Контроль уровня глюкозы с помощью многократных ежедневных инъекций инсулина у пациентов с диабетом, госпитализированных в отделение общей медицины

Место проведения исследования:

Отделения внутренних болезней С медицинского центра Ассаф ха-Рофе, Зерифин, Израиль:

Критерии включения:

• Взрослые (<18 лет) Мужчины и женщины с СД1 и СД2, которые могут подписать информированное согласие.
• Лечение инсулином (не менее одной инъекции в сутки) до госпитализации в течение не менее полугода.

Критерий исключения:

• Диабетический кетоацидоз.
• Гиперосмолярное состояние вследствие гипергликемии.
• Беременность
• Фертильные женщины, не использующие оральные контрацептивы или ВМС

Одновременно принимаемые лекарства:

· Персонал больницы определяет начало или продолжение перорального и внутривенного введения лекарств в зависимости от состояния здоровья пациента.

Прием Анализы крови:

• Обычный: CBC, креатинин, мочевина, Na, K, GOT, GPT, Alp, альбумин, Glu
• HbA1C и фруктозамин.

Начало и титрование дозы инсулина:

• Введение инсулина гларгина будет начато в зависимости от первого уровня глюкозы натощак и массы тела пациента (0,3–0,8 ЕД/кг). Повышение или понижение титрования будет происходить каждое утро на 10-20% в зависимости от капиллярной глюкозы натощак (цель 130 мг%). Дозировка аналогов инсулина перед едой будет основываться на скользящей шкале и рассчитываться в процентах от количества амгларгина.
• Уровень глюкозы в капиллярной крови измеряли семь раз в сутки: до и через два часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном. Дополнительные измерения проводились в соответствии с клиническими потребностями, такими как подозрение на гипогликемию или необъяснимое ухудшение клинического состояния.