Mechanizmy pośredniczące w chorobach układu krążenia u dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym

TŁO:

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest ważnym zaburzeniem klinicznym występującym u mężczyzn, kobiet i dzieci z częstością odpowiednio 4%, 2% i 1-3%. OBS jest przedmiotem aktywnych badań u dorosłych i jest zdecydowanie powiązany ze zwiększoną chorobowością z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawet w łagodnych lub umiarkowanych postaciach klinicznych. W przeciwieństwie do tego, OBS nie został dobrze zbadany u dzieci, a potencjalne szkodliwe konsekwencje dla funkcji układu krążenia poświęcono niewiele uwagi lub wcale.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Badanie obejmie dzieci 1) interakcję między OBS a dysfunkcją baroreceptorów, 2) związek nasilenia OBS i dysfunkcji baroreceptorów z nieprawidłowościami w kontroli ciśnienia krwi podczas czuwania i snu, 3) związek zmniejszonego wzmocnienia baroreceptorów i upośledzonego ciśnienia krwi kontroli za pomocą wskaźnika końcowego uszkodzenia narządowego, wskaźnika masy lewej komory oraz 4) czy skuteczne leczenie OBS skutkuje istotną poprawą funkcji baroreceptorów, kontroli ciśnienia tętniczego i obniżeniem wskaźnika masy lewej komory. Przekrojowe badanie zostanie przeprowadzone na dzieciach w wieku 8-12 lat z OBS i dopasowanej grupie normalnych dzieci. Badania obejmują funkcję baroreceptorów, 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi i wskaźnik masy lewej komory. Czynność baroreceptorów będzie mierzona nieinwazyjnymi technikami opartymi na połączonej analizie komputerowej tętna i ciśnienia krwi mierzonych za pomocą portapres. 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi będzie mierzone za pomocą monitora Spacelab, a wskaźnik masy lewej komory będzie mierzony za pomocą bezpośredniego echokardiogramu w trybie M. Przeprowadzone zostanie badanie podłużne dotyczące wpływu odpowiedniego leczenia OBS na czynność baroreceptorów, ciśnienie krwi w ciągu dnia i nocy oraz wskaźnik masy lewej komory. Kohorta dzieci z OBS i dopasowana grupa zdrowych osób kontrolnych będzie obserwowana przez okres 12 miesięcy po leczeniu zaburzenia. Oczekuje się, że wyniki wykażą, że dzieci z OSA mają zmniejszoną wrażliwość baroreceptorów, podwyższone nocne ciśnienie krwi i zwiększony wskaźnik masy lewej komory oraz że skuteczna terapia OBS, określona za pomocą polisomnografii, poprawi lub znormalizuje wrażliwość baroreceptorów, jak również nocne ciśnienie krwi i będzie prowadzić do obniżenia wskaźnika masy lewej komory.