Skuteczność terapii manualnej u pacjentów z bólem szyi. (NECKproject)

Szczegółowe informacje na temat Terapii Manualnej według Szkoły Terapii Manualnej w Utrechcie (MTU)

MTU opiera się na ocenie indywidualnych preferencji funkcjonowania pacjenta poprzez udokumentowanie i interpretację jego naturalnej asymetrii w budowie anatomicznej, postawie i ruchach. Określono normalną asymetrię i zmienność kształtu i funkcji ruchowej człowieka. Formy asymetryczne można powiązać z asymetryczną funkcją ruchu.

Oprócz diagnostyki ogólnej MTU charakteryzuje się diagnostyką szczegółową. Za pomocą tej swoistej analizy manualno-terapeutycznej ustalane są indywidualne preferencje modelu funkcjonowania pacjenta poprzez analizę i interpretację indywidualnej asymetrii w sylwetce, postawie i ruchu. Niektóre wyjaśnienia pomiarów i ruchów to: (preferowane) składanie ręczne; (preferowane) składanie ramion; które oko jest głównym okiem; używanie nóg w (preferowanym) kopaniu piłki. Celem jest opisanie optymalnego kierunku i położenia osi ruchu dla wszystkich stawów według tego modelu.

Podczas komponowania tego modelu oceniane są w pierwszej kolejności cechy indywidualne (liczba preferowanych ruchów, szereg asymetrycznych aspektów postawy i formy). Dokumentacja, zapis i interpretacja tych cech odbywa się zgodnie z protokołem.

Celem MTU jest optymalizacja ustawienia osi ruchu w stawach. Aby to osiągnąć, wykonuje się wielokrotnie trójwymiarowe ruchy w stawach. Aby celowo w pełni ustawić osie ruchu, terapeuta powinien (wielokrotnie) wykonywać bierne ruchy stawów z małą prędkością i dużą dokładnością. Oprócz zbadania indywidualnych preferencji ruchu przeprowadza się badanie eksploracyjne w celu rozpoznania ewentualnych sygnałów ostrzegawczych i określenia wskazań do leczenia.

Leczenie opiera się na stwierdzonych u pacjenta preferowanych ruchach i interpretacji zgodnie z protokołem tych ruchów, a nie na dolegliwościach pacjenta. Wykonuje się ją poprzez zastosowanie biernych ruchów stawowych w stawach kręgosłupa i stawach kończyn. Podczas tego procesu uważnie obserwuje się fizjologiczne ograniczenia stawów; nie będą stosowane ruchy trakcyjne lub z dużą prędkością, jak może to mieć miejsce w innych formach terapii manualnej.

Badanie diagnostyczne innych form terapii manualnej koncentruje się na czynności stawów, stabilności, wzorcach ruchowych, zakresie ruchomości oraz nasileniu zaburzeń. Do diagnozowania dolegliwości pacjentów stosuje się badanie palpacyjne akcesoriów biernych oraz biernych ruchów międzykręgowych. Wyniki dostarczają informacji na temat tkliwości (bólu), ograniczonego ruchu międzysegmentalnego (sztywność) i skurczu (napięcia mięśni).