Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av Pulmozyme hos spedbarn med cystisk fibrose

18. april 2019 oppdatert av: Nationwide Children's Hospital

Effekten av Pulmozyme hos spedbarn og små barn med cystisk fibrose

Dette er en studie for å finne ut om Pulmozyme er effektivt for å fjerne slim fra luftveiene til barn med cystisk fibrose under 3 ½ år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pulmozyme gis ved hjelp av en forstøver og er nå mye brukt hos eldre barn og voksne med cystisk fibrose. Hos voksne og eldre barn har studier vist at daglig bruk av Pulmozyme forbedrer lungefunksjonen og reduserer antallet lungeinfeksjoner som krever sykehusbehandling. Pulmozyme er godkjent av Food and Drug Administration for bruk hos barn over 5 år og voksne med cystisk fibrose. Pulmozyme har også blitt godkjent av FDA for bruk hos barn med cystisk fibrose under 5 år basert på studier som viser at det er trygt i denne aldersgruppen og at det kommer inn i luftveisrørene like godt hos spedbarn og småbarn som det gjør. hos eldre barn og voksne. For tiden er Pulmozyme ikke mye brukt hos barn med cystisk fibrose yngre enn 5 år, fordi ingen studier har klart vist at innånding av Pulmozyme daglig forbedrer lungefunksjonen eller forbedrer fjerning av slim fra luftveisrørene hos svært små barn. Denne studien vil måle om Pulmozyme forbedrer lungefunksjonen og slimclearance fra lungene hos barn med cystisk fibrose under 3 ½ år.

Denne studien vil sammenligne Pulmozyme med placebo. I løpet av studien vil spedbarn og små barn med cystisk fibrose bli behandlet med Pulmozyme i 6 måneder og placebo i 6 måneder. Studiemedisinene vil bli inhalert hjemme en gang daglig fra en forstøver i en periode på ett år. Halvparten av barna vil bli behandlet med Pulmozyme de første 6 månedene av studien og halvparten vil få placebo. Etter 6 måneder vil gruppen som får Pulmozyme bli endret til placebo, og gruppen som får placebo vil bli endret til Pulmozyme. Rekkefølgen på 6 måneders behandlingsperiodene er randomisert. Denne studien er blindet. Studielegen og hans stab vil ikke vite hvem som får Pulmozyme eller placebo på noe tidspunkt i løpet av studien.

Hvorvidt Pulmozyme virker, vil bli målt ved bruk av spedbarns lungefunksjonstester og ved å gjøre en spesiell 3D-røntgen av barnets bryst (en høyoppløselig CT eller HRCT) i begynnelsen av studien, 6 måneder og 12 måneder etter start. studere. Studien vil ikke endre den vanlige kliniske behandlingen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 måned til 2 år (BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder < 30 måneder
  • Diagnose av CF basert på kliniske trekk i samsvar med CF samt 1 av de 2 følgende kriteriene: a) to svetteklorider >60 mEq/L (ved kvantitativ pilokarpiniontoforese), b) genotype med 2 identifiserbare mutasjoner i samsvar med CF.
  • Informert samtykke fra forelder eller foresatt

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere behandling med Pulmozyme
  • Sykehusinnleggelse eller behandling med IV-antibiotika med 14 dagers første studiebesøk
  • Akutt interkurrent luftveisinfeksjon, definert som ett av følgende symptomer i løpet av de foregående 48 timene: 1) feber > 38 grader C, 2) ny oppstart av snue eller andre øvre luftveissymptomer, 3) økning i hoste, hvesing eller pustefrekvens
  • Anamnese med bivirkning på sedasjon
  • Oksyhemoglobinmetning <90 % på romluft
  • Alvorlig øvre luftveisobstruksjon bestemt av PI på stedet (alvorlig laryngomalasi, markert forstørrede mandler, betydelig snorking, diagnostisert obstruktiv søvnapné)
  • Hemodynamisk signifikant medfødt hjertesykdom eller diagnostiserte arytmier
  • Historie om hemoptyse
  • Historie om tidligere lungeluftlekkasje (pneumothorax)
  • Diagnostisert anfallsforstyrrelse som krever nåværende antikonvulsiv behandling. En historie med feberkramper er ikke et eksklusjonskriterium.
  • Bruk av undersøkelsesmedisin(er) innen 60 dager eller 5 halveringstider etter registrering i denne studien.
  • Kjent allergi mot biologiske produkter avledet av kinesisk hamster eggstokk eller en hvilken som helst komponent i placebo eller aktive legemiddelformuleringer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Rekombinant human DNase (Pulmozyme) deretter placebo
en gang daglig forstøvet rhDNAse
2,5 mg i 3 ml fortynningsmiddel gitt ved forstøver gitt daglig i 6 måneder med 3 ml fortynningsmiddel placebo gitt ved forstøving gitt daglig i 6 måneder
Andre navn:
  • Pulmozyme
2,5 ml steril løsning (8,77 mg/ml natriumklorid, 0,15 mg/ml kalsiumklorid, pH 7,0 +/- 2,0) gitt daglig ved forstøver i 6 måneder, enten før eller etter 6 måneder med Pulmozyme avhengig av randomisering av pasienten
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (nebulisert saltvann) deretter rhDNase
en gang daglig forstøvet kjøretøy
2,5 mg i 3 ml fortynningsmiddel gitt ved forstøver gitt daglig i 6 måneder med 3 ml fortynningsmiddel placebo gitt ved forstøving gitt daglig i 6 måneder
Andre navn:
  • Pulmozyme
2,5 ml steril løsning (8,77 mg/ml natriumklorid, 0,15 mg/ml kalsiumklorid, pH 7,0 +/- 2,0) gitt daglig ved forstøver i 6 måneder, enten før eller etter 6 måneder med Pulmozyme avhengig av randomisering av pasienten

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bryst-CT (Høyoppløsning Computertomografi (HRCT)-score)
Tidsramme: 6 måneder

Endring i total HRCT-score fra oppstart av intervensjon til 6 måneder

Modifisert Maffessanti HRCT poengsystem

Airways

  1. Bronkialveggfortykkelse:1 = mild, 2 = moderat, 3 = alvorlig
  2. Bronkiektasi: 1 = mild, 2 = moderat, 3 = alvorlig
  3. Aksial utstrekning på 1 eller 2: 1 = sentral/midt, 2 = også periferi
  4. Regional utstrekning på 1 eller 2: x 1 hvis < 50 %, x 2 hvis > 50 %
  5. Gassfangstscore: 0 hvis 1 undersegment, 1 hvis < 25 %, 2 hvis 25 – 50 %, 3 hvis 50 – 75 %, 4 hvis > 75 % Multipliser (# 1 + # 2 + # 3) med # 4 legg deretter til #5

Parenkym

  1. Luftromssykdom: 0 = ingen, 1 = tilstede
  2. Slipt glassopasitet: 0 = ingen, 1 = tilstede
  3. Slimhinneplugging: 0 = ingen, 1 = tilstede

Totalscore = Airway + Parenchymal Scores for RUL-, LUL-, RLL- og LLL-seksjoner. Den totale poengsummen varierer fra 12 til 92, med høyere poengsum som indikerer større svekkelse.

Maksimal poengsum = 4 x 23 = 92

6 måneder
Spedbarns lungefunksjonstester (FEV0,5)
Tidsramme: 6 måneder
Endring i FEV0,5 fra oppstart av intervensjon til 6 måneder
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antibiotikabehandlingsdager
Tidsramme: per 6 måneders intervall
Totalt antall dager behandlet med IV, orale eller forstøvede antibiotika over 6 første måneders intervall
per 6 måneders intervall

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert G Castile, MD, The Research Institute at Nationwide Children's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2005

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2008

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. september 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. september 2005

Først lagt ut (ANSLAG)

16. september 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

9. mai 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. april 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Cystisk fibrose

3
Abonnere