Badanie kondycji, przyczepności do roweru, motywacji i ćwiczeń (FitGAME)

Krótki tytuł: Fit Game: Fitness & Game Przyczepność do roweru, motywacja i badanie ćwiczeń

Okres badania: 3 lata Faza kliniczna: Badanie III fazy

Tło:

Rak jest znaczącym obciążeniem ekonomicznym w Kanadzie, poprzez bezpośrednie koszty dla systemu opieki zdrowotnej (np. Opieka i rehabilitacja związana z chorobą) oraz pośrednio poprzez utratę produkcji ekonomicznej (np. Nieobecność w pracy z powodu choroby, przedwczesna śmierć). Co najmniej połowie wszystkich nowych przypadków raka i zgonów na całym świecie można zapobiec, dlatego konieczne jest, aby profilaktyka pierwotna stała się przedmiotem badań. Ostatnie badania sugerują silny związek między aktywnością fizyczną a wieloma najbardziej rozpowszechnionymi postaciami raka, w tym rakiem piersi, płuc i okrężnicy (tj. im więcej dana osoba ćwiczy, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo zachorowania na raka). Pomimo tych ustaleń, ponad połowa kanadyjskiej populacji nie osiąga poziomu aktywności fizycznej zalecanej jako środek zapobiegawczy. Dodatkowo stwierdzono, że największe spadki aktywności fizycznej występują we wczesnym okresie życia; dlatego działania promocyjne ukierunkowane na krytyczne przejście do braku aktywności fizycznej we wczesnym okresie życia są nadrzędne. Wyniki kanadyjskiej ankiety dotyczącej zdrowia społeczności wskazują, że tylko 21% kanadyjskiej młodzieży wykonuje codzienną aktywność wystarczającą do spełnienia międzynarodowych wytycznych dotyczących optymalnego wzrostu i rozwoju. Również krajowe badania przekrojowe i kohortowe dotyczące braku aktywności fizycznej/częstości występowania nadwagi pokazują, że najbardziej widocznym punktem zwrotnym jest przedział wiekowy od 25 do 35 lat, co zostało w przekonujący sposób powiązane z wymaganiami rodzicielstwa. Tak więc dwie ważne grupy docelowe profilaktyki chorób to rodzice i ich dzieci poprzez rodzinne inicjatywy dotyczące aktywności fizycznej. Niestety tego typu interwencje są ograniczone i przyniosły niewielkie zmiany w aktywności fizycznej. Poprzednie badania koncentrowały się głównie na edukacji na temat korzyści/barier aktywności fizycznej, a następnie na samokontroli i samoregulacji (np. ustalaniu celów). Jednym z obszarów, który został przeoczony podczas próby zwiększenia udziału młodzieży w aktywności fizycznej, pomimo jej solidnego i solidnego związku z aktywnością fizyczną, jest modyfikacja afektywnych oczekiwań lub osądów (oczekiwana przyjemność lub przyjemność).

Wprowadzenie nowych, przyjemnych i angażujących ćwiczeń może stanowić nowatorskie podejście do zwiększania aktywności fizycznej. Jedną z grup działań o takim potencjale są interaktywne gry wideo z ćwiczeniami, w tym gry takie jak system Game Bike, Sony PlayStation EyeToy i Nintendo Wii. Te gry pozwalają graczom na fizyczną interakcję (za pomocą ruchu nóg, ramion lub całego ciała) w odpowiedzi na wirtualną aktywność na ekranie i zapewniają kontrolowaną możliwość aktywności fizycznej i ćwiczeń w środowisku rodzinnym.

Pojawiające się dowody sugerują, że te gry mogą znacznie zwiększyć wydatek energetyczny, podobnie jak aktywność fizyczna o umiarkowanej lub intensywnej intensywności, co może przełożyć się na poprawę kondycji związanej ze zdrowiem. Nasz systematyczny przegląd istniejących aktywnych interwencji związanych z grami wideo podkreśla potencjał tego podejścia do zwiększania aktywności fizycznej dzieci i młodzieży. Ponadto nasze poprzednie badania z tymi grami wykazały również korzyści zdrowotne związane z kondycją, nawet w porównaniu ze standardowymi warunkami jazdy na rowerze.

