Efficacia della terapia manuale nei pazienti con dolore al collo. (NECKproject)

Informazioni dettagliate sulla terapia manuale secondo la Utrecht School Manual Therapy (MTU)

MTU si basa sulla valutazione delle preferenze individuali di funzionamento del paziente documentando e interpretando la loro naturale asimmetria nella forma anatomica, nella postura e nei movimenti. Sono state specificate la normale asimmetria e variabilità della forma umana e della funzione di movimento. Le forme asimmetriche possono essere correlate alla funzione di movimento asimmetrico.

Oltre alla diagnostica generale, MTU è caratterizzata da una diagnostica specifica. Attraverso questa specifica analisi manuale-terapeutica viene elaborata la preferenza individuale del modello di funzionamento del paziente attraverso l'analisi e l'interpretazione dell'asimmetria individuale nella forma, nella postura e nel movimento. Alcune spiegazioni delle misure e dei movimenti sono: (preferito) piegamento a mano; (preferito) ripiegamento delle braccia; quale occhio è l'occhio principale; uso delle gambe nel calcio (preferito) di un pallone. Lo scopo qui è quello di descrivere la direzione ottimale e la posizione degli assi di movimento per tutte le articolazioni secondo questo modello.

Quando si compone questo modello, in primo luogo vengono valutate le caratteristiche individuali (un numero di movimenti preferiti, un numero di aspetti asimmetrici della postura e della forma). La documentazione, la notazione e l'interpretazione di queste caratteristiche avvengono secondo un protocollo.

L'obiettivo di MTU è quello di ottimizzare il posizionamento degli assi di movimento nelle articolazioni. Per raggiungere questo obiettivo, i movimenti tridimensionali nelle articolazioni vengono eseguiti ripetutamente. Per posizionare completamente gli assi del movimento, il terapista deve (ripetutamente) eseguire movimenti articolari passivi con bassa velocità e alta precisione. Oltre all'esame della preferenza individuale di movimento, viene effettuato un esame esplorativo per riconoscere eventuali segnali d'allarme e determinare l'indicazione al trattamento.

Il trattamento si basa sui movimenti preferiti trovati nel paziente e sull'interpretazione secondo il protocollo di questi movimenti e non sul reclamo del paziente. Viene eseguito applicando movimenti articolari passivi nelle articolazioni spinali e nelle articolazioni delle estremità. Durante questo processo si osservano attentamente le limitazioni fisiologiche articolari; non verranno applicati movimenti di trazione o ad alta velocità, come potrebbe essere il caso in altre forme di terapia manuale.

L'esame diagnostico di altre forme di terapia manuale si concentra sulla funzione articolare, sulla stabilità, sui modelli di movimento, sull'ampiezza dei movimenti e sulla gravità dei disturbi. Per diagnosticare i reclami dei pazienti, vengono utilizzate la palpazione dell'accessorio passivo e dei movimenti intervertebrali passivi. I risultati forniscono informazioni su dolorabilità (dolore), movimento intersegmentale limitato (rigidità) e spasmo (tensione muscolare).