Projektowanie i walidacja programu szkoleniowego opartego na symulacji dla laparoskopowej chirurgii bariatrycznej

CEL: Zaprojektować i zweryfikować oparty na umiejętnościach program szkolenia ex vivo w laparoskopowej chirurgii bariatrycznej.

TŁO: Laparoskopowa chirurgia bariatryczna jest zaawansowaną procedurą laparoskopową, która może wiązać się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością na wczesnym etapie krzywej uczenia się chirurga. Wykazano, że szkolenie oparte na symulacji poprawia wydajność techniczną chirurga i skraca krzywą uczenia się na sali operacyjnej. Pomimo tych korzyści, specjalne programy szkoleniowe oparte na symulacji nie zostały powszechnie przyjęte w programach stacjonarnych. Jest to prawdopodobnie wynikiem braku aktualnych programów szkoleniowych opartych na symulacji dla operacji minimalnie inwazyjnych. Obecnie nie ma opartego na dowodach programu szkoleniowego ex vivo dotyczącego laparoskopowej chirurgii bariatrycznej. Celem tego projektu jest opracowanie i walidacja takiego programu nauczania.

HIPOTEZA: Oczekuje się, że ukończenie proponowanego programu szkoleniowego zapewni lepszą wiedzę poznawczą, lepsze umiejętności techniczne na sali operacyjnej i lepsze wyniki w symulowanym scenariuszu kryzysowym w porównaniu ze standardowym szkoleniem stacjonarnym.

METODY: Program szkolenia oparty na dowodach będzie się składał z elementów kognitywnych, technicznych i nietechnicznych. Komponent poznawczy zapewni wiedzę specyficzną dla procedury, podczas gdy komponent techniczny zapewni szkolenie w zakresie podstawowych i specyficznych dla procedury umiejętności laparoskopowych. Komponent nietechniczny będzie dotyczył dodatkowych elementów kompetencji chirurgicznych, w tym świadomości sytuacyjnej, podejmowania decyzji, zarządzania zadaniami, przywództwa, komunikacji i pracy zespołowej. Umiejętności techniczne będą nabywane na stołowych modelach zwłok świni. Szkolenie będzie przebiegać zgodnie z rozproszonym harmonogramem ćwiczeń, aż do osiągnięcia ustalonych poziomów biegłości. Proponowany program szkolenia zostanie zweryfikowany w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą, porównującym wiedzę specyficzną dla procedury, wydajność techniczną na sali operacyjnej i umiejętności nietechniczne w symulowanym scenariuszu kryzysowym dla 12 rezydentów chirurgii w grupie szkolenia programowego i 12 rezydentów w standardowej grupie szkoleniowej rezydencji. Wiedza poznawcza zostanie oceniona za pomocą egzaminu wielokrotnego wyboru. Osiągi techniczne zostaną ocenione za pomocą wcześniej zatwierdzonych skal ocen specyficznych dla procedury i globalnych. Umiejętności nietechniczne będą oceniane za pomocą wcześniej zwalidowanej skali NOTECHS.

WNIOSKI: Opracowanie i wdrożenie proponowanego programu szkoleń może potencjalnie wpłynąć na programy szkoleń chirurgicznych na poziomie krajowym i międzynarodowym poprzez standaryzację biegłości stażystów chirurgicznych przed rozpoczęciem szkolenia na sali operacyjnej. Oczekuje się, że ta standaryzacja skróci krzywą uczenia się i poprawi bezpieczeństwo pacjentów na sali operacyjnej.