Control de glucosa con múltiples inyecciones diarias de insulina en pacientes diabéticos hospitalizados en una planta de medicina general

Ubicación del estudio:

Salas C de Medicina Interna del Centro Médico Assaf Harofe, Zerifin, Israel:

Criterios de inclusión:

• Adultos (<18 años) Pacientes masculinos y femeninos con DM1 y DM2 que puedan firmar un consentimiento informado.
• Tratamiento con insulina (al menos una inyección al día) previo a la hospitalización durante al menos medio año.

Criterio de exclusión:

• Cetoacidosis diabética.
• Estado hiperosmolar por hiperglucemia.
• El embarazo
• Mujeres fértiles que no usan anticonceptivos orales o DIU

Medicamentos concurrentes:

· El personal del hospital determinará el inicio o la continuación de los medicamentos orales e intravenosos según lo indique el estado médico del paciente.

Admisión Exámenes de sangre:

• Rutina: CBC, Creatinina, Urea, Na, K, GOT, GPT, Alp, Albúmina, Glu
• HbA1C y Fructosamina.

Inicio y titulación de la dosis de insulina:

• La insulina glargina se iniciará en función del primer nivel de glucosa en ayunas y del peso corporal del paciente (0,3 - 0,8 U/kg). La titulación hacia arriba o hacia abajo se realizará todas las mañanas en un 10 - 20 % de acuerdo con la glucosa capilar en ayunas (objetivo de 130 mg %). La dosificación de los análogos de insulina antes de las comidas se basará en una escala móvil y se calculará como un porcentaje de la cantidad de am glargina.
• Los niveles de glucosa en sangre capilar se midieron siete veces al día: antes y dos horas después del desayuno, el almuerzo y la cena y antes de acostarse. Se realizaron mediciones adicionales de acuerdo con las necesidades clínicas, como sospecha de hipoglucemia o deterioro inexplicable de la condición clínica.