- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01432639
Wpływ treningu wysiłkowego na funkcję śródbłonka, stan zapalny, sztywność tętnic i funkcje układu autonomicznego w CAD
Wpływ treningu fizycznego na funkcję śródbłonka, stan zapalny, sztywność tętnic i funkcje układu autonomicznego u pacjentów z chorobą wieńcową
Głównym celem tego badania jest analiza, w randomizowanym, kontrolowanym badaniu, wpływu programu rehabilitacji kardiologicznej opartego na wysiłku fizycznym (i) na biomarkery funkcji śródbłonka, (ii) na biomarkery stanu zapalnego, (iii) na funkcje autonomiczne, oraz (iv) sztywność tętnic u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD). Ponadto badacze zamierzają przeanalizować (v) wkład wieku i zmian w tradycyjnych czynnikach ryzyka w modyfikację dysfunkcji śródbłonka i stanu zapalnego oraz (vi) wkład zmian w biomarkerach funkcji zapalnych i śródbłonka w modyfikację funkcja autonomiczna i sztywność tętnic.
Badacze postawili hipotezę, że trening fizyczny poprawi funkcję autonomiczną, sztywność tętnic i złagodzi dysfunkcję śródbłonka i stan zapalny u pacjentów z CAD, nawet przy braku istotnych zmian w tradycyjnych czynnikach ryzyka. W związku z tym badacze spodziewają się, że niniejsze badanie będzie promować, rozwijać i poszerzać wiedzę w tej dziedzinie poprzez ocenę wpływu ćwiczeń na pulę markerów, które dają szeroki obraz procesów patofizjologicznych leżących u podstaw CAD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vila Nova de Gaia, Portugalia, 4434-502
- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ostry zawał mięśnia sercowego
Kryteria wyłączenia:
- tachyarytmia komorowa
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >180 mmHg lub rozkurczowe >100 mmHg)
- znaczna choroba zastawkowa
- niestabilna dusznica bolesna
- upośledzona funkcja lewej komory (frakcja wyrzutowa < 45%)
- nieprawidłowa odpowiedź hemodynamiczna
- niedokrwienie mięśnia sercowego i (lub) ciężkie komorowe zaburzenia rytmu podczas wyjściowej próby wysiłkowej
- niekontrolowana choroba metaboliczna (np. niekontrolowana cukrzyca lub choroba tarczycy)
- współistniejące choroby płuc i nerek
- choroba tętnic obwodowych i/lub ograniczenia ortopedyczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Pacjenci w trakcie programu rehabilitacji kardiologicznej opartej na wysiłku fizycznym (interwencji)
|
Interwencja składa się ze zwykłej opieki medycznej (tj. przepisywania leków i poradnictwa w zakresie modyfikacji stylu życia) oraz nadzorowanego ambulatoryjnego treningu aerobowego, który będzie wykonywany 3 dni w tygodniu przez 8 tygodni.
Każda sesja ćwiczeń obejmuje 10 minut rozgrzewki, 35 minut ćwiczeń aerobowych (np. cykloergometr lub bieżnia) i 10 minut wyciszenia.
Intensywność ćwiczeń zostanie obliczona jako 65-75% maksymalnego tętna osiągniętego w teście wysiłkowym na bieżni.
Indywidualna recepta na ćwiczenia będzie okresowo dostosowywana.
Postrzegana skala wysiłku zostanie wykorzystana jako dodatkowy modulator intensywności.
Ponadto każdy pacjent będzie zachęcany do codziennych ćwiczeń poza formalnym programem ćwiczeń.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Zwykła opieka medyczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja autonomiczna
Ramy czasowe: Zmiana funkcji układu autonomicznego w stosunku do stanu wyjściowego po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Funkcje układu autonomicznego zostaną ocenione na podstawie spoczynkowej zmienności rytmu serca, powrotu rytmu serca po maksymalnym wysiłku oraz poziomu noradrenaliny i epinefryny w krążeniu.
|
Zmiana funkcji układu autonomicznego w stosunku do stanu wyjściowego po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sztywność tętnic
Ramy czasowe: Zmiana sztywności tętnic w stosunku do wartości wyjściowej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Sztywność tętnic będzie oceniana na podstawie prędkości fali tętna w tętnicy szyjnej i udowej oraz wskaźnika augmentacji aorty.
|
Zmiana sztywności tętnic w stosunku do wartości wyjściowej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Funkcja śródbłonka
Ramy czasowe: Zmiana funkcji śródbłonka w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Używając dostępnych w handlu zestawów testowych (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA), poziomy sICAM-1 i sVCAM-1 w surowicy będą mierzone w surowicy za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) zgodnie z instrukcjami producenta i odczytywane na 450 nm przy użyciu czytnika mikropłytek (Labsystems iEMS MF kontrolowany przez oprogramowanie Ascent v. 2.4, Dynex Labsystems).
|
Zmiana funkcji śródbłonka w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Sprawność krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w sprawności krążeniowo-oddechowej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Maksymalne lub ograniczone objawy próby wysiłkowej na bieżni zostaną przeprowadzone przy użyciu zmodyfikowanego protokołu Bruce'a.
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w sprawności krążeniowo-oddechowej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Biomarkery stanu zapalnego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych biomarkerów stanu zapalnego po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Używając dostępnych na rynku zestawów testowych (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA), poziomy CRP, IL-10 i IL-6 w surowicy zostaną zmierzone w surowicy za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) zgodnie z instrukcjami producenta i odczytać przy 450 nm stosując czytnik mikropłytek (Labsystems iEMS MF kontrolowany przez oprogramowanie Ascent v. 2.4, Dynex Labsystems).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych biomarkerów stanu zapalnego po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Antropometria
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w antropometrii po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Pomiary wzrostu i wagi będą oceniane odpowiednio za pomocą standardowego stadiometru ściennego i przenośnej cyfrowej wagi belkowej (SECA, 708).
