Ocena krótkiej interwencji interwencyjnej dla osób problemowo pijących wśród pacjentów szpitalnych (BI)

Spożywanie alkoholu wiąże się z szeregiem niekorzystnych skutków zdrowotnych i ekonomicznych. Problemowe picie wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i przedwczesną śmiertelnością. W wyniku tych ustaleń badanie skuteczności strategii zapobiegania nadużywaniu alkoholu stało się ważnym krajowym priorytetem badawczym. Profilaktyka wtórna problemów alkoholowych obejmuje metody stosowane w celu wczesnego wykrywania i leczenia osób z nadmiernym spożyciem alkoholu. Te metody zapobiegawcze nazywane są krótkimi interwencjami. Krótka interwencja to krótkoterminowa strategia poradnictwa oparta na motywacyjnej terapii wzmacniającej, która koncentruje się na zmianie zachowania pacjenta i zwiększeniu współpracy pacjenta z terapią. Wykazano, że jest skuteczny w pomaganiu osobom pijącym ze stabilnym społecznie problemowi w ograniczeniu lub zaprzestaniu picia, w motywowaniu pacjentów uzależnionych od alkoholu do podjęcia długotrwałej terapii alkoholowej oraz w leczeniu niektórych pacjentów uzależnionych od alkoholu, dla których celem jest abstynencja. Celem tego badania jest zbadanie wyników krótkiej interwencji mającej na celu ograniczenie spożycia alkoholu przez osoby problemowo pijące wśród pacjentów szpitali ogólnych w warunkach szpitalnych. Projekt badania to randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Pacjenci będą rekrutowani spośród dorosłych pacjentów przyjmowanych na oddziały zachowawcze lub chirurgiczne szpitala ogólnego. Wszyscy dorośli pacjenci hospitalizowani w szpitalu ogólnym, w wieku od 18 do 65 lat, będą kolejno poddawani testowi identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w celu zidentyfikowania osób problemowo pijących. Badacz skontaktuje się ze wszystkimi pacjentami, u których wynik testu przesiewowego będzie pozytywny i którzy podpisali formularz zgody, i zostanie zaproszony do wzięcia udziału w bezpośredniej rozmowie w celu ustalenia, czy kwalifikują się do badania. Kryteriami włączenia są osoby pijące problemowo, definiowane jako mężczyźni, którzy piją więcej niż 21 jednostek tygodniowo i kobiety, które piją więcej niż 14 jednostek tygodniowo. Pacjenci zostaną wykluczeni z udziału w badaniu, jeśli mają mniej niż 18 lat lub więcej niż 65 lat i uczestniczyli w programie leczenia alkoholowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Z przebadanych pozytywnie osób zostanie następnie przeprowadzony wywiad za pomocą narzędzia SCAN w celu potwierdzenia diagnozy zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Pacjenci spełniający kryteria zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech następujących grup: (1) grupa kontrolna zostanie objęta rutynową opieką szpitalną; (2) grupa eksperymentalna 1: odpowiedzialni lekarze i pielęgniarki będą informowani o wynikach badań przesiewowych dotyczących spożycia alkoholu, oprócz zapewnienia rutynowej opieki szpitalnej; (3) grupa eksperymentalna 2 otrzyma krótką interwencję, oprócz protokołów leczenia przewidzianych dla grupy eksperymentalnej 1. Krótka interwencja, oferowana dwukrotnie przez dobrze wyszkolonych terapeutów, to 15-minutowa, krótkoterminowa konsultacja indywidualna, edukacja w zakresie zdrowia alkoholowego, zwiększenie ich motywowanie do abstynencji alkoholowej, nauczanie zasad abstynencji alkoholowej oraz w celu łagodzenia problemów związanych z nadmiernym piciem w tych przypadkach. Głównymi miarami wyników są pomiary spożycia alkoholu, które zostaną ocenione po 12 tygodniach od rekrutacji do badania.