周産期環境における HIV 検査戦略

2000 年に米国で HIV に感染した乳児の約 40% は、出産前に HIV と診断されていない女性から生まれました。 (1) 現在、抗レトロウイルス療法を含む周産期感染を防ぐ効果的な医学療法がありますが、これには出産前に母体の HIV を診断する必要があります。 米国疾病管理予防センター (CDC) と医学研究所 (IOM) はいずれも、妊婦に対する普遍的な HIV 抗体検査についての強力な推奨事項を発表しました。

これは、約1年間にわたってSFGH WHCで出生前ケアを受けている英語圏とスペイン語圏の患者を対象に、2つのHIV検査戦略を比較するランダム化比較非劣性試験となる。 適格な参加者は、研究担当者によって標準的な HIV カウンセリングと検査 (対照群) または短縮型のカウンセリングと検査 (研究群) のいずれかに無作為に割り当てられます。 参加者は標準的な出生前 HIV 検査パンフレットを受け取り、2 つの HIV カウンセリング/検査戦略のうちの 1 つを受け、HIV-1 抗体検査のために血液を提出し、HIV 検査結果について医療提供者にフォローアップされます。 カウンセリングが完了すると、参加者は研究スタッフによって実施される、短く構造化された（テスト前）アンケートを受けます。 テストと結果の受領後、参加者は研究スタッフによって管理される 2 回目の (テスト後) 構造化されたアンケートに回答します。

SFGH の医師または助産師の出産前クリニックを受診する適格な女性は、研究スタッフによって募集され、同意され、標準または短縮の検査戦略のいずれかに無作為に割り当てられます。 研究される結果は、患者の満足度と、HIV検査を受ける研究参加者の割合になります。 測定される潜在的な交絡因子変数には、人口統計的特徴、以前の HIV 検査歴、HIV/AIDS に関する知識、HIV 検査に対する態度、HIV 検査結果、提供者の種類 (医師か助産師か) が含まれます。