Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost Pulmozymu u kojenců s cystickou fibrózou

18. dubna 2019 aktualizováno: Nationwide Children's Hospital

Účinnost Pulmozymu u kojenců a malých dětí s cystickou fibrózou

Toto je studie, která má zjistit, zda je přípravek Pulmozyme účinný při odstraňování hlenu z dýchacích cest u dětí s cystickou fibrózou mladších než 3 ½ let.

Přehled studie

Detailní popis

Pulmozyme se podává pomocí nebulizéru a nyní se široce používá u starších dětí a dospělých s cystickou fibrózou. U dospělých a starších dětí studie prokázaly, že každodenní užívání přípravku Pulmozyme zlepšuje plicní funkce a snižuje počet plicních infekcí vyžadujících nemocniční léčbu. Pulmozyme byl schválen Food and Drug Administration pro použití u dětí starších 5 let a dospělých s cystickou fibrózou. Pulmozyme byl také schválen FDA pro použití u dětí s cystickou fibrózou mladší 5 let na základě studií, které prokázaly, že je v této věkové skupině bezpečný a že se dostává do dýchacích cest i u kojenců a batolat. u starších dětí a dospělých. V současné době se Pulmozyme široce nepoužívá u dětí s cystickou fibrózou mladších 5 let, protože žádná studie jasně neprokázala, že denní inhalace Pulmozymu zlepšuje plicní funkce nebo zlepšuje odstraňování hlenu z dýchacích cest u velmi malých dětí. Tato studie bude měřit, zda přípravek Pulmozyme zlepšuje plicní funkce a odstraňování hlenů z plic u dětí s cystickou fibrózou mladších než 3 ½ let.

Tato studie porovná přípravek Pulmozyme s placebem. Během studie budou kojenci a malé děti s cystickou fibrózou léčeny přípravkem Pulmozyme po dobu 6 měsíců a placebem po dobu 6 měsíců. Studované léky budou inhalovány doma jednou denně z rozprašovače po dobu jednoho roku. Polovina dětí bude léčena přípravkem Pulmozyme po dobu prvních 6 měsíců studie a polovina bude dostávat placebo. V 6. měsíci bude skupina dostávající Pulmozyme změněna na placebo a skupina užívající placebo bude změněna na Pulmozyme. Pořadí 6měsíčních léčebných období je randomizováno. Tato studie je zaslepená. Lékař studie a jeho zaměstnanci nebudou vědět, kdo dostává Pulmozyme nebo placebo během studie.

Zda Pulmozyme funguje, bude měřeno pomocí testů funkce plic u kojenců a provedením speciálního 3D rentgenového snímku hrudníku dítěte (CT nebo HRCT s vysokým rozlišením) na začátku studie, v 6 měsících a 12 měsících po zahájení studie. Studie nezmění běžnou klinickou péči.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 měsíc až 2 roky (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk < 30 měsíců
  • Diagnóza CF založená na klinických příznacích konzistentních s CF a také na 1 ze 2 následujících kritérií: a) dva chloridy potu >60 mEq/l (kvantitativní pilokarpinovou iontoforézou), b) genotyp se 2 identifikovatelnými mutacemi v souladu s CF.
  • Informovaný souhlas rodiče nebo zákonného zástupce

