Hutchinsonin tupakoinnin ehkäisyprojekti (HSPP)

Tupakointi on edelleen suurin estettävissä olevan ennenaikaisen kuoleman syy Yhdysvalloissa, ja se tappaa vuosittain yli 400 000 amerikkalaista. Ilman nuorten tupakointitrendien kääntymistä viisi miljoonaa nykyajan nuorista kuolee ennenaikaisesti tupakointiin liittyviin sairauksiin. 16-vuotinen Hutchinson Smoking Prevention Project (HSPP) suoritettiin vuosina 1984-1999, jotta (1) vastattiin kokeiden suunnittelun ja toteutuksen haasteisiin koulupohjaisessa tupakoinnin ehkäisyssä kehittämällä mahdollisimman tiukka koulupohjainen satunnaistettu koe, ja (2) Käytä koetta vastataksesi tieteellisiin kysymyksiin: "Missä määrin teoriaan perustuva, sosiaalisiin vaikutuksiin perustuva tupakoinnin ehkäisytoimenpide, joka kattaa ala-, ylä- ja lukion luokkien, voi vähentää tupakointia nuorten keskuudessa 12. luokalla ja kaksi vuotta lukion jälkeen?"

HSPP-tutkimuksessa käytettiin ryhmäsatunnaistettua, sovitettua parisuunnittelua koulupiirin kanssa kokeellisena yksikkönä. 40 osallistuneesta koulupiiristä 20 määrättiin satunnaisesti kokeelliseen (interventio)tilaan ja 20 kontrollitilaan (ei HSPP-interventiota). Valvontapiirien terveyden edistämiseen tai tupakan käytön ehkäisyyn ei asetettu rajoituksia, joten koulut pystyivät jatkamaan normaalisti tarjotuilla terveydenhuollon opetussuunnitelmilla. Tärkeimmät päätetapahtumat olivat päivittäinen tupakointi 12. luokalla ja 2 vuotta lukion jälkeen (plus-2). Tutkimukseen osallistujat (N=8 388) olivat kaksi peräkkäistä kolmannen luokan ilmoittautumista kussakin 40 koulupiirissä. Kaikkia kolmanteen luokkalaisia ​​seurattiin päätepisteeseen asti, mukaan lukien koulun keskeyttäneet tai muutoin koulupiirinsä jättäneet. Tutkimus saavutti 94 %:n seurantaprosentin Plus-2-päätepisteessä.

HSPP:n interventio oli opettajan johtama, luokkien 3-10 tupakankäytön ehkäisevä opetussuunnitelma sekä yksikkökohtainen opettajakoulutus. HSPP:n opetussuunnitelmassa oli 65 luokkahuonetuntia: 9 oppituntia jokaisella luokalla 3-5, 10 oppituntia kussakin luokassa 6-7, 8 oppituntia 8-luokalla ja 5 oppituntia kussakin luokassa 9-10, yhteensä luokkahuoneopetuksen määrä 46,75 tuntia luokilla 3-10. HSPP käyttää tehostettua sosiaalisten vaikutusten lähestymistapaa, joka sisältää 15 NCI:n hyväksymää "olennaista elementtiä" kouluissa tapahtuvaan tupakoinnin ehkäisyyn ja täyttää CDC:n "parhaat käytännöt" -ohjeet. Intervention käyttäytymiskomponentit sisälsivät taitoja tunnistaa ja vastustaa tupakointiin liittyviä sosiaalisia vaikutuksia, korjata virheellisiä normatiivisia käsityksiä tupakoinnista, edistää tupakaton normeja ja rakentaa itsetehokkuutta tupakoimattomien elämäntapojen valinnassa. Interventio kehitettiin käytännölliseksi kouluympäristöön, painottaen opettajien helppokäyttöisyyttä, hyvää sopivuutta koulun rutiineihin ja koulun olemassa oleviin koulutustavoitteisiin sekä oppilaiden kannalta kiinnostavia, mukaansatempaavia ja kehittämisen kannalta sopivia aiheita/toimintoja.