Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ostra regulacja produkcji lipoprotein jelitowych i wątrobowych przez glukagon (Glucagon)

30 listopada 2015 zaktualizowane przez: Gary Lewis, University Health Network, Toronto
Stany insulinooporności charakteryzują się nadprodukcją cząstek lipoprotein wątrobowych (VLDL). Wiadomo, że na wytwarzanie cząstek lipoprotein w wątrobie wpływa wiele czynników hormonalnych i żywieniowych, w tym insulina i wolne kwasy tłuszczowe (FFA). W przeciwieństwie do wątroby, jelito było tradycyjnie postrzegane jako narząd „pasywny” w odniesieniu do produkcji lipoprotein, przy czym produkcja cząstek lipoprotein w jelitach była determinowana głównie ilością spożytego i wchłoniętego tłuszczu. Glukagon odgrywa kluczową rolę w regulacji metabolizmu węglowodanów i kwasów tłuszczowych, a ostatnio po raz pierwszy wykazano, że reguluje produkcję lipoprotein w wątrobie u myszy. Nasze badanie będzie pierwszym, które zbada wpływ glukagonu na produkcję lipoprotein w wątrobie i jelitach u ludzi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Potencjalna rola glukagonu w produkcji lipoprotein jelitowych i wątrobowych. Chociaż wiadomo, że glukagon, główny hormon przeciwdziałający działaniu insuliny, wywiera głęboki wpływ na metabolizm węglowodanów (stymulacja produkcji glukozy w wątrobie) i kwasów tłuszczowych (stymulacja β-oksydacji i ketogenezy w wątrobie), jego potencjalna rola w regulacji metabolizmu lipoprotein został w dużej mierze przeoczony, a mechanizm, za pomocą którego glukagon moduluje metabolizm lipidów w wątrobie u ludzi, nie był wcześniej badany. Longuet i wsp. niedawno wykazali, że sygnalizacja receptora glukagonu (Gcgr) jest niezbędna do kontrolowania homeostazy lipidów w wątrobie u myszy (44). Wykazali, że myszy Gcgr-/- wykazują wyższe poziomy TG w osoczu i zwiększoną produkcję TG w wątrobie w porównaniu z kontrolnymi bliźniętami z miotu. I odwrotnie, podawanie glukagonu myszom typu dzikiego zmniejszyło produkcję lipidów w wątrobie i TG w osoczu. Połączenie analizy mikromacierzy i RealTime PCR wykazało, że okres postu zwiększył ekspresję genów regulujących b-oksydację kwasów tłuszczowych u myszy +/+, ale nie u myszy Gcgr-/-. Co więcej, podawanie egzogennego glukagonu naśladowało wzrost ekspresji enzymów biorących udział w b-oksydacji podczas postu u myszy +/+. Enzymy biorące udział w syntezie kwasów tłuszczowych nie były regulowane przez egzogenny glukagon. Myszy Gcgr-/- były znacznie bardziej podatne na gromadzenie się lipidów w wątrobie, o którym wiadomo, że jest związane z rozwojem niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Do tej pory regulacja glukagonu w produkcji lipoprotein jelitowych nie była badana u zwierząt ani u ludzi.

Istnieją przekonujące dowody z badań na myszach, że glukagon odgrywa główną rolę w regulacji produkcji lipoprotein w wątrobie i może również odgrywać rolę w składaniu i wydzielaniu lipoprotein w jelitach. Nasze będzie pierwszym badaniem mającym na celu zbadanie roli glukagonu w produkcji lipoprotein w wątrobie i jelitach u ludzi. Ponieważ hamowanie aktywności receptora glukagonu jest obecnie badane jako podejście terapeutyczne w leczeniu cukrzycy typu 2, nasze badanie dostarczy ważnych informacji dotyczących potencjalnych implikacji tego podejścia terapeutycznego dla kontroli homeostazy lipidów i ogólnego zdrowia metabolicznego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

9

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto,, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • University Health Network, Toronto General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 40 lat
  2. Wskaźnik masy ciała 20 kg/m2 do 25 kg/m2
  3. Hemoglobina powyżej 130g/L.
  4. Normalna tolerancja glukozy w odpowiedzi na 75 g, 2-godzinny OGTT

Kryteria wyłączenia:

  1. Podmiot ma historię zapalenia wątroby/choroby wątroby, która była aktywna w ciągu ostatnich dwóch lat.
  2. Każda istotna czynna (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) choroba przewodu pokarmowego, płuc, neurologiczna, nerek (Cr > 1,5 mg/dl), moczowo-płciowa, układu krwiotwórczego lub ciężkie niekontrolowane lub nieleczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie rozkurczowe w pozycji siedzącej > 100 lub ciśnienie skurczowe > 180) lub retinopatia proliferacyjna
  3. Stężenie glukozy we krwi na czczo > 6,0 mmol/l lub rozpoznana cukrzyca.
  4. Każdy zawał mięśnia sercowego w wywiadzie lub klinicznie istotny, aktywny wywiad sercowo-naczyniowy, w tym arytmie lub opóźnienia przewodzenia w EKG w wywiadzie, niestabilna dusznica bolesna lub zdekompensowana niewydolność serca.
  5. Wszelkie wartości laboratoryjne: AST > 2x GGN; AlAT > 2x GGN TSH > 6 mj.m./l
  6. Aktualne uzależnienie od alkoholu lub substancji uzależniających zgodnie z ustaleniami badacza.
  7. Niezdolność umysłowa, niechęć lub bariera językowa uniemożliwiająca odpowiednie zrozumienie lub współpracę
  8. Przyjmowanie jakichkolwiek leków na receptę lub bez recepty w czasie badania
  9. Po oddaniu krwi trzy miesiące przed i trzy miesiące po zabiegach badawczych
  10. Test ciążowy zostanie przeprowadzony 1 do 3 dni przed każdym badaniem u wszystkich kobiet. Osoby, które uzyskają pozytywny wynik testu na ciążę, zostaną wykluczone.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: wysoki poziom glukagonu
W przypadku jednego z dwóch badań przeprowadzanych w przypadkowej kolejności, osobnik otrzyma infuzję glukagonu w dawce, która, jak wykazano, pozwala osiągnąć wysokie fizjologiczne poziomy w osoczu. Glukagon dożylny będzie podawany z szybkością 3 ng/kg/min.
glukagon 3ng/kg/min
Inne nazwy:
  • glukagon 0,65 ng/kg/min
Eksperymentalny: niski poziom glukagonu
W przypadku jednego z dwóch badań przeprowadzanych w przypadkowej kolejności, osobnik otrzyma wlew glukagonu z małą szybkością, która ma naśladować podstawowe stężenie glukagonu w osoczu. Glukagon dożylny będzie podawany z szybkością 0,65 ng/kg/min.
glukagon 3ng/kg/min
Inne nazwy:
  • glukagon 0,65 ng/kg/min

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Szybkość produkcji lipoprotein bogatych w trójglicerydy
Ramy czasowe: 0-10 godzin
0-10 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: gary F Lewis, MD, University Health Network, Toronto General Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2010

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 czerwca 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 czerwca 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 lipca 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

2 grudnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 listopada 2015

Ostatnia weryfikacja

1 września 2007

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj