wiek 65 lat lub poniżej Stan sprawności: ECOG 0-2 Oczekiwana długość życia: co najmniej 2 miesiące Układ krwiotwórczy: Nie określono Wątroba: Nie określono Nerki: Kreatynina poniżej 1,5 mg/dL LUB Klirens kreatyniny powyżej 50 ml/min jeśli kreatynina 1,5-2 mg/dL Układ sercowo-naczyniowy: Brak czynnej choroby serca (zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub istotna arytmia) wymagający leczenia Płuc: Brak nienowotworowej choroby płuc (np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc), która wyklucza intensywną chemioterapię DLCO co najmniej 50% wartości należnej* FEV1 i/lub FVC co najmniej 75% wartości należnej* * O ile nie jest to spowodowane chłoniakiem lub chorobą Hodgkina Inne: brak innych współistniejących schorzeń, które wykluczałyby agresywną chemioterapię cytotoksyczną HIV-ujemne Brak klinicznych dowodów na AIDS

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA: patrz Charakterystyka choroby