- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00179998
Efficacia di Pulmozyme nei neonati con fibrosi cistica
Efficacia di Pulmozyme nei neonati e nei bambini con fibrosi cistica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pulmozyme viene somministrato utilizzando un nebulizzatore ed è ora ampiamente utilizzato nei bambini più grandi e negli adulti con fibrosi cistica. Negli adulti e nei bambini più grandi, gli studi hanno dimostrato che l'uso quotidiano di Pulmozyme migliora la funzionalità polmonare e riduce il numero di infezioni polmonari che richiedono un trattamento ospedaliero. Pulmozyme è stato approvato dalla Food and Drug Administration per l'uso nei bambini di età superiore ai 5 anni e negli adulti con fibrosi cistica. Pulmozyme è stato anche approvato dalla FDA per l'uso nei bambini con fibrosi cistica di età inferiore a 5 anni sulla base di studi che dimostrano che è sicuro in questa fascia di età e che penetra nei tubi delle vie aeree anche nei neonati e nei bambini piccoli. nei bambini più grandi e negli adulti. Attualmente Pulmozyme non è ampiamente utilizzato nei bambini con fibrosi cistica di età inferiore ai 5 anni perché nessuno studio ha chiaramente dimostrato che l'inalazione quotidiana di Pulmozyme migliora la funzionalità polmonare o migliora la rimozione del muco dalle vie aeree nei bambini molto piccoli. Questo studio valuterà se Pulmozyme migliora la funzione polmonare e la clearance della mucosa dai polmoni nei bambini con fibrosi cistica di età inferiore a 3 anni e mezzo.
Questo studio confronterà Pulmozyme con un placebo. Durante lo studio neonati e bambini con fibrosi cistica saranno trattati con Pulmozyme per 6 mesi e placebo per 6 mesi. I medicinali oggetto dello studio verranno inalati a casa una volta al giorno da un nebulizzatore per un periodo di un anno. La metà dei bambini sarà trattata con Pulmozyme per i primi 6 mesi dello studio e l'altra metà riceverà il placebo. Al termine dei 6 mesi il gruppo che riceve Pulmozyme passerà al placebo e il gruppo che riceve il placebo passerà a Pulmozyme. L'ordine dei periodi di trattamento di 6 mesi è randomizzato. Questo studio è cieco. Il medico dello studio e il suo staff non sapranno chi sta ricevendo Pulmozyme o il placebo in nessun momento durante lo studio.
L'efficacia di Pulmozyme verrà misurata mediante test di funzionalità polmonare infantile ed eseguendo una speciale radiografia 3-D del torace del bambino (TC o HRCT ad alta risoluzione) all'inizio dello studio, a 6 mesi e a 12 mesi dopo l'inizio studio. Lo studio non cambierà le normali cure cliniche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età < 30 mesi
- Diagnosi di CF basata su caratteristiche cliniche coerenti con CF e 1 dei 2 criteri seguenti: a) due cloruri nel sudore >60 mEq/L (mediante iontoforesi quantitativa della pilocarpina), b) genotipo con 2 mutazioni identificabili coerenti con CF.
- Consenso informato del genitore o del tutore legale
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con Pulmozyme
- Ricovero in ospedale o trattamento con antibiotici EV con 14 giorni di visita iniziale dello studio
- Infezione respiratoria acuta intercorrente, definita come uno qualsiasi dei seguenti sintomi nelle 48 ore precedenti: 1) febbre > 38 gradi C, 2) nuova insorgenza di rinite o altri sintomi delle vie respiratorie superiori, 3) aumento di tosse, respiro sibilante o frequenza respiratoria
- Storia di reazioni avverse alla sedazione
- Saturazione dell'ossiemoglobina <90% in aria ambiente
- Grave ostruzione delle vie aeree superiori come determinato dal sito PI (laringomalacia grave, tonsille marcatamente ingrossate, russamento significativo, apnea notturna ostruttiva diagnosticata)
- Cardiopatie congenite emodinamicamente significative o aritmie diagnosticate
- Storia di emottisi
- Anamnesi di precedente perdita d'aria polmonare (pneumotorace)
- Disturbo convulsivo diagnosticato che richiede una terapia anticonvulsivante corrente. Una storia di convulsioni febbrili non è un criterio di esclusione.
- Uso di farmaci sperimentali entro 60 giorni o 5 emivite dall'arruolamento in questo studio.
- Allergia nota ai prodotti biologici derivati dall'ovaio di criceto cinese o a qualsiasi componente del placebo o delle formulazioni di farmaci attivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: DNasi umana ricombinante (Pulmozyme) quindi Placebo
rhDNAsi nebulizzata una volta al giorno
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2,5 mg in 3 ml di diluente somministrati per nebulizzazione somministrati giornalmente per 6 mesi con 3 ml di diluente placebo somministrati per nebulizzazione somministrati giornalmente per 6 mesi
Altri nomi:
2,5 ml di soluzione sterile (8,77 mg/ml cloruro di sodio, 0,15 mg/ml cloruro di calcio, pH 7,0 +/- 2,0) somministrati giornalmente mediante nebulizzazione per 6 mesi, prima o dopo 6 mesi di Pulmozyme a seconda della randomizzazione del soggetto
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo (soluzione salina nebulizzata) quindi rhDNase
veicolo nebulizzato una volta al giorno
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2,5 mg in 3 ml di diluente somministrati per nebulizzazione somministrati giornalmente per 6 mesi con 3 ml di diluente placebo somministrati per nebulizzazione somministrati giornalmente per 6 mesi
Altri nomi:
2,5 ml di soluzione sterile (8,77 mg/ml cloruro di sodio, 0,15 mg/ml cloruro di calcio, pH 7,0 +/- 2,0) somministrati giornalmente mediante nebulizzazione per 6 mesi, prima o dopo 6 mesi di Pulmozyme a seconda della randomizzazione del soggetto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Torace CT (punteggio tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT))
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del punteggio totale HRCT dall'inizio dell'intervento a 6 mesi Sistema di punteggio HRCT Maffessanti modificato Vie aeree
Parenchima
Punteggio totale = vie aeree + punteggi parenchimali per le sezioni RUL, LUL, RLL e LLL. Il punteggio totale varia da 12 a 92, con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione. Punteggio massimo = 4 x 23 = 92 |
6 mesi
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Test di funzionalità polmonare infantile (FEV0.5)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del FEV0,5 dall'inizio dell'intervento a 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Giorni di trattamento antibiotico
Lasso di tempo: per intervallo di 6 mesi
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Numero totale di giorni trattati con antibiotici EV, orali o nebulizzati nell'intervallo iniziale di 6 mesi
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per intervallo di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert G Castile, MD, The Research Institute at Nationwide Children's Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Z2910s
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