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí léčba přípravkem Pulmozyme
  • Hospitalizace nebo léčba IV antibiotiky se 14 dny úvodní návštěvy studie
  • Akutní interkurentní respirační infekce, definovaná jako kterýkoli z následujících příznaků během předchozích 48 hodin: 1) horečka > 38 stupňů C, 2) nový výskyt koryzy nebo jiných příznaků horních cest dýchacích, 3) zvýšení kašle, sípání nebo dechové frekvence
  • Nežádoucí reakce na sedaci v anamnéze
  • Nasycení oxyhemoglobinu <90% na vzduchu v místnosti
  • Závažná obstrukce horních cest dýchacích podle místa PI (závažná laryngomalacie, výrazně zvětšené mandle, výrazné chrápání, diagnostikovaná obstrukční spánková apnoe)
  • Hemodynamicky významná vrozená srdeční vada nebo diagnostikované arytmie
  • Historie hemoptýzy
  • Historie předchozího úniku vzduchu z plic (pneumotorax)
  • Diagnostikovaná záchvatová porucha vyžadující současnou antikonvulzivní léčbu. Anamnéza febrilních křečí není vylučovacím kritériem.
  • Použití zkoumaného léku (léků) během 60 dnů nebo 5 poločasů od zařazení do této studie.
  • Známá alergie na biologické produkty pocházející z vaječníků čínského křečka nebo jakoukoli složku placeba nebo aktivních lékových forem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Rekombinantní lidská DNáza (Pulmozyme), potom placebo
jednou denně nebulizovaná rhDNAsa
2,5 mg ve 3 ml ředidla podávané nebulizací podávané denně po dobu 6 měsíců s 3 ml ředícího placeba podávaného nebulizací podávané denně po dobu 6 měsíců
Ostatní jména:
  • Pulmozyme
2,5 ml sterilního roztoku (8,77 mg/ml chloridu sodného, ​​0,15 mg/ml chloridu vápenatého, pH 7,0 +/- 2,0) podávané denně nebulizací po dobu 6 měsíců, buď před nebo po 6 měsících Pulmozymu v závislosti na randomizaci subjektu
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (nebulizovaný fyziologický roztok), potom rhDNáza
nebulizované vozidlo jednou denně
2,5 mg ve 3 ml ředidla podávané nebulizací podávané denně po dobu 6 měsíců s 3 ml ředícího placeba podávaného nebulizací podávané denně po dobu 6 měsíců
Ostatní jména:
  • Pulmozyme
2,5 ml sterilního roztoku (8,77 mg/ml chloridu sodného, ​​0,15 mg/ml chloridu vápenatého, pH 7,0 +/- 2,0) podávané denně nebulizací po dobu 6 měsíců, buď před nebo po 6 měsících Pulmozymu v závislosti na randomizaci subjektu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre CT hrudníku (High Resolution Computed Tomography (HRCT))
Časové okno: 6 měsíců

Změna celkového skóre HRCT od zahájení intervence do 6 měsíců

Upravený bodovací systém Maffessanti HRCT

Dýchací cesty

  1. Ztluštění bronchiální stěny: 1 = mírné, 2 = střední, 3 = závažné
  2. Bronchiektázie: 1 = mírná, 2 = střední, 3 = závažná
  3. Axiální rozsah 1 nebo 2: 1 = střed/střed, 2 = také periferie
  4. Regionální rozsah 1 nebo 2: x 1, pokud < 50 %, x 2, pokud > 50 %
  5. Skóre zachycování plynu: 0, pokud 1 podsegment, 1, pokud < 25 %, 2, pokud 25 – 50 %, 3, pokud 50 – 75 %, 4, pokud > 75 % Vynásobte (# 1 + # 2 + # 3) # 4 pak přidejte #5

Parenchym

  1. Onemocnění vzdušného prostoru: 0 = žádné, 1 = přítomné
  2. Neprůhlednost broušeného skla: 0 = žádná, 1 = přítomná
  3. Slizniční ucpání: 0 = žádné, 1 = přítomné

Celkové skóre = dýchací cesty + parenchymální skóre pro řezy RUL, LUL, RLL a LLL. Celkové skóre se pohybuje od 12 do 92, přičemž vyšší skóre znamená větší poškození.

Maximální skóre = 4 x 23 = 92

6 měsíců
Testy funkce plic u kojenců (FEV0,5)
Časové okno: 6 měsíců
Změna FEV0,5 od zahájení intervence do 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny antibiotické léčby
Časové okno: v intervalu 6 měsíců
Celkový počet dnů léčených IV, perorálními nebo nebulizovanými antibiotiky během intervalu 6 počátečních měsíců
v intervalu 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert G Castile, MD, The Research Institute at Nationwide Children's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2005

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. října 2008

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. července 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. září 2005

První zveřejněno (ODHAD)

16. září 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

9. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rekombinantní lidská DNáza (Pulmozyme)

3
Předplatit