Występowanie bólu fantomowego kończyny i sposób znieczulenia po amputacji kończyny dolnej

Ból fantomowy kończyny (ból pochodzący z miejsca, w którym kiedyś była amputowana kończyna) jest częstym zjawiskiem po amputacjach kończyn dolnych, a niektóre źródła podają, że częstość występowania sięga nawet 60-80% sześć miesięcy po operacji. Ból ten może ostatecznie ustąpić, jednak zgłaszano przypadki występowania 10 lat po operacji. Ten ból jest nie tylko szkodliwy fizycznie, ale może być również szkodliwy psychicznie po trudnej do zaakceptowania zmianie w ciele. Wcześniejsze badania przeprowadzono przy użyciu technik znieczulenia regionalnego (w tym znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego) oraz różnych leków w celu zmniejszenia częstości występowania bólu fantomowego kończyn, jednak dane były w większości niejednoznaczne. Interesujące jest to, że wcześniejsze badania nie dotyczyły blokad nerwów obwodowych, metody znieczulenia/analgezji częściej stosowanej ostatnio przy amputacjach. Celem naszego badania retrospektywnego jest przyjrzenie się częstości występowania bólu fantomowego kończyn w naszej placówce w okresie dwóch lat w celu ustalenia, czy blokady nerwów obwodowych skutkują znacznie mniejszą częstością występowania w porównaniu z innymi technikami (tylko znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, ogólne). Ponadto niewiele jest danych na temat związku przyczyny amputacji z obecnością przedoperacyjnej neuropatii i częstością występowania bólu fantomowego. Jako drugorzędowe punkty końcowe badacze chcą zbadać, czy pewne przyczyny amputacji (uraz, choroba naczyń obwodowych, cukrzyca i inne) i/lub neuropatia prowadzą do częstszego występowania fantomowego bólu kończyn. Wyniki tego badania mogą wpłynąć na przyszłe postępowanie z pacjentami, którzy mają otrzymać amputację i mogą prowadzić do dalszych badań prospektywnych dotyczących omawianych tematów.