Hutchinson rookpreventieproject (HSPP)

Het roken van sigaretten blijft de belangrijkste oorzaak van vermijdbare vroegtijdige dood in de VS, waarbij jaarlijks meer dan 400.000 Amerikanen om het leven komen. Als de rooktrends bij adolescenten niet worden omgebogen, zullen vijf miljoen jongeren van vandaag voortijdig sterven aan aan roken gerelateerde ziekten. Het 16-jarige Hutchinson Smoking Prevention Project (HSPP) werd uitgevoerd in 1984-1999 om (1) uitdagingen aan te pakken bij het ontwerpen en uitvoeren van onderzoeken naar rookpreventie op school door de meest rigoureuze gerandomiseerde studie op school te ontwikkelen die mogelijk is, en (2) gebruik de proef om de wetenschappelijke vragen te beantwoorden: "In hoeverre kan een op theorie gebaseerde rookpreventie-interventie met sociale invloeden in de lagere, middelbare en middelbare school het roken onder jongeren in de 12e klas en twee jaar na de middelbare school verminderen?"

De HSPP-studie gebruikte een groepsgerandomiseerd, gematcht paarontwerp met het schooldistrict als experimentele eenheid. Van de 40 deelnemende schooldistricten werden er 20 willekeurig toegewezen aan de experimentele (interventie)conditie en 20 werden toegewezen aan de controleconditie (geen HSPP-interventie). Er werden geen beperkingen opgelegd aan de activiteiten op het gebied van gezondheidsbevordering of preventie van tabaksgebruik in de controledistricten, waardoor scholen de gezondheidscurricula konden voortzetten die normaal werden aangeboden. De belangrijkste eindpunten waren dagelijks roken in de 12e klas en 2 jaar na de middelbare school (Plus-2). Deelnemers aan de studie (N=8.388) waren twee opeenvolgende inschrijvingen van de derde klas in elk van de 40 schooldistricten. Alle derdeklassers werden tot het eindpunt gevolgd, ook degenen die voortijdig van school gingen of anderszins hun schooldistrict verlieten. De studie behaalde een follow-uppercentage van 94% bij het Plus-2-eindpunt.

De HSPP-interventie was een door een leraar geleid leerplan ter voorkoming van tabaksgebruik van groep 3 tot en met 10 plus een specifieke lerarenopleiding. Er waren 65 klassikale lessen in het HSPP-curriculum: 9 lessen in elk van de klassen 3-5, 10 lessen in elk van de klassen 6-7, 8 lessen in groep 8 en 5 lessen in elk van de klassen 9-10, voor een totaal aantal van 46,75 uur klassikale instructietijd in de klassen 3-10. De HSPP maakt gebruik van een verbeterde sociale invloedenbenadering die de 15 door de NCI goedgekeurde "essentiële elementen" voor tabakspreventie op scholen omvat en voldoet aan de CDC's "best practices"-richtlijnen. De gedragscomponenten van de interventie omvatten vaardigheden voor het identificeren en weerstaan ​​van sociale invloeden op roken, het corrigeren van foutieve normatieve percepties met betrekking tot roken, het promoten van tabaksvrije normen en het opbouwen van zelfredzaamheid voor tabaksvrije levensstijlkeuzes. De interventie is ontwikkeld om praktisch te zijn voor de schoolomgeving, waarbij de nadruk ligt op gebruiksgemak door leraren, goede aansluiting op schoolroutines en de bestaande onderwijsdoelstellingen van scholen, en integratie van onderwerpen/activiteiten die interessant, boeiend en geschikt zijn voor de ontwikkeling van leerlingen.