Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Острая регуляция продукции липопротеинов в кишечнике и печени с помощью глюкагона (Glucagon)

30 ноября 2015 г. обновлено: Gary Lewis, University Health Network, Toronto
Инсулинорезистентные состояния характеризуются гиперпродукцией частиц печеночных липопротеинов (ЛПОНП). Известно, что на продукцию печеночных липопротеиновых частиц влияют многочисленные гормональные и пищевые факторы, включая инсулин и свободные жирные кислоты (СЖК). В отличие от печени, кишечник традиционно рассматривался как «пассивный» орган по отношению к выработке липопротеинов, при этом выработка липопротеиновых частиц в кишечнике определялась главным образом количеством проглоченного и абсорбированного жира. Глюкагон играет ключевую роль в регуляции метаболизма углеводов и жирных кислот, и недавно было впервые показано, что он регулирует выработку липопротеинов в печени у мышей. Наше исследование станет первым исследованием влияния глюкагона на выработку липопротеинов в печени и кишечнике у людей.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Потенциальная роль глюкагона в продукции липопротеинов в кишечнике и печени. Хотя известно, что глюкагон, основной гормон, противодействующий действию инсулина, оказывает сильное влияние на метаболизм углеводов (стимуляция продукции глюкозы в печени) и метаболизм жирных кислот (стимуляция β-окисления в печени и кетогенеза), его потенциальная роль в регуляции метаболизма липопротеинов в значительной степени игнорировался, и механизм, с помощью которого глюкагон модулирует метаболизм липидов в печени у людей, ранее не изучался. Longuet et al недавно показали, что передача сигналов глюкагонового рецептора (Gcgr) необходима для контроля гомеостаза липидов в печени у мышей (44). Они показали, что мыши Gcgr-/- демонстрируют более высокие уровни ТГ в плазме и повышенную продукцию ТГ в печени по сравнению с контрольными однопометниками. И наоборот, введение глюкагона мышам дикого типа снижало продукцию липидов в печени и ТГ в плазме. Комбинация анализов микрочипов и ПЦР в реальном времени продемонстрировала, что период голодания увеличивает экспрессию генов, регулирующих b-окисление жирных кислот, у мышей +/+, но не у мышей Gcgr-/-. Кроме того, экзогенное введение глюкагона имитировало увеличение экспрессии ферментов, участвующих в β-окислении, во время голодания у мышей +/+. Ферменты, участвующие в синтезе жирных кислот, не регулируются экзогенным глюкагоном. Gcgr-/- мыши были гораздо более восприимчивы к накоплению липидов в печени, что, как известно, связано с развитием неалкогольного стеатогепатита. На сегодняшний день регуляция глюкагоном продукции кишечных липопротеинов у животных и людей не изучалась.

Имеются убедительные доказательства исследований на мышах, что глюкагон играет важную роль в регуляции продукции липопротеинов в печени, а также может играть роль в сборке и секреции липопротеинов в кишечнике. Наше исследование будет первым, в котором будет изучена роль глюкагона в производстве липопротеинов печенью и кишечником у людей. Поскольку ингибирование активности рецепторов глюкагона в настоящее время изучается как терапевтический подход к лечению диабета 2 типа, наше исследование предоставит важную информацию о потенциальных последствиях этого терапевтического подхода для контроля гомеостаза липидов и общего метаболического здоровья.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

9

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto,, Ontario, Канада, M5G 2C4
        • University Health Network, Toronto General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 40 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 40 лет
  2. Индекс массы тела от 20 кг/м2 до 25 кг/м2
  3. Гемоглобин выше 130 г/л.
  4. Нормальная толерантность к глюкозе в ответ на 2-часовую ПГТТ 75 г

Критерий исключения:

  1. Субъект имеет в анамнезе гепатит/заболевание печени, которое было активным в течение предыдущих двух лет.
  2. Любое значительное активное (в течение последних 12 мес) заболевание желудочно-кишечной, легочной, неврологической, почечной (Кр > 1,5 мг/дл), мочеполовой, гематологической систем или наличие тяжелой неконтролируемой леченной или нелеченной артериальной гипертензии (диастолическое АД сидя > 100 или систолическое > 180) или пролиферативной ретинопатии
  3. Глюкоза крови натощак > 6,0 ммоль/л или установленный диабет.
  4. Любой ИМ в анамнезе или клинически значимый, активный сердечно-сосудистый анамнез, включая историю аритмии или задержки проводимости на ЭКГ, нестабильной стенокардии или декомпенсированной сердечной недостаточности.
  5. Любые лабораторные значения: АСТ > 2х ВГН; АЛТ > 2x ВГН ТТГ > 6 мЕд/л
  6. Текущее пристрастие к алкоголю или наркотическим веществам, установленное следователем.
  7. Психическая недееспособность, нежелание или языковой барьер, препятствующие адекватному пониманию или сотрудничеству
  8. Прием любых рецептурных или безрецептурных лекарств во время исследования
  9. Сдача крови за три месяца до и через три месяца после процедур исследования
  10. Тест на беременность будет проводиться за 1-3 дня до каждого исследования у всех женщин. Те, у кого положительный результат теста на беременность, будут исключены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: высокий уровень глюкагона
В одном из двух исследований, проводимых в случайном порядке, субъекту будет вводиться инфузия глюкагона в дозе, которая, как было показано, обеспечивает достижение высоких физиологических уровней в плазме. В/в глюкагон будет вводиться со скоростью 3 нг/кг/мин.
глюкагон 3 нг/кг/мин
Другие имена:
  • глюкагон 0,65 нг/кг/мин
Экспериментальный: низкий уровень глюкагона
Для одного из двух исследований, проводимых в случайном порядке, субъекту будет вводиться инфузия глюкагона с низкой скоростью, предназначенной для имитации базовой концентрации глюкагона в плазме. В/в глюкагон будет вводиться со скоростью 0,65 нг/кг/мин.
глюкагон 3 нг/кг/мин
Другие имена:
  • глюкагон 0,65 нг/кг/мин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Скорость производства липопротеинов, богатых триглицеридами
Временное ограничение: 0-10 часов
0-10 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: gary F Lewis, MD, University Health Network, Toronto General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июня 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июня 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

1 июля 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

2 декабря 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2015 г.

Последняя проверка

1 сентября 2007 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться