Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność Pulmozymu u niemowląt z mukowiscydozą

18 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: Nationwide Children's Hospital

Skuteczność Pulmozymu u niemowląt i małych dzieci z mukowiscydozą

Jest to badanie mające na celu sprawdzenie, czy preparat Pulmozyme skutecznie oczyszcza drogi oddechowe ze śluzu u dzieci z mukowiscydozą w wieku poniżej 3,5 roku.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Pulmozyme jest podawany za pomocą nebulizatora i jest obecnie szeroko stosowany u starszych dzieci i dorosłych z mukowiscydozą. W badaniach u dorosłych i starszych dzieci wykazano, że codzienne stosowanie preparatu Pulmozyme poprawia czynność płuc i zmniejsza liczbę zakażeń płuc wymagających leczenia szpitalnego. Pulmozyme został zatwierdzony przez Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania u dzieci w wieku powyżej 5 lat i dorosłych z mukowiscydozą. Pulmozyme został również zatwierdzony przez FDA do stosowania u dzieci z mukowiscydozą w wieku poniżej 5 lat na podstawie badań wykazujących, że jest bezpieczny w tej grupie wiekowej i że tak samo jak u niemowląt i małych dzieci dostaje się do dróg oddechowych u starszych dzieci i dorosłych. Obecnie Pulmozyme nie jest szeroko stosowany u dzieci z mukowiscydozą w wieku poniżej 5 lat, ponieważ żadne badanie nie wykazało wyraźnie, że codzienne wdychanie Pulmozyme poprawia czynność płuc lub poprawia usuwanie śluzu z dróg oddechowych u bardzo małych dzieci. Badanie to ma na celu sprawdzenie, czy Pulmozyme poprawia czynność płuc i usuwanie śluzu z płuc u dzieci z mukowiscydozą w wieku poniżej 3,5 roku.

To badanie porówna Pulmozyme z placebo. Podczas badania niemowlęta i małe dzieci z mukowiscydozą będą leczone preparatem Pulmozyme przez 6 miesięcy i placebo przez 6 miesięcy. Badane leki będą inhalowane w domu raz dziennie z nebulizatora przez okres jednego roku. Połowa dzieci będzie leczona preparatem Pulmozyme przez pierwsze 6 miesięcy badania, a połowa otrzyma placebo. Po 6 miesiącach grupa otrzymująca Pulmozyme zostanie zmieniona na placebo, a grupa otrzymująca placebo zostanie zmieniona na Pulmozyme. Kolejność 6-miesięcznych okresów leczenia jest losowa. To badanie jest zaślepione. Lekarz prowadzący badanie i jego personel w żadnym momencie badania nie będą wiedzieć, kto otrzymuje Pulmozyme lub placebo.

Skuteczność leku Pulmozyme zostanie zmierzona za pomocą testów czynnościowych płuc niemowląt oraz specjalnego trójwymiarowego zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej dziecka (tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości lub HRCT) na początku badania, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach od rozpoczęcia badania. badanie. Badanie nie zmieni regularnej opieki klinicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 miesiąc do 2 lata (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek < 30 miesięcy
  • Rozpoznanie mukowiscydozy na podstawie cech klinicznych zgodnych z mukowiscydozą oraz 1 z 2 następujących kryteriów: a) dwa stężenia chlorków w pocie >60 mEq/l (za pomocą ilościowej jonoforezy pilokarpiny), b) genotyp z 2 możliwymi do zidentyfikowania mutacjami zgodnymi z mukowiscydozą.
  • Świadoma zgoda rodzica lub opiekuna prawnego

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsze leczenie Pulmozymem
  • Hospitalizacja lub leczenie antybiotykami dożylnymi z 14 dniami pierwszej wizyty w ramach badania
  • Ostra współistniejąca infekcja dróg oddechowych, zdefiniowana jako którykolwiek z następujących objawów w ciągu ostatnich 48 godzin: 1) gorączka > 38 stopni C, 2) nowy początek nieżytu nosa lub innych objawów ze strony górnych dróg oddechowych, 3) nasilenie kaszlu, świszczącego oddechu lub częstości oddechów
  • Historia niepożądanych reakcji na sedację
  • Wysycenie oksyhemoglobiny <90% w powietrzu pokojowym
  • Ciężka niedrożność górnych dróg oddechowych stwierdzona na podstawie lokalizacji PI (ciężkie rozmiękanie krtani, wyraźnie powiększone migdałki, znaczne chrapanie, rozpoznany obturacyjny bezdech senny)
  • Hemodynamicznie istotna wrodzona wada serca lub rozpoznane zaburzenia rytmu serca
  • Historia krwioplucia
  • Historia poprzedniego wycieku powietrza płucnego (odma opłucnowa)
  • Rozpoznana choroba napadowa wymagająca bieżącej terapii przeciwdrgawkowej. Wywiad drgawek gorączkowych nie jest kryterium wykluczającym.
  • Stosowanie badanego leku(ów) w ciągu 60 dni lub 5 okresów półtrwania od włączenia do tego badania.
  • Znana alergia na produkty biologiczne pochodzące z jajników chomika chińskiego lub na jakikolwiek składnik placebo lub aktywnych preparatów leków.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Rekombinowana ludzka DNaza (Pulmozyme), a następnie Placebo
raz dziennie nebulizowana rhDNAza
2,5 mg w 3 ml rozcieńczalnika podawanego przez nebulizację codziennie przez 6 miesięcy z 3 ml rozcieńczalnika placebo dostarczanego przez nebulizację codziennie przez 6 miesięcy
Inne nazwy:
  • Pulmozym
2,5 ml sterylnego roztworu (8,77 mg/ml chlorku sodu, 0,15 mg/ml chlorku wapnia, pH 7,0 +/- 2,0) podawane codziennie przez nebulizację przez 6 miesięcy, przed lub po 6 miesiącach podawania produktu Pulmozyme, w zależności od randomizacji pacjenta
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (nebulizowana sól fizjologiczna), a następnie rhDNase
raz dziennie pojazd z nebulizacją
2,5 mg w 3 ml rozcieńczalnika podawanego przez nebulizację codziennie przez 6 miesięcy z 3 ml rozcieńczalnika placebo dostarczanego przez nebulizację codziennie przez 6 miesięcy
Inne nazwy:
  • Pulmozym
2,5 ml sterylnego roztworu (8,77 mg/ml chlorku sodu, 0,15 mg/ml chlorku wapnia, pH 7,0 +/- 2,0) podawane codziennie przez nebulizację przez 6 miesięcy, przed lub po 6 miesiącach podawania produktu Pulmozyme, w zależności od randomizacji pacjenta

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
CT klatki piersiowej (wynik tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (HRCT))
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Zmiana całkowitego wyniku HRCT od rozpoczęcia interwencji do 6 miesięcy

Zmodyfikowany system punktacji Maffessanti HRCT

Drogi oddechowe

  1. Pogrubienie ściany oskrzeli: 1 = łagodne, 2 = umiarkowane, 3 = ciężkie
  2. Rozstrzenie oskrzeli: 1 = łagodne, 2 = umiarkowane, 3 = ciężkie
  3. Zakres osiowy 1 lub 2: 1 = środek/środek, 2 = także peryferia
  4. Zasięg regionalny 1 lub 2: x 1, jeżeli < 50 %, x 2, jeżeli > 50 %
  5. Wynik pułapki gazowej: 0, jeśli 1 podsegment, 1, jeśli < 25 %, 2, jeśli 25–50 %, 3, jeśli 50–75 %, 4, jeśli > 75 % Pomnóż (# 1 + # 2 + # 3) przez # 4 następnie dodaj nr 5

Miąższ

  1. Choroba przestrzeni powietrznej: 0 = brak, 1 = występuje
  2. Zmętnienie matowego szkła: 0 = brak, 1 = występuje
  3. Zatykanie błony śluzowej: 0 = brak, 1 = występuje

Wynik całkowity = punkty dotyczące dróg oddechowych + miąższu dla przekrojów RUL, LUL, RLL i LLL. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 12 do 92, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie.

Maksymalny wynik = 4 x 23 = 92

6 miesięcy
Testy funkcji płuc u niemowląt (FEV0,5)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zmiana FEV0,5 od rozpoczęcia interwencji do 6 miesięcy
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dni antybiotykoterapii
Ramy czasowe: w odstępie 6 miesięcy
Całkowita liczba dni leczenia antybiotykami dożylnymi, doustnymi lub w nebulizacji w ciągu 6 początkowych miesięcy
w odstępie 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert G Castile, MD, The Research Institute at Nationwide Children's Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2005

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 października 2008

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 lipca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 września 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 września 2005

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

16 września 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

9 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj