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Regulação Aguda da Produção Intestinal e Hepática de Lipoproteínas pelo Glucagon (Glucagon)

30 de novembro de 2015 atualizado por: Gary Lewis, University Health Network, Toronto
Os estados de resistência à insulina são caracterizados pela superprodução de partículas de lipoproteína hepática (VLDL). Numerosos fatores hormonais e nutricionais são conhecidos por influenciar a produção hepática de partículas de lipoproteína, incluindo insulina e ácidos graxos livres (FFA). Em contraste com o fígado, o intestino tem sido tradicionalmente visto como um órgão 'passivo' em relação à produção de lipoproteínas, com a produção de partículas de lipoproteínas intestinais determinada principalmente pela quantidade de gordura ingerida e absorvida. O glucagon desempenha um papel fundamental na regulação do metabolismo de carboidratos e ácidos graxos e recentemente demonstrou pela primeira vez que regula a produção hepática de lipoproteínas em camundongos. Nosso será o primeiro estudo a investigar o efeito do glucagon na produção hepática e intestinal de lipoproteínas em humanos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Papel potencial do glucagon na produção de lipoproteínas intestinal e hepática. Embora o glucagon, o principal hormônio que se opõe à ação da insulina, seja conhecido por exercer efeitos profundos no metabolismo dos carboidratos (estimulação da produção hepática de glicose) e dos ácidos graxos (estimulação da b-oxidação hepática e da cetogênese), seu papel potencial na regulação do metabolismo das lipoproteínas tem sido amplamente negligenciado e o mecanismo pelo qual o glucagon modula o metabolismo lipídico hepático em humanos não foi previamente examinado. Longuet et al mostraram recentemente que a sinalização do receptor de glucagon (Gcgr) é essencial para o controle da homeostase lipídica hepática em camundongos (44). Eles mostraram que os camundongos Gcgr-/- exibem níveis plasmáticos mais altos de TG e aumento da produção hepática de TG em comparação com os controles da mesma ninhada. Por outro lado, a administração de glucagon a camundongos selvagens diminuiu a produção de lipídeos hepáticos e os TGs plasmáticos. Uma combinação de análises de microarray e RealTime PCR demonstrou que um período de jejum aumentou a expressão de genes que regulam a b-oxidação de ácidos graxos em camundongos +/+, mas não em camundongos Gcgr-/-. Além disso, a administração exógena de glucagon mimetizou o aumento da expressão de enzimas envolvidas na b-oxidação durante o jejum em camundongos +/+. As enzimas envolvidas na síntese de ácidos graxos não foram reguladas pelo glucagon exógeno. Camundongos Gcgr-/- foram muito mais suscetíveis ao acúmulo de lipídios no fígado, conhecido por estar associado ao desenvolvimento de esteato-hepatite não alcoólica. Até o momento, a regulação do glucagon na produção de lipoproteínas intestinais não foi examinada em animais ou humanos.

Existem evidências convincentes de estudos com camundongos de que o glucagon desempenha um papel importante na regulação da produção de lipoproteínas hepáticas e também pode desempenhar um papel na montagem e secreção de lipoproteínas intestinais. Nosso será o primeiro estudo a examinar o papel do glucagon na produção hepática e intestinal de lipoproteínas em humanos. Como a inibição da atividade do receptor de glucagon está sendo explorada atualmente como uma abordagem terapêutica para o tratamento do diabetes tipo 2, nosso estudo fornecerá informações importantes sobre possíveis implicações dessa abordagem terapêutica para o controle da homeostase lipídica e da saúde metabólica geral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto,, Ontario, Canadá, M5G 2C4
        • University Health Network, Toronto General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres, de 18 a 40 anos
  2. Índice de massa corporal 20 kg/m2 a 25 kg/m2
  3. Hemoglobina acima de 130g/L.
  4. Tolerância normal à glicose em resposta a 75g, OGTT de 2 horas

Critério de exclusão:

  1. O sujeito tem um histórico de hepatite/doença hepática ativa nos últimos dois anos.
  2. Qualquer doença ativa significativa (ao longo dos últimos 12 meses) dos sistemas gastrointestinal, pulmonar, neurológico, renal (Cr > 1,5 mg/dL), geniturinário, hematológico ou hipertensão grave não controlada tratada ou não tratada (PA diastólica sentada > 100 ou pressão sistólica > 180) ou retinopatia proliferativa
  3. Glicemia em jejum > 6,0 mmol/l ou diabetes conhecido.
  4. Qualquer história de infarto do miocárdio ou história cardiovascular ativa clinicamente significativa, incluindo história de arritmia ou atrasos na condução no ECG, angina instável ou insuficiência cardíaca descompensada.
  5. Quaisquer valores laboratoriais: AST > 2x LSN; ALT > 2x LSN TSH > 6 mU/l
  6. Dependência atual de álcool ou substâncias de abuso conforme determinado pelo investigador.
  7. Incapacidade mental, falta de vontade ou barreira linguística que impede a compreensão ou cooperação adequada
  8. Tomar qualquer medicamento prescrito ou não prescrito no momento do estudo
  9. Ter doado sangue três meses antes e três meses após os procedimentos do estudo
  10. Um teste de gravidez será realizado 1 a 3 dias antes de cada estudo em todas as mulheres. Aqueles que testarem positivo para gravidez serão excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: glucagon alto
Para que um dos dois estudos seja realizado em ordem aleatória, o sujeito receberá uma infusão de glucagon em uma dose que demonstrou atingir altos níveis plasmáticos fisiológicos. O glucagon IV será administrado a uma taxa de 3ng/kg/min.
glucagon 3ng/kg/min
Outros nomes:
  • glucagon 0,65ng/kg/min
Experimental: baixo glucagon
Para que um dos dois estudos seja realizado em ordem aleatória, o sujeito receberá uma infusão de glucagon em uma taxa baixa projetada para imitar a concentração plasmática basal de glucagon. O glucagon IV será administrado a uma taxa de 0,65 ng/kg/min.
glucagon 3ng/kg/min
Outros nomes:
  • glucagon 0,65ng/kg/min

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de produção de lipoproteína rica em triglicerídeos
Prazo: 0-10 horas
0-10 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: gary F Lewis, MD, University Health Network, Toronto General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

1 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

2 de dezembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2007

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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