Incidencia del dolor del miembro fantasma y método de anestesia después de la amputación de la extremidad inferior

El dolor del miembro fantasma (dolor que se origina donde alguna vez estuvo un miembro amputado) es una ocurrencia común después de las amputaciones de las extremidades inferiores, y algunas fuentes señalan que la incidencia puede llegar al 60-80% seis meses después de la cirugía. Este dolor eventualmente puede remitir, sin embargo, se han reportado casos de incidencia 10 años después de la cirugía. Este dolor no solo es físicamente perjudicial, sino que también puede ser psicológicamente perjudicial después de un cambio difícil de aceptar en el cuerpo. Se han realizado estudios previos usando técnicas de anestesia regional (incluyendo espinales y epidurales) y diferentes medicamentos para intentar reducir la incidencia del dolor del miembro fantasma, sin embargo, los datos en su mayoría no han sido concluyentes. De interés, los estudios previos no han abordado los bloqueos de nervios periféricos, un método de anestesia/analgesia empleado más comúnmente para las amputaciones recientemente. El propósito de nuestro estudio retrospectivo es observar la incidencia del dolor del miembro fantasma en nuestra institución durante un período de dos años para determinar si los bloqueos de nervios periféricos resultan en una incidencia significativamente menor en comparación con otras técnicas (anestesia espinal, epidural, general únicamente). Además, hay pocos datos sobre la relación entre el motivo de la amputación y la presencia de neuropatía preoperatoria y la incidencia de dolor fantasma. Como criterios de valoración secundarios, los investigadores desean investigar si determinados motivos de amputación (traumatismo, enfermedad vascular periférica, diabetes y otros) y/o neuropatía conducen a una mayor incidencia de dolor del miembro fantasma. Los resultados de este estudio podrían afectar el manejo futuro de los pacientes que van a recibir amputaciones y pueden dar lugar a más estudios prospectivos sobre los temas involucrados.