Strategie testowania na obecność wirusa HIV w warunkach okołoporodowych

Około 40% niemowląt zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku urodziło się z kobiet, u których nie zdiagnozowano HIV przed porodem. (1) Obecnie istnieją skuteczne terapie medyczne zapobiegające transmisji okołoporodowej, w tym terapia antyretrowirusowa, ale wymaga to zdiagnozowania wirusa HIV u matki przed porodem. Zarówno Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), jak i Instytut Medycyny (IOM) opublikowały mocne zalecenia dotyczące powszechnych testów na przeciwciała HIV u kobiet w ciąży.

Będzie to randomizowane, kontrolowane badanie typu non-inferiority, porównujące dwie strategie testowania na obecność wirusa HIV wśród anglojęzycznych i hiszpańskojęzycznych pacjentów zgłaszających się do opieki prenatalnej w SFGH WHC w ciągu około jednego roku. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni przez personel badawczy do standardowego poradnictwa i testów w kierunku HIV (grupa kontrolna) lub skróconych porad i testów (grupa badawcza). Uczestnicy otrzymają standardową broszurę na temat prenatalnych testów na obecność wirusa HIV, przejdą jedną z dwóch porad/strategii testów w kierunku HIV, oddają krew do testu na przeciwciała HIV-1 i skontaktują się z lekarzem w celu uzyskania wyników testu na obecność wirusa HIV. Po zakończeniu poradnictwa uczestnicy przejdą krótki, ustrukturyzowany kwestionariusz (wstępny test), przeprowadzany przez personel badawczy. Po przetestowaniu i otrzymaniu wyników uczestnicy wypełnią drugi (po teście) ustrukturyzowany kwestionariusz, zarządzany przez personel badawczy.

Kwalifikujące się kobiety zgłaszające się do kliniki prenatalnej lekarza lub położnej SFGH zostaną zrekrutowane, wyrażone na zgodę i losowo przydzielone przez personel badawczy do standardowej lub skróconej strategii testowania. Badanymi wynikami będą zadowolenie pacjentów i odsetek uczestników badania, którzy poddają się testowi na obecność wirusa HIV. Potencjalne zmienne zakłócające, które należy zmierzyć, będą obejmować cechy demograficzne, wcześniejsze testy na obecność wirusa HIV, wiedzę na temat HIV/AIDS, postawy wobec testów na obecność wirusa HIV, wynik testu na obecność wirusa HIV oraz rodzaj świadczeniodawcy (lekarz kontra położna).