Integreret behandlingsprogram for hypokondri i primære plejeindstillinger

Hypochondriasis, som er klassificeret som en type somatoform lidelse, er en af ​​de vanskeligste psykiatriske lidelser at behandle. Det er udbredt i primære plejemiljøer og er en væsentlig kilde til lidelse for patienter og frustration for læger. Mennesker med hypokondri har en tendens til at blive optaget af frygten for at have en alvorlig sygdom, på trods af passende medicinske evalueringer og forsikringer, der indikerer noget andet. Lidelsen opstår sædvanligvis i episoder, der varer fra måneder til år, adskilt af lige lange perioder med hvile. Eksisterende strategier til behandling af hypokondri omfatter psykoterapi, medicinbehandling og alternative behandlinger, såsom træning og elektrokonvulsiv terapi. Et effektivt behandlingsprogram bør målrette både patienters og lægers behov såvel som strukturen af ​​leveringssystemet. Komponenter af et sådant program er blevet udviklet, men er endnu ikke blevet integreret og testet i et klinisk miljø. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​et integreret tredelt behandlingsprogram til at forbedre hypokondribehandling og kvaliteten af ​​plejeresultatet i primære plejemiljøer.

Deltagerne i denne 6-måneders enkeltblinde undersøgelse vil først gennemgå baseline-vurderinger. De vil derefter blive tilfældigt tildelt til at deltage i enten det tredelte behandlingsprogram eller afspændingsresponstræning, hvor patienterne læres at bruge muskelafspændingsteknikker til at reducere stress. I løbet af undersøgelsen vil deltagere, der er tildelt det tredelte program, deltage i fem selvplanlagte 30-minutters sessioner med psykoedukativ rådgivning baseret på kognitiv adfærdsterapiprincipper. Sessioner vil fokusere på almindelige hypokondriske kognitive forvrængninger og misforståelser om symptomer, sygdom og medicinsk behandling. Derudover vil lægerne og sygeplejerskerne på det deltagende hospital gennemgå et træningsprogram for at forbedre den medicinske behandling af patienter med hypokondri. Den sidste komponent af programmet vil indebære implementering af en styrket rolle for praktiserende sygeplejersker til at samarbejde med primære læger om pleje af patienter med hypokondri. Deltagere, der er tildelt træning i afspændingsrespons, vil deltage i tre selvplanlagte 1-timers sessioner i løbet af undersøgelsen. De vil blive forsynet med en forklaring på de fysiske effekter af stress på kroppen og formålet med progressiv muskelafspændingstræning. De vil derefter lære en afspændingsteknik gennem direkte instruktion og vil øve sig mellem sessionerne. Deltagerne vil også bruge et 20-minutters lydbånd til at øve en gang om dagen, 5 til 7 dage om ugen mellem klinikbesøgene. Alle deltagere vil deltage i selvplanlagte opfølgningsbesøg 6 og 12 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.