Pomimo tych pozytywnych skutków istnieje bardzo mało informacji pozwalających zrozumieć stosowanie się do gier wideo z ćwiczeniami (EV). Nasze własne badania z udziałem mężczyzn w wieku uniwersyteckim wykazały, że grupa interwencyjna korzystająca z interaktywnego roweru do gier uczestniczyła w 30% więcej sesji niż grupa kontrolna korzystająca z tradycyjnych stacjonarnych rowerów treningowych. Jeszcze mniej badań nad EV oceniało motywacyjne właściwości tych gier i potencjalne przyczyny tego lepszego przestrzegania warunków kontrolnej aktywności fizycznej. Tylko w dwóch badaniach zmierzono konstrukty psychologiczne w celu zbadania wpływu EV na motywację. Wyniki naszej poprzedniej pracy sugerują, że EV może skutecznie zmienić afektywne oceny aktywności fizycznej i późniejszego zachowania, w przeciwieństwie do większości wcześniejszych działań interwencyjnych.

Pomimo wczesnych pozytywnych wyników, badania nad pojazdami elektrycznymi mają znaczące ograniczenia. Po pierwsze, populacje zatrudnione w badaniach EV zostały ograniczone do wygodnych próbek studentów płci męskiej. Badania muszą zostać rozszerzone na inne próbki, aby zbadać zasięg EV. Po drugie, badania nad pojazdami elektrycznymi były prowadzone prawie wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Chociaż pomocne w początkowych badaniach pilotażowych/fazy skuteczności, badania EV muszą być prowadzone w ekologicznie uzasadnionych lokalizacjach. Dom rodzinny wydaje się doskonałym testem na to, czy pojazdy elektryczne mogą nadal wpływać na wyniki psychologiczne, behawioralne i sprawnościowe, gdy znajdują się w naturalistycznej lokalizacji z innymi bodźcami spędzanymi w czasie wolnym. Wreszcie, długość prób EV została ograniczona do sześciotygodniowych testów podłużnych lub badań pojedynczej ekspozycji. Dłuższe próby byłyby bardzo pomocne w zbadaniu ciągłego zainteresowania EV i późniejszego przestrzegania zaleceń. Może się zdarzyć, że EV zapewnia nowe, potężne doświadczenie w krótkim okresie, ale z czasem słabnie, podobnie jak inne inicjatywy związane z ćwiczeniami. Nasze proponowane badanie przezwycięży te przeszłe ograniczenia i rozwinie obecną wiedzę o EV.

Cele:

Głównym celem tego badania jest ocena wpływu interaktywnego roweru do ćwiczeń wideo (tj. Active Cycle) w porównaniu z rowerem stacjonarnym (Active Cycle bez kontrolerów gier wideo) przed telewizorem na sprawność fizyczną, korzystanie z rowerów i postrzeganie rowerów. Zbadamy również, czy sezon (zima/lato), wiek (rodzice/dzieci) i płeć (mężczyźni/kobiety) wpływają na korzystanie z różnych rowerów.

Badana populacja:

Docelową populacją będą nieaktywne rodziny z Greater Victoria Area w Kolumbii Brytyjskiej i Greater Halifax Area w Nowej Szkocji w Kanadzie.

Liczba przedmiotów:

Łącznie zostanie zrekrutowanych 160 rodzin (n=80 na grupę). 120 rodzin zostanie zatrudnionych na terenie Greater Victoria. Pozostali będą rekrutowani z Greater Halifax.

Każda rodzina w stanie EV-interactive otrzyma rower do gier wideo (Hogan Health Industries, West Jordan, Utah), który zostanie podłączony do rodzinnej konsoli Sony Playstation 2 lub 3® (Sony Computer Entertainment America Inc, Foster City, Kalifornia). Jeśli rodzina nie posiada konsoli Sony Playstation 2 lub 3®, zostanie ona im udostępniona na czas trwania interwencji. Rodziny wybiorą pięć gier wideo spośród różnych gier wideo Sony Playstation 2 lub 3®. Po 3 miesiącach rodziny będą miały możliwość wybrania pięciu nowych gier wideo, jeśli sobie tego życzą. Każda rodzina z grupy kontrolnej otrzyma tradycyjny rower stacjonarny (tzn. Active Cycle bez kontrolerów do gier wideo), który zostanie umieszczony przed telewizorem.

