- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00179998
Effektiviteten av Pulmozyme hos spedbarn med cystisk fibrose
Effekten av Pulmozyme hos spedbarn og små barn med cystisk fibrose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pulmozyme gis ved hjelp av en forstøver og er nå mye brukt hos eldre barn og voksne med cystisk fibrose. Hos voksne og eldre barn har studier vist at daglig bruk av Pulmozyme forbedrer lungefunksjonen og reduserer antallet lungeinfeksjoner som krever sykehusbehandling. Pulmozyme er godkjent av Food and Drug Administration for bruk hos barn over 5 år og voksne med cystisk fibrose. Pulmozyme har også blitt godkjent av FDA for bruk hos barn med cystisk fibrose under 5 år basert på studier som viser at det er trygt i denne aldersgruppen og at det kommer inn i luftveisrørene like godt hos spedbarn og småbarn som det gjør. hos eldre barn og voksne. For tiden er Pulmozyme ikke mye brukt hos barn med cystisk fibrose yngre enn 5 år, fordi ingen studier har klart vist at innånding av Pulmozyme daglig forbedrer lungefunksjonen eller forbedrer fjerning av slim fra luftveisrørene hos svært små barn. Denne studien vil måle om Pulmozyme forbedrer lungefunksjonen og slimclearance fra lungene hos barn med cystisk fibrose under 3 ½ år.
Denne studien vil sammenligne Pulmozyme med placebo. I løpet av studien vil spedbarn og små barn med cystisk fibrose bli behandlet med Pulmozyme i 6 måneder og placebo i 6 måneder. Studiemedisinene vil bli inhalert hjemme en gang daglig fra en forstøver i en periode på ett år. Halvparten av barna vil bli behandlet med Pulmozyme de første 6 månedene av studien og halvparten vil få placebo. Etter 6 måneder vil gruppen som får Pulmozyme bli endret til placebo, og gruppen som får placebo vil bli endret til Pulmozyme. Rekkefølgen på 6 måneders behandlingsperiodene er randomisert. Denne studien er blindet. Studielegen og hans stab vil ikke vite hvem som får Pulmozyme eller placebo på noe tidspunkt i løpet av studien.
Hvorvidt Pulmozyme virker, vil bli målt ved bruk av spedbarns lungefunksjonstester og ved å gjøre en spesiell 3D-røntgen av barnets bryst (en høyoppløselig CT eller HRCT) i begynnelsen av studien, 6 måneder og 12 måneder etter start. studere. Studien vil ikke endre den vanlige kliniske behandlingen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder < 30 måneder
- Diagnose av CF basert på kliniske trekk i samsvar med CF samt 1 av de 2 følgende kriteriene: a) to svetteklorider >60 mEq/L (ved kvantitativ pilokarpiniontoforese), b) genotype med 2 identifiserbare mutasjoner i samsvar med CF.
- Informert samtykke fra forelder eller foresatt
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med Pulmozyme
- Sykehusinnleggelse eller behandling med IV-antibiotika med 14 dagers første studiebesøk
- Akutt interkurrent luftveisinfeksjon, definert som ett av følgende symptomer i løpet av de foregående 48 timene: 1) feber > 38 grader C, 2) ny oppstart av snue eller andre øvre luftveissymptomer, 3) økning i hoste, hvesing eller pustefrekvens
- Anamnese med bivirkning på sedasjon
- Oksyhemoglobinmetning <90 % på romluft
- Alvorlig øvre luftveisobstruksjon bestemt av PI på stedet (alvorlig laryngomalasi, markert forstørrede mandler, betydelig snorking, diagnostisert obstruktiv søvnapné)
- Hemodynamisk signifikant medfødt hjertesykdom eller diagnostiserte arytmier
- Historie om hemoptyse
- Historie om tidligere lungeluftlekkasje (pneumothorax)
- Diagnostisert anfallsforstyrrelse som krever nåværende antikonvulsiv behandling. En historie med feberkramper er ikke et eksklusjonskriterium.
- Bruk av undersøkelsesmedisin(er) innen 60 dager eller 5 halveringstider etter registrering i denne studien.
- Kjent allergi mot biologiske produkter avledet av kinesisk hamster eggstokk eller en hvilken som helst komponent i placebo eller aktive legemiddelformuleringer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Rekombinant human DNase (Pulmozyme) deretter placebo
en gang daglig forstøvet rhDNAse
|
2,5 mg i 3 ml fortynningsmiddel gitt ved forstøver gitt daglig i 6 måneder med 3 ml fortynningsmiddel placebo gitt ved forstøving gitt daglig i 6 måneder
Andre navn:
2,5 ml steril løsning (8,77 mg/ml natriumklorid, 0,15 mg/ml kalsiumklorid, pH 7,0 +/- 2,0) gitt daglig ved forstøver i 6 måneder, enten før eller etter 6 måneder med Pulmozyme avhengig av randomisering av pasienten
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (nebulisert saltvann) deretter rhDNase
en gang daglig forstøvet kjøretøy
|
2,5 mg i 3 ml fortynningsmiddel gitt ved forstøver gitt daglig i 6 måneder med 3 ml fortynningsmiddel placebo gitt ved forstøving gitt daglig i 6 måneder
Andre navn:
2,5 ml steril løsning (8,77 mg/ml natriumklorid, 0,15 mg/ml kalsiumklorid, pH 7,0 +/- 2,0) gitt daglig ved forstøver i 6 måneder, enten før eller etter 6 måneder med Pulmozyme avhengig av randomisering av pasienten
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bryst-CT (Høyoppløsning Computertomografi (HRCT)-score)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i total HRCT-score fra oppstart av intervensjon til 6 måneder Modifisert Maffessanti HRCT poengsystem Airways
Parenkym
Totalscore = Airway + Parenchymal Scores for RUL-, LUL-, RLL- og LLL-seksjoner. Den totale poengsummen varierer fra 12 til 92, med høyere poengsum som indikerer større svekkelse. Maksimal poengsum = 4 x 23 = 92 |
6 måneder
|
Spedbarns lungefunksjonstester (FEV0,5)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i FEV0,5 fra oppstart av intervensjon til 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antibiotikabehandlingsdager
Tidsramme: per 6 måneders intervall
|
Totalt antall dager behandlet med IV, orale eller forstøvede antibiotika over 6 første måneders intervall
|
per 6 måneders intervall
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert G Castile, MD, The Research Institute at Nationwide Children's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Z2910s
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cystisk fibrose
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført