- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01432639
Effekter af træning på endotelfunktion, inflammation, arteriel stivhed og autonom funktion i CAD
Effekter af træning på endotelfunktion, betændelse, arteriel stivhed og autonom funktion hos patienter med koronararteriesygdomme
Hovedformålene med denne undersøgelse er at analysere, i et randomiseret kontrolleret forsøg, effekterne af et træningsbaseret hjerterehabiliteringsprogram (i) på biomarkører for endotelfunktion, (ii) på biomarkører for inflammation, (iii) på autonom funktion, og (iv) om arteriel stivhed hos patienter med koronararteriesygdom (CAD). Derudover sigter efterforskerne på at analysere (v) bidraget af alder og ændringerne i traditionelle risikofaktorer til modifikationen af endoteldysfunktion og inflammation, og (vi) bidraget fra ændringerne i inflammatoriske og endotelfunktionsbiomarkører til modifikationen af autonom funktion og arteriel stivhed.
Forskerne antager, at træningstræning vil forbedre den autonome funktion, arteriel stivhed og afbøde endoteldysfunktion og inflammation hos CAD-patienter, selv i fravær af væsentlige ændringer i traditionelle risikofaktorer. Forskerne forventer således med nærværende undersøgelse at fremme, udvikle og udvide viden på dette område ved at vurdere effekten af træning på en pulje af markører, der giver et bredt billede af de patofysiologiske processer, der ligger til grund for CAD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vila Nova de Gaia, Portugal, 4434-502
- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- akut myokardieinfarkt
Ekskluderingskriterier:
- ventrikulær takyarytmi
- ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >180 mmHg eller diastolisk blodtryk >100 mmHg)
- betydelig klapsygdom
- ustabil angina pectoris
- nedsat venstre ventrikelfunktion (ejektionsfraktion < 45 %)
- unormal hæmodynamisk respons
- myokardieiskæmi og/eller alvorlige ventrikulære arytmier under baseline træningstest
- ukontrolleret stofskiftesygdom (f. ukontrolleret diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom)
- tilstedeværelse af pulmonale og renale comorbiditeter
- perifer arteriesygdom og/eller ortopædiske begrænsninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienter, der gennemgår det træningsbaserede hjerterehabiliteringsprogram (intervention)
|
Interventionen består af sædvanlig lægebehandling (dvs. ordination af medicin og rådgivning om livsstilsændringer) og en superviseret ambulant aerob træningstræning, som vil blive udført 3 dage om ugen i 8 uger.
Hver træningssession inkluderer 10 minutters opvarmning, 35 minutters aerob træning (dvs. cykloergometer eller løbebånd) og 10 minutters nedkøling.
Træningsintensiteten vil blive beregnet som 65-75 % af den maksimale puls opnået i løbebåndets træningstest.
Individuel træningsrecept vil blive justeret med jævne mellemrum.
En opfattet anstrengelsesskala vil blive brugt som en supplerende intensitetsmodulator.
Derudover vil hver patient blive opfordret til daglig motion uden for det formelle træningsprogram.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Sædvanlig lægehjælp
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Autonom funktion
Tidsramme: Ændring fra baseline i autonom funktion efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Den autonome funktion vil blive vurderet ved variabilitet i hvilepuls, genopretning af pulsen efter maksimal træning og cirkulerende niveauer af noradrenalin og epinephrin.
|
Ændring fra baseline i autonom funktion efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Arteriel stivhed
Tidsramme: Ændring fra baseline i arteriel stivhed efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Arteriel stivhed vil blive vurderet ved carotis-femoral pulsbølgehastighed og aortaforstørrelsesindekset.
|
Ændring fra baseline i arteriel stivhed efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Endotelfunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline i endotelfunktion efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Ved at bruge kommercielt tilgængelige assay-sæt (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA) vil serumniveauerne af sICAM-1 og sVCAM-1 blive målt i serum ved hjælp af en enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) i henhold til producentens instruktioner og læses på 450 nm ved hjælp af en mikropladelæser (Labsystems iEMS MF styret af Ascent software v. 2.4, Dynex Labsystems).
|
Ændring fra baseline i endotelfunktion efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Kardiorespiratorisk fitness
Tidsramme: Ændring fra baseline i Cardiorespiratory Fitness efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Maksimal eller symptombegrænset træningstest for løbebånd vil blive udført ved hjælp af den modificerede Bruce-protokol.
|
Ændring fra baseline i Cardiorespiratory Fitness efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: Ændring fra baseline i inflammatoriske biomarkører efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Ved at bruge kommercielt tilgængelige analysesæt (R&D Systems, Minneapolis, MN, USA) vil serumniveauerne af CRP, IL-10 og IL-6 blive målt i serum ved hjælp af en enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) i henhold til producentens instruktioner og aflæses ved 450 nm ved hjælp af en mikropladelæser (Labsystems iEMS MF styret af Ascent software v. 2.4, Dynex Labsystems).
|
Ændring fra baseline i inflammatoriske biomarkører efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Antropometri
Tidsramme: Ændring fra baseline i antropometri ved 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Højde- og vægtmålinger vil blive vurderet ved hjælp af henholdsvis et standard vægmonteret stadiometer og en bærbar digital strålevægt (SECA, 708).
Body mass index vil blive beregnet ud fra forholdet mellem vægt (kg) og kvadratisk højde (m2).
Procentdelen af fedtmasse vil blive estimeret ved bioelektrisk impedansanalyse (BC-532, Tanita, Tokyo, Japan).
|
Ændring fra baseline i antropometri ved 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Blodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline i blodtryk ved 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Systolisk og diastolisk blodtryk i hvile vil blive målt ved hjælp af en digital automatisk blodtryksmåler (Omron Pressmate BP10, Omron Healthcare Co., Ltd, Kyoto, Japan).
|
Ændring fra baseline i blodtryk ved 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Kostindtag
Tidsramme: Ændring fra baseline i diætindtag efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Kostindtaget vil blive vurderet ved hjælp af en 4-dages maddagbog som repræsentativ for det sædvanlige indtag.
Patienterne vil blive bedt om at give detaljerede oplysninger om indtagelse af mad og drikkevarer i fire dage (søndag og 3-ugers dage).
|
Ændring fra baseline i diætindtag efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Daglig fysisk aktivitet
Tidsramme: Ændring fra baseline i daglig fysisk aktivitet efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Fysisk aktivitet vil blive målt objektivt i 7 på hinanden følgende dage ved hjælp af ActiGraph accelerometer (model GT1M, Florida, USA).
|
Ændring fra baseline i daglig fysisk aktivitet efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Biokemiske parametre
Tidsramme: Ændring fra baseline i biokemiske parametre efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Fastende plasmaglukose, total kolesterol, high-density lipoprotein kolesterol, triglycerider og HbA1c vil blive målt ved hjælp af enzymatiske metoder (912 automatisk analysator, Roche Diagnostic, Basel, Schweiz).
Low-density lipoprotein cholesterol vil blive beregnet ved hjælp af Friedewald-ligningen, undtagen hvis triglycerider > 400 mg/dL.
|
Ændring fra baseline i biokemiske parametre efter 8 ugers hjerterehabiliteringsprogram
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jose Oliveira, PhD, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Studieleder: Fernando Ribeiro, PhD, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Ledende efterforsker: Nórton L Oliveira, MSc, Research Center in Physical Activity, Health and Leisure, Portugal
- Ledende efterforsker: Madalena Teixeira, MD, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ribeiro F, Alves AJ, Duarte JA, Oliveira J. Is exercise training an effective therapy targeting endothelial dysfunction and vascular wall inflammation? Int J Cardiol. 2010 Jun 11;141(3):214-21. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.09.548. Epub 2009 Nov 6.
- Graham LN, Smith PA, Stoker JB, Mackintosh AF, Mary DA. Time course of sympathetic neural hyperactivity after uncomplicated acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Aug 13;106(7):793-7. doi: 10.1161/01.cir.0000025610.14665.21.
- Laing ST, Gluckman TJ, Weinberg KM, Lahiri MK, Ng J, Goldberger JJ. Autonomic effects of exercise-based cardiac rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2011 Mar-Apr;31(2):87-91. doi: 10.1097/HCR.0b013e3181f1fda0.
- Sandercock GR, Grocott-Mason R, Brodie DA. Changes in short-term measures of heart rate variability after eight weeks of cardiac rehabilitation. Clin Auton Res. 2007 Feb;17(1):39-45. doi: 10.1007/s10286-007-0392-5. Epub 2007 Feb 6.
- Weber T, Auer J, O'rourke MF, Kvas E, Lassnig E, Lamm G, Stark N, Rammer M, Eber B. Increased arterial wave reflections predict severe cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary interventions. Eur Heart J. 2005 Dec;26(24):2657-63. doi: 10.1093/eurheartj/ehi504. Epub 2005 Sep 23.
- Edwards DG, Schofield RS, Magyari PM, Nichols WW, Braith RW. Effect of exercise training on central aortic pressure wave reflection in coronary artery disease. Am J Hypertens. 2004 Jun;17(6):540-3. doi: 10.1016/j.amjhyper.2003.12.001.
- Psychari SN, Apostolou TS, Iliodromitis EK, Kourakos P, Liakos G, Kremastinos DT. Inverse relation of C-reactive protein levels to heart rate variability in patients after acute myocardial infarction. Hellenic J Cardiol. 2007 Mar-Apr;48(2):64-71.
- Chesterton LJ, Sigrist MK, Bennett T, Taal MW, McIntyre CW. Reduced baroreflex sensitivity is associated with increased vascular calcification and arterial stiffness. Nephrol Dial Transplant. 2005 Jun;20(6):1140-7. doi: 10.1093/ndt/gfh808. Epub 2005 Apr 12.
- Oliveira NL, Ribeiro F, Silva G, Alves AJ, Silva N, Guimaraes JT, Teixeira M, Oliveira J. Effect of exercise-based cardiac rehabilitation on arterial stiffness and inflammatory and endothelial dysfunction biomarkers: a randomized controlled trial of myocardial infarction patients. Atherosclerosis. 2015 Mar;239(1):150-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.057. Epub 2015 Jan 14.
- Oliveira NL, Ribeiro F, Teixeira M, Campos L, Alves AJ, Silva G, Oliveira J. Effect of 8-week exercise-based cardiac rehabilitation on cardiac autonomic function: A randomized controlled trial in myocardial infarction patients. Am Heart J. 2014 May;167(5):753-61.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2014.02.001. Epub 2014 Feb 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PTDC/DES/113753/2009
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireAfsluttetHjertefejl | Akut koronarsyndrom | Koronar bypass-graft Stenose af Native Artery GraftFrankrig
-
AldagenUkendtSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Slagtilfælde i Middle Cerebral Artery (MCA)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Træningsbaseret hjerterehabiliteringsprogram
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...Ikke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Telemedicin | HjertebegivenhedForenede Stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Odense Patient Data Explorative Network; REHPA... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop med vellykket genoplivningDanmark
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Mersin UniversityAfsluttetAfhængighed af sociale medierKalkun
-
Sheba Medical CenterAfsluttetArvelig bryst- og ovariecancersyndromIsrael
-
Sheba Medical CenterUkendtArvelig bryst- og ovariecancersyndromIsrael
-
First Affiliated Hospital of Shantou University...RekrutteringRekonstruktion af forreste korsbånd (ACL). | Præoperativ genoptræningKina
-
University of AlbertaRekrutteringKronisk obstruktiv lungesygdomCanada
-
Istanbul Medipol University HospitalRekruttering