Metody statystyczne:

Moc nauki:

Wielkość próby 160 rodzin (80 na grupę) zostanie zrekrutowana w celu wykrycia małej/średniej wielkości efektu (f2 = 0,10) w przestrzeganiu aktywności fizycznej (wynik pierwszorzędny) z błędem pierwszego rodzaju 0,05, średnia korelacja 0,75 w czasie dla naszej zmiennej zależnej (DV) będącej przedmiotem zainteresowania i potęgi 0,80. Nasza wielkość próby uwzględnia również główny projekt powtarzanych pomiarów 2 (grupa) x 2 (rodzic/dziecko) x 4 (czas) i potencjalny współczynnik utraty 15%. Badania oparte na przewidywaniach zostaną zbadane pod kątem warunków grupowych, a także za pomocą załamanej próby do analiz mediacji. Biorąc pod uwagę średnio 5 predyktorów zmiennych niezależnych (modele Teorii Planowanego Zachowania (TPB) lub Teorii Samostanowienia (SDT)) i stosując małą-średnią wielkość efektu (f2 = 0,10) będziemy mieli wystarczającą moc (0,80), aby ocenić te predyktory przy współczynniku alfa równym 0,05.

Analiza statystyczna:

Analiza zamiaru leczenia zostanie wykorzystana do oceny głównego efektu leczenia. Brakujące dane w głównych miarach wyniku zostaną przypisane przy użyciu wcześniej określonego podejścia. Pytanie badawcze 1 zostanie przeanalizowane przy użyciu czynnikowej ANOVA z powtarzanymi pomiarami 2 (warunek) x 4 (czas) na główny wynik przestrzegania przez dziecko roweru. Dziecko (tj. dziecko docelowe) z każdego gospodarstwa domowego w zakresie kwalifikowalności posłuży do tej analizy (wybranej w drodze procedur randomizacji). W razie potrzeby zostaną wykorzystane badania post hoc z wykorzystaniem procedur Tukey.

Nasze drugorzędne cele (rodzic; rodzic/dziecko; płeć; pora roku; zmienne sprawności itp.) również zostaną przeanalizowane przy użyciu wariantu tego projektu z dodatkiem czynników. Analiza skupień/Hierarchiczne modelowanie liniowe zostanie użyte do kolinearności rodzic/potomek. Nasze badanie pilotażowe (r = 0,21) a wcześniejsze badania sugerują ograniczoną współliniowość, ale właściwe jest zbadanie wyników za pomocą tych podejść, biorąc pod uwagę, że są to naturalnie skupione środowiska (tj. dom rodzinny). Prognozowanie przy użyciu naszych modeli (TPB, SDT) i pytań mediacyjnych zostanie osiągnięte za pomocą analiz regresji wielokrotnej zgodnie ze standardowymi procedurami dla tego typu testów.

Analizy jakościowe obejmą następujące procesy: 1) Zaproszenie uczestników do przejrzenia transkrypcji wywiadów i podsumowania ich postrzegania danych pod kątem dokładności oraz sprawdzenia wiarygodności danych; 2) Przeprowadź analizę tematyczną, stosując metodę wzajemnego kodowania, w której badacze angażują się w otwarty dialog na tematy i interpretację danych. W ten sposób każdy transkrypt jest najpierw przeglądany niezależnie, a następnie poprzez dialog opracowywane są złożone tematy i powiązane krytyczne kwestie; oraz 3) Zarządzaj danymi za pomocą oprogramowania NVivo. NVivo umożliwia budowanie, testowanie i opracowywanie teorii. Dzięki NVivo podczas procesu kodowania można tworzyć „wolne węzły”, przechwytując punkt widzenia uczestników i krytyczne problemy badaczy.