Technologia mobilna SMS zapewniająca pokrycie i akceptację szczepionek (Vaxtech)

Znaczenie: Zasięg i akceptacja szczepień w wielu gminach Gwatemali i innych krajach o niskich i średnich dochodach jest poniżej akceptowalnych 80% zgłoszonych na szczeblu krajowym dla szczepionek DPT3 (błonica, krztusiec, tężec) i szczepionek przeciw odrze. Pomimo znacznego wysiłku wprowadzenia nowych szczepionek, takich jak Hib (Haemophilus influenzae typ B) i rotawirus, w wielu krajach, takich jak Gwatemala, niemowlęta nie są szczepione na czas. Ukończenie zalecanej szczepienia pierwotnego nie przekracza 70% kwalifikujących się niemowląt do 12 miesiąca życia, co naraża je na ryzyko choroby z powodu niepełnej ochrony i utraty możliwości odpowiedniego zaszczepienia. Powody niepoddawania się szczepieniom na czas obejmują brak systemu przypomnień dla populacji docelowej, stracone możliwości zaszczepienia się w służbie zdrowia z powodu braku zapasów szczepionek i terminowej dostawy szczepionek (m.in. szczepień” w celu zabezpieczenia łańcucha chłodniczego i dostępności szczepionek).

Ponadto w większości krajów o niskich i średnich dochodach brakuje monitorowania zdarzeń niepożądanych po szczepieniu. Społeczna akceptacja szczepień opiera się nie tylko na skuteczności szczepionki w ograniczaniu zachorowań i zgonów, ale także na postrzeganiu bezpieczeństwa szczepionek na poziomie populacji. Aby utrzymać zaufanie i akceptację programów szczepień, kluczowe znaczenie ma zgłaszanie i właściwa reakcja na zdarzenia po szczepieniu. Umożliwienie rodzicom zgłaszania ewentualnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniu zapewnia im bezpośredni dostęp do systemu opieki zdrowotnej w celu uzyskania szybkiej