Projekt zapobiegania paleniu firmy Hutchinson (HSPP)

Palenie papierosów pozostaje główną przyczyną możliwych do uniknięcia przedwczesnych zgonów w Stanach Zjednoczonych, zabijając rocznie ponad 400 000 Amerykanów. Bez odwrócenia tendencji do palenia wśród nastolatków, pięć milionów dzisiejszej młodzieży umrze przedwcześnie z powodu chorób związanych z paleniem. Szesnastoletni projekt Hutchinson Smoking Prevention Project (HSPP) był prowadzony w latach 1984-1999 w celu (1) sprostania wyzwaniom związanym z projektowaniem i przeprowadzaniem badań w zakresie profilaktyki palenia w szkołach poprzez opracowanie najbardziej rygorystycznych badań z randomizacją w szkołach oraz (2) wykorzystaj badanie, aby odpowiedzieć na pytania naukowe: „W jakim stopniu oparta na teorii interwencja dotycząca zapobiegania paleniu wpływów społecznych, obejmująca klasy podstawowe, gimnazjalne i średnie, może zmniejszyć palenie wśród młodzieży w 12. klasie i dwóch latach po ukończeniu szkoły średniej?”

W próbie HSPP wykorzystano losowy, dopasowany projekt pary z okręgiem szkolnym jako jednostką eksperymentalną. Spośród 40 uczestniczących okręgów szkolnych 20 zostało losowo przydzielonych do warunków eksperymentalnych (interwencji), a 20 do warunków kontrolnych (brak interwencji HSPP). W okręgach kontrolnych nie nałożono żadnych ograniczeń na promocję zdrowia lub profilaktykę używania tytoniu, co umożliwiło szkołom kontynuację niezależnie od tego, jakie programy zdrowotne były normalnie oferowane. Głównymi punktami końcowymi było codzienne palenie w 12. klasie i 2 lata po szkole średniej (Plus-2). Uczestnikami badania (N=8388) były dwie kolejne klasy trzecie w każdym z 40 okręgów szkolnych. Wszyscy trzecioklasiści byli obserwowani do punktu końcowego, w tym ci, którzy porzucili szkołę lub w inny sposób opuścili swoje okręgi szkolne. W badaniu osiągnięto 94% odsetek obserwacji w punkcie końcowym Plus-2.

Interwencja HSPP była prowadzonym przez nauczycieli programem profilaktyki palenia tytoniu w klasach 3-10 oraz szkoleniem nauczycieli dla poszczególnych jednostek. Program HSPP obejmował 65 lekcji stacjonarnych: 9 lekcji w każdej z klas 3-5, 10 lekcji w każdej z klas 6-7, 8 lekcji w klasie 8 i 5 lekcji w każdej z klas 9-10, w sumie liczba 46,75 godzin zajęć dydaktycznych w klasach 3-10. HSPP wykorzystuje ulepszone podejście do wpływów społecznych, które obejmuje 15 zatwierdzonych przez NCI „niezbędnych elementów” zapobiegania paleniu tytoniu w szkołach i spełnia wytyczne dotyczące „najlepszych praktyk” CDC. Komponenty behawioralne interwencji obejmowały umiejętności identyfikowania i przeciwstawiania się społecznym wpływom palenia, korygowania błędnych normatywnych wyobrażeń dotyczących palenia, promowania norm beztytoniowych i budowania poczucia własnej skuteczności w zakresie wyborów stylu życia wolnego od tytoniu. Interwencję opracowano tak, aby była praktyczna w środowisku szkolnym, podkreślając łatwość użycia przez nauczycieli, dobre dopasowanie do szkolnej rutyny i istniejących celów edukacyjnych szkoły oraz włączenie tematów/zajęć, które są interesujące, angażujące i odpowiednie dla rozwoju uczniów.