- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00712387
Trial of Proficiency-Based Simulation Training dla praktykantów chirurgii ogólnej
Ogólnokrajowa, prospektywna, losowa, kontrolowana próba z pojedynczą ślepą próbą szkolenia symulacyjnego opartego na biegłości dla stażystów chirurgii ogólnej
Hipotezą tego badania jest wykazanie, że szkolenie młodszych chirurgów na symulatorze rzeczywistości wirtualnej (VR) oprócz nauczania dydaktycznego poprawi ich wydajność śródoperacyjną w porównaniu z tymi stażystami, którzy otrzymują tradycyjny paradygmat nauczania (tj. konsultant chirurgii ogólnej).
Przewidujemy, że grupa przeszkolona w VR popełni mniej krytycznych błędów śródoperacyjnych i będzie działać szybciej niż ich tradycyjnie przeszkoleni koledzy.
Inne pytania badawcze obejmują:
- Czy obiektywna ocena podstawowych zdolności (FA), takich jak zdolność wzrokowo-przestrzenna, pozwala przewidzieć wydajność śródoperacyjną?
- Czy FA przewiduje tempo uczenia się, aby osiągnąć biegłość?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Planujemy ocenić do 30 młodszych stażystów chirurgicznych ze szpitali szkoleniowych w całym kraju. Wszyscy będą mieli podstawową ocenę podstawowych zdolności (FA), takich jak zdolności psychomotoryczne, wzrokowo-przestrzenne i percepcyjne. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
Grupa A- otrzyma „tradycyjny” program treningowy; tj. przejdą takie szkolenie kliniczne dotyczące pacjenta, jakie ich konsultant nadzorujący uzna za stosowne. W ten sposób obecnie szkoli się młodszych chirurgów. Otrzymają również standardowe nauczanie dydaktyczne na zasobie e-learningowym Szkoły Chirurgów.
Grupa B-zostanie przydzielona do programu szkoleniowego „proficiency-based progression”. Stażyści będą musieli przejść szkolenie na symulatorze rzeczywistości wirtualnej (VR) (Lap Sim™) w celu wykonania cholecystektomii laparoskopowej (LC). Stażyści będą mieli obiektywnie wyznaczone cele do osiągnięcia na symulatorze i będą musieli wykazać się biegłością, zanim będą mogli przejść do następnego, trudniejszego poziomu. Te nadzorowane sesje nie będą trwać dłużej niż jedną godzinę na raz. Miernikami biegłości będą z góry określone błędy, ekonomia ruchu instrumentu oraz ekonomia i bezpieczeństwo stosowania diatermii.
Punkt odniesienia lub „złoty standard” biegłości zostanie ustalony na podstawie obiektywnie ocenionych wyników chirurgów ekspertów-konsultantów.
Grupa B również przejdzie standardową Szkołę Chirurgów, ale w przeciwieństwie do Grupy A, zanim trafi na blok operacyjny, będzie musiała wykazać się biegłością w module dydaktycznym.
Stażyści zarówno w grupie VR, jak i tradycyjnej wykonają następnie pięć nagranych na wideo cholecystektomii laparoskopowej w swoich szpitalach szkoleniowych. Pierwsze trzy zostaną przeprowadzone na początku rotacji stażystów, a dwie ostatnie pod koniec rotacji. Każdy stażysta będzie nadzorowany przez konsultanta chirurga w zakresie wszystkich procedur; konsultant będzie gotowy do przejęcia procedury w przypadku napotkania trudności przez kursanta.
Nagrania wideo zostaną przesłane do Krajowego Centrum Szkolenia Chirurgicznego i ocenione przez dwóch chirurgów-konsultantów, którzy nie znają statusu szkolenia stażysty.
LC zostanie podzielona na 3 odrębne fazy, odsłonięcie przewodu torbielowatego i tętnicy oraz umieszczenie klipsów na tych strukturach, podział tkanki i wreszcie diatermiczne wycięcie pęcherzyka żółciowego z łożyska wątroby. Poszczególne fazy procedury zostaną oznaczone przy użyciu systemu punktacji, który umożliwi obserwatorom odnotowanie, czy zdarzenie lub wcześniej opisany błąd wystąpiły, czy też nie. Zdarzenia związane z przejęciem starszego chirurga również będą oceniane jako błędy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cavan, Irlandia
- Cavan General Hospital
-
Clonmel, Irlandia
- South Tipperary General Hospital
-
Cork, Irlandia
- Cork University Hospital
-
Cork, Irlandia
- South Infirmary Victoria University Hospital
-
Dublin, Irlandia
- Beaumont Hospital
-
Dublin, Irlandia
- St James Hospital
-
Dublin, Irlandia
- James Connolly Memorial Hospital, Blanchardstown
-
Dublin, Irlandia
- St Columcilles Hospital, Loughlinstown
-
Galway, Irlandia
- University College Hospital
-
Kilkenny, Irlandia
- St Lukes Hospital
-
Port Laoise, Irlandia
- Midland Regional Hospital
-
Waterford, Irlandia
- Waterford General Hospital
-
Wexford, Irlandia
- Wexford General Hospital
-
-
Galway
-
Ballinasloe, Galway, Irlandia
- Portiuncula Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Konsultanci chirurgów ogólnych, którzy wykonali > 100 cholecystektomii laparoskopowych.
- Stażyści chirurgii ogólnej albo (a) < 3 rok wyższego szkolenia chirurgicznego (HST), (b) < 3 rok irlandzkiego programu pobytu chirurgicznego (ISRP) lub (c) na „samodzielnym” stanowisku rejestratora oczekującym na wejście do HST lub ISRP.
Kryteria wyłączenia:
- Stażyści > Rok 3 HST lub ISRP
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: A
Stażyści chirurgii ogólnej, którzy przejdą „tradycyjny” program szkolenia; tj. przejdą takie szkolenie kliniczne dotyczące pacjenta, jakie ich konsultant nadzorujący uzna za stosowne.
W ten sposób obecnie szkoli się młodszych chirurgów.
Otrzymają również standardowe nauczanie dydaktyczne na zasobie e-learningowym Szkoły Chirurgów.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Chirurgiczni stażyści przydzieleni do programu szkoleniowego „proficiency-based progression”.
Stażyści będą musieli przejść szkolenie na symulatorze rzeczywistości wirtualnej (Lap Sim™) w celu wykonania cholecystektomii laparoskopowej.
Stażyści będą mieli obiektywnie wyznaczone cele do osiągnięcia na symulatorze i będą musieli wykazać się biegłością, zanim będą mogli przejść do następnego, trudniejszego poziomu.
Grupa B również otrzyma standardową Szkołę Chirurgów, ale w przeciwieństwie do Grupy A, będzie musiała wykazać się biegłością w module dydaktycznym, zanim przejdzie na blok operacyjny
|
Grupa B będzie musiała trenować na symulatorze LapSim, dopóki nie osiągnie określonego poziomu zaawansowania
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wszystkie predefiniowane błędy śródoperacyjne popełnione przez grupy A i B podczas wykonywania nadzorowanej cholecystektomii laparoskopowej
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Professor Anthony Gallagher, PhD, National Surgical Training Centre, Royal College of Surgeons in Ireland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, O'Brien MK, Bansal VK, Andersen DK, Satava RM. Virtual reality training improves operating room performance: results of a randomized, double-blinded study. Ann Surg. 2002 Oct;236(4):458-63; discussion 463-4. doi: 10.1097/00000658-200210000-00008.
- Gallagher AG, Lederman AB, McGlade K, Satava RM, Smith CD. Discriminative validity of the Minimally Invasive Surgical Trainer in Virtual Reality (MIST-VR) using criteria levels based on expert performance. Surg Endosc. 2004 Apr;18(4):660-5. doi: 10.1007/s00464-003-8176-z. Epub 2004 Mar 19.
- Ahlberg G, Enochsson L, Gallagher AG, Hedman L, Hogman C, McClusky DA 3rd, Ramel S, Smith CD, Arvidsson D. Proficiency-based virtual reality training significantly reduces the error rate for residents during their first 10 laparoscopic cholecystectomies. Am J Surg. 2007 Jun;193(6):797-804. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.06.050.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCSI2
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .