Zintegrowany program leczenia hipochondrii w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej

Hipochondria, zaliczana do rodzaju zaburzeń pod postacią somatyczną, jest jednym z najtrudniejszych do leczenia zaburzeń psychicznych. Występuje powszechnie w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej i jest głównym źródłem cierpienia pacjentów i frustracji lekarzy. Osoby z hipochondrią są zwykle zaabsorbowane strachem przed poważną chorobą, pomimo odpowiednich ocen lekarskich i zapewnień, które wskazują inaczej. Zaburzenie zwykle występuje w epizodach trwających od miesięcy do lat, oddzielonych równie długimi okresami spoczynku. Istniejące strategie leczenia hipochondrii obejmują psychoterapię, farmakoterapię i alternatywne metody leczenia, takie jak ćwiczenia i terapia elektrowstrząsami. Skuteczny program leczenia powinien być ukierunkowany na potrzeby zarówno pacjentów, jak i lekarzy, a także na strukturę systemu dostarczania. Elementy takiego programu zostały opracowane, ale nie zostały jeszcze zintegrowane i przetestowane w warunkach klinicznych. Niniejsze badanie oceni skuteczność zintegrowanego trzyczęściowego programu leczenia w poprawie leczenia hipochondrii i jakości wyników opieki w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej.

Uczestnicy tego 6-miesięcznego badania z pojedynczą ślepą próbą przejdą najpierw ocenę wyjściową. Następnie zostaną losowo przydzieleni do udziału w trzyczęściowym programie leczenia lub treningu reakcji relaksacyjnych, podczas którego pacjenci są uczeni stosowania technik relaksacji mięśni w celu zmniejszenia stresu. W trakcie badania uczestnicy przydzieleni do trzyczęściowego programu wezmą udział w pięciu samodzielnie zaplanowanych, 30-minutowych sesjach poradnictwa psychoedukacyjnego opartego na zasadach terapii poznawczo-behawioralnej. Sesje będą koncentrować się na typowych hipochondrycznych zniekształceniach poznawczych i nieporozumieniach dotyczących objawów, chorób i opieki medycznej. Dodatkowo lekarze i pielęgniarki w uczestniczącym szpitalu przejdą program szkoleniowy mający na celu poprawę postępowania medycznego z pacjentami z hipochondrią. Ostatnim elementem programu będzie zwiększenie roli pielęgniarek we współpracy z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej w opiece nad pacjentami z hipochondrią. Uczestnicy przydzieleni do treningu reakcji relaksacyjnych wezmą udział w trzech samodzielnie zaplanowanych, 1-godzinnych sesjach w trakcie badania. Zostaną wyjaśnione fizyczne skutki stresu na organizm oraz cele treningu progresywnej relaksacji mięśni. Następnie nauczą się techniki relaksacyjnej poprzez bezpośrednie instrukcje i będą ćwiczyć między sesjami. Uczestnicy będą również używać 20-minutowej taśmy audio do ćwiczeń raz dziennie, od 5 do 7 dni w tygodniu między wizytami w klinice. Wszyscy uczestnicy wezmą udział w zaplanowanych przez siebie wizytach kontrolnych po 6 i 12 miesiącach od zakończenia leczenia.