Pulmozyme 对囊性纤维化婴儿的疗效
Pulmozyme 对婴幼儿囊性纤维化的疗效
研究概览
详细说明
Pulmozyme 使用雾化器给药,现在广泛用于患有囊性纤维化的大龄儿童和成人。 在成人和年龄较大的儿童中,研究表明每天使用 Pulmozyme 可改善肺功能并减少需要住院治疗的肺部感染的数量。 Pulmozyme 已获得美国食品和药物管理局的批准,可用于 5 岁以上的儿童和患有囊性纤维化的成人。 Pulmozyme 也已被 FDA 批准用于 5 岁以下患有囊性纤维化的儿童,研究表明它在这个年龄段是安全的,并且它确实会进入气道管以及婴儿和幼儿在年龄较大的儿童和成人中。 目前,Pulmozyme 并未广泛用于 5 岁以下的囊性纤维化儿童,因为尚无研究明确表明每天吸入 Pulmozyme 可改善幼儿的肺功能或改善呼吸道粘液的清除。 本研究将测量 Pulmozyme 是否能改善 3.5 岁以下患有囊性纤维化的儿童的肺功能和肺部粘液清除率。
本研究将 Pulmozyme 与安慰剂进行比较。 在研究期间,患有囊性纤维化的婴幼儿将接受 Pulmozyme 治疗 6 个月,安慰剂治疗 6 个月。 研究药物将在家中每天从雾化器吸入一次,为期一年。 一半的儿童将在研究的前 6 个月接受 Pulmozyme 治疗,另一半将接受安慰剂。 在第 6 个月时,接受 Pulmozyme 的组将更改为安慰剂,接受安慰剂的组将更改为 Pulmozyme。 6 个月治疗期的顺序是随机的。 这项研究是盲的。 研究医生及其工作人员在研究期间的任何时候都不知道谁正在接受 Pulmozyme 或安慰剂。
Pulmozyme 是否有效将通过婴儿肺功能测试和在研究开始时、6 个月和开始后 12 个月对儿童胸部进行特殊 3-D X 射线检查(高分辨率 CT 或 HRCT)来测量学习。 该研究不会改变常规的临床护理。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、美国、43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 < 30 个月
- CF 的诊断基于与 CF 一致的临床特征以及以下 2 个标准中的 1 个:a) 两次汗液氯化物 >60 mEq/L(通过定量毛果芸香碱离子电渗疗法),b) 具有 2 个与 CF 一致的可识别突变的基因型。
- 父母或法定监护人的知情同意
排除标准:
- 先前使用 Pulmozyme 治疗
- 初次研究访视 14 天后住院或接受静脉内抗生素治疗
- 急性并发呼吸道感染,定义为前 48 小时内出现以下任何症状:1) 发烧 > 38 摄氏度,2) 新发鼻炎或其他上呼吸道症状,3) 咳嗽、喘息或呼吸频率增加
- 镇静不良反应史
- 在室内空气中氧合血红蛋白饱和度 <90%
- 现场 PI 确定的严重上呼吸道阻塞(严重的喉软化症、扁桃体明显增大、打鼾明显、诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停)
- 血流动力学显着的先天性心脏病或确诊的心律失常
- 咯血史
- 既往肺漏气史(气胸)
- 诊断为需要当前抗惊厥治疗的癫痫症。 热性惊厥史不是排除标准。
- 在参加本研究的 60 天或 5 个半衰期内使用研究药物。
- 已知对中国仓鼠卵巢衍生的生物制品或安慰剂或活性药物制剂的任何成分过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:重组人 DNase(Pulmozyme)然后安慰剂
每天一次雾化rhDNAse
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2.5 mg 在 3 ml 稀释剂中,每天雾化给药,持续 6 个月,3 ml 稀释剂安慰剂,每天雾化给药,持续 6 个月
其他名称:
2.5 毫升无菌溶液(8.77 毫克/毫升氯化钠,0.15 毫克/毫升氯化钙,pH 7.0 +/- 2.0)每天通过雾化递送,持续 6 个月,根据受试者的随机化,在 Pulmozyme 之前或之后 6 个月
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂(雾化盐水)然后 rhDNase
每日一次雾化载体
|
2.5 mg 在 3 ml 稀释剂中,每天雾化给药,持续 6 个月,3 ml 稀释剂安慰剂,每天雾化给药,持续 6 个月
其他名称:
2.5 毫升无菌溶液(8.77 毫克/毫升氯化钠,0.15 毫克/毫升氯化钙,pH 7.0 +/- 2.0)每天通过雾化递送,持续 6 个月,根据受试者的随机化,在 Pulmozyme 之前或之后 6 个月
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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胸部 CT(高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 评分)
大体时间:6个月
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从干预开始到 6 个月的 HRCT 总分变化 改良 Maffessanti HRCT 评分系统 航空公司
薄壁组织
总分 = 气道 + RUL、LUL、RLL 和 LLL 部分的实质分数。 总分范围从 12 到 92,分数越高表示损伤越大。 最高分数 = 4 x 23 = 92 |
6个月
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婴儿肺功能测试 (FEV0.5)
大体时间:6个月
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FEV0.5 从干预开始到 6 个月的变化
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗生素治疗日
大体时间:每 6 个月间隔
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在最初 6 个月的时间间隔内接受静脉注射、口服或雾化抗生素治疗的总天数
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每 6 个月间隔
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Robert G Castile, MD、The Research Institute at Nationwide Children's Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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