Kontrola glukozy za pomocą wielokrotnych codziennych zastrzyków insuliny u pacjentów z cukrzycą hospitalizowanych na oddziale medycyny ogólnej

Lokalizacja badania:

Oddziały chorób wewnętrznych C Centrum Medycznego Assaf Harofe, Zerifin, Izrael:

Kryteria przyjęcia:

• Dorośli (<18 lat) Pacjenci płci męskiej i żeńskiej z T1 i T2DM, którzy mogą podpisać świadomą zgodę.
• Leczenie insuliną (co najmniej jeden zastrzyk dziennie) przed hospitalizacją przez co najmniej pół roku.

Kryteria wyłączenia:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa.
• Stan hiperosmolarny z powodu hiperglikemii.
• Ciąża
• Płodne kobiety, które nie stosują doustnej antykoncepcji ani wkładki wewnątrzmacicznej

Równoczesne leki:

· Personel szpitala określi rozpoczęcie lub kontynuację przyjmowania leków doustnych i dożylnych zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.

Wstępne badania krwi:

• Rutynowe: CBC, Kreatynina, Mocznik, Na, K, GOT, GPT, Alp, Albumina, Glu
• HbA1C i fruktozamina.

Rozpoczęcie i dostosowanie dawki insuliny:

• Insulina glargine zostanie włączona w zależności od pierwszego poziomu glukozy na czczo i masy ciała pacjenta (0,3 - 0,8 j./kg). Miareczkowanie w górę lub w dół będzie następować każdego ranka o 10-20% w zależności od kapilarnej lub glukozy na czczo (docelowo 130 mg%). Dawka analogów insuliny podawanych przed posiłkiem będzie oparta na ruchomej skali i obliczona jako procent ilości am glargine.
• Stężenia glukozy we krwi włośniczkowej mierzono siedem razy dziennie: przed i dwie godziny po śniadaniu, obiedzie i kolacji oraz przed snem. Dodatkowe pomiary wykonywano w zależności od potrzeb klinicznych, takich jak podejrzenie hipoglikemii lub niewyjaśnione pogorszenie stanu klinicznego