Hutchinson Dohányzás Megelőző Projekt (HSPP)

A cigarettázás továbbra is a megelőzhető korai halálozás első számú oka az Egyesült Államokban, évente több mint 400 000 amerikai halálát okozva. A serdülőkori dohányzási trendek megfordítása nélkül a mai fiatalok ötmillióan halnak meg idő előtt dohányzással összefüggő betegségekben. A 16 éves Hutchinson Dohányzás Megelőzési Projektet (HSPP) 1984-1999-ben hajtották végre, hogy (1) a lehető legszigorúbb iskolai randomizált vizsgálat kidolgozásával kezelje a kísérletek tervezésének és végrehajtásának kihívásait az iskolai dohányzás megelőzésében, és (2) használja a kísérletet a következő tudományos kérdések megválaszolására: "Mennyire képes egy elméleti alapú, társadalmi hatású, általános, közép- és középiskolai osztályokra kiterjedő dohányzásmegelőzési beavatkozás csökkenteni a dohányzást a fiatalok körében a 12. osztályban és a gimnázium után két évvel?"

A HSPP-próba csoport-randomizált, illesztett páros tervezést használt, kísérleti egységként az iskolakörzetet. A 40 részt vevő iskolakörzetből 20-at véletlenszerűen a kísérleti (beavatkozási) feltételhez, 20-at pedig a kontroll (HSPP beavatkozás nélkül) feltételhez rendeltek. Nem korlátozták az ellenőrző körzetek egészségfejlesztési vagy dohányzás-megelőzési tevékenységét, lehetővé téve az iskolák számára, hogy a szokásos egészségügyi tanterveket folytassák. A fő végpont a napi dohányzás volt a 12. osztályban és 2 évvel a középiskola után (plusz-2). A vizsgálatban résztvevők (N=8388) két egymást követő harmadik osztályos beiratkozást végeztek mind a 40 iskolai körzetben. Minden harmadik osztályos tanulót a végpontig követtek, beleértve azokat is, akik kimaradtak az iskolából, vagy más módon elhagyták az iskolakörzetüket. A vizsgálat 94%-os követési arányt ért el a Plus-2 végponton.

Az MSZPP beavatkozása egy tanár által vezetett, 3-10. évfolyamos dohányzás-prevenciós tanterv, plusz egységspecifikus tanárképzés volt. Az MTA tantervében 65 tanóra volt: 3-5. évfolyamonként 9 óra, 6-7. évfolyamonként 10 óra, 8. évfolyamon 8 óra és 9-10. évfolyamonként 5 óra összesen. évfolyamon 46,75 óra tantermi tanítási idő száma 3-10. A HSPP egy megerősített társadalmi hatások megközelítését alkalmazza, amely magában foglalja a 15 NCI által jóváhagyott „alapvető elemet” az iskolai dohányzás megelőzéséhez, és megfelel a CDC „legjobb gyakorlatokra” vonatkozó irányelveinek. A beavatkozás viselkedési komponensei a dohányzással kapcsolatos társadalmi hatások azonosítására és az ellenállásra, a dohányzással kapcsolatos hibás normatív felfogások kijavítására, a dohányzásmentes normák népszerűsítésére és a dohányzásmentes életmódra vonatkozó önhatékonyság kialakítására szolgáló készségeket tartalmaztak. A beavatkozást úgy fejlesztették ki, hogy az iskolai környezetben praktikus legyen, hangsúlyozva a tanárok általi könnyű használatot, az iskolai rutinokhoz és az iskola meglévő oktatási céljaihoz való megfelelő illeszkedést, valamint a tanulók számára érdekes, vonzó és fejlődési szempontból megfelelő témák/tevékenységek beépítését.