Wskaźnik masy ciała zostanie obliczony ze stosunku wagi (kg) do wzrostu do kwadratu (m2).
Procent masy tłuszczu zostanie oszacowany za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej (BC-532, Tanita, Tokio, Japonia).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w antropometrii po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Zmiana ciśnienia krwi w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Spoczynkowe skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone za pomocą cyfrowego automatycznego ciśnieniomierza (Omron Pressmate BP10, Omron Healthcare Co., Ltd, Kioto, Japonia).
|
Zmiana ciśnienia krwi w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w spożyciu diety w 8. tygodniu Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Spożycie w diecie zostanie ocenione przy użyciu 4-dniowego dzienniczka żywieniowego jako reprezentatywnego dla zwykłego spożycia.
Pacjenci zostaną poproszeni o podanie szczegółowych informacji dotyczących spożycia posiłków i napojów przez cztery dni (niedziela i dni 3-tygodniowe).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w spożyciu diety w 8. tygodniu Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Codzienna aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowych w codziennej aktywności fizycznej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Aktywność fizyczna będzie obiektywnie mierzona przez 7 kolejnych dni za pomocą akcelerometru ActiGraph (model GT1M, Floryda, USA).
|
Zmiana od wartości wyjściowych w codziennej aktywności fizycznej po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
|
Parametry biochemiczne
Ramy czasowe: Zmiana parametrów biochemicznych w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo, cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości, trójglicerydy i HbA1c będą mierzone metodami enzymatycznymi (analizator automatyczny 912, Roche Diagnostic, Bazylea, Szwajcaria).
Cholesterol z lipoprotein o małej gęstości zostanie obliczony przy użyciu równania Friedewalda, z wyjątkiem triglicerydów > 400 mg/dl.
|
Zmiana parametrów biochemicznych w stosunku do wartości wyjściowych po 8 tygodniach Programu Rehabilitacji Kardiologicznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jose Oliveira, PhD, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Dyrektor Studium: Fernando Ribeiro, PhD, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Główny śledczy: Nórton L Oliveira, MSc, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Główny śledczy: Madalena Teixeira, MD, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ribeiro F, Alves AJ, Duarte JA, Oliveira J. Is exercise training an effective therapy targeting endothelial dysfunction and vascular wall inflammation? Int J Cardiol. 2010 Jun 11;141(3):214-21. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.548. Epub 2009 Nov 6.
- Graham LN, Smith PA, Stoker JB, Mackintosh AF, Mary DA. Time course of sympathetic neural hyperactivity after uncomplicated acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Aug 13;106(7):793-7. doi: 10.1161/01.cir.0000025610.14665.21.
- Laing ST, Gluckman TJ, Weinberg KM, Lahiri MK, Ng J, Goldberger JJ. Autonomic effects of exercise-based cardiac rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2011 Mar-Apr;31(2):87-91. doi: 10.1097/HCR.0b013e3181f1fda0.
- Sandercock GR, Grocott-Mason R, Brodie DA. Changes in short-term measures of heart rate variability after eight weeks of cardiac rehabilitation. Clin Auton Res. 2007 Feb;17(1):39-45. doi: 10.1007/s10286-007-0392-5. Epub 2007 Feb 6.
- Weber T, Auer J, O'rourke MF, Kvas E, Lassnig E, Lamm G, Stark N, Rammer M, Eber B. Increased arterial wave reflections predict severe cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary interventions. Eur Heart J. 2005 Dec;26(24):2657-63. doi: 10.1093/eurheartj/ehi504. Epub 2005 Sep 23.
- Edwards DG, Schofield RS, Magyari PM, Nichols WW, Braith RW. Effect of exercise training on central aortic pressure wave reflection in coronary artery disease. Am J Hypertens. 2004 Jun;17(6):540-3. doi: 10.1016/j.amjhyper.2003.12.001.
- Psychari SN, Apostolou TS, Iliodromitis EK, Kourakos P, Liakos G, Kremastinos DT. Inverse relation of C-reactive protein levels to heart rate variability in patients after acute myocardial infarction. Hellenic J Cardiol. 2007 Mar-Apr;48(2):64-71.
- Chesterton LJ, Sigrist MK, Bennett T, Taal MW, McIntyre CW. Reduced baroreflex sensitivity is associated with increased vascular calcification and arterial stiffness. Nephrol Dial Transplant. 2005 Jun;20(6):1140-7. doi: 10.1093/ndt/gfh808. Epub 2005 Apr 12.
- Oliveira NL, Ribeiro F, Silva G, Alves AJ, Silva N, Guimaraes JT, Teixeira M, Oliveira J. Effect of exercise-based cardiac rehabilitation on arterial stiffness and inflammatory and endothelial dysfunction biomarkers: a randomized controlled trial of myocardial infarction patients. Atherosclerosis. 2015 Mar;239(1):150-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.057. Epub 2015 Jan 14.
- Oliveira NL, Ribeiro F, Teixeira M, Campos L, Alves AJ, Silva G, Oliveira J. Effect of 8-week exercise-based cardiac rehabilitation on cardiac autonomic function: A randomized controlled trial in myocardial infarction patients. Am Heart J. 2014 May;167(5):753-61.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2014.02.001. Epub 2014 Feb 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTDC/DES/113753/2009
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .