Разработка и проверка учебной программы на основе моделирования для лапароскопической бариатрической хирургии

ЦЕЛЬ: Разработать и утвердить основанную на квалификации учебную программу ex vivo для лапароскопической бариатрической хирургии.

ПРЕДПОСЫЛКИ: Лапароскопическая бариатрическая хирургия является передовой лапароскопической процедурой с потенциалом значительной заболеваемости и смертности на ранней стадии обучения хирурга. Было показано, что обучение на основе моделирования улучшает технические характеристики хирурга и сокращает время обучения в операционной. Несмотря на эти преимущества, специальные учебные программы, основанные на симуляции, не получили широкого распространения в программах обучения в ординатуре. Это, вероятно, является результатом отсутствия действующих учебных программ, основанных на симуляции, для проведения минимально инвазивных операций. В настоящее время не существует научно обоснованной учебной программы ex vivo для лапароскопической бариатрической хирургии. Целью данного проекта является разработка и утверждение такой учебной программы.

ГИПОТЕЗА: Ожидается, что завершение предлагаемой учебной программы приведет к превосходным когнитивным знаниям, превосходным техническим навыкам в операционной и превосходной производительности в смоделированном кризисном сценарии по сравнению со стандартным обучением в резидентуре.

МЕТОДЫ: Учебная программа, основанная на фактических данных, будет состоять из когнитивных, технических и нетехнических компонентов. Когнитивный компонент предоставит знания по конкретным процедурам, а технический компонент обеспечит обучение базовым лапароскопическим навыкам и навыкам, связанным с процедурами. Нетехнический компонент будет касаться дополнительных компонентов хирургической компетентности, включая осведомленность о ситуации, принятие решений, управление задачами, лидерство, общение и работу в команде. Технические навыки будут приобретаться на стендовых моделях трупов свиней. Обучение будет проходить по распределенному расписанию до тех пор, пока не будут достигнуты заданные контрольные показатели квалификации. Предложенная учебная программа будет проверена в ходе простого слепого рандомизированного контролируемого исследования, в котором будут сравниваться знания, касающиеся конкретных процедур, технические характеристики в операционной и нетехнические навыки в смоделированном кризисном сценарии для 12 хирургических ординаторов в учебной группе и 12 ординаторов. в стандартной группе ординатуры. Когнитивные знания будут оцениваться с помощью экзамена с несколькими вариантами ответов. Технические характеристики будут оцениваться по ранее утвержденным шкалам для конкретных процедур и по глобальным рейтинговым шкалам. Нетехнические навыки будут оцениваться с использованием ранее утвержденной шкалы NOTECHS.

ВЫВОДЫ: Разработка и внедрение предлагаемой учебной программы может повлиять на программы обучения хирургов на национальном и международном уровне за счет стандартизации навыков стажеров-хирургов до начала обучения в операционной. Ожидается, что эта стандартизация сократит кривые обучения и повысит безопасность пациентов в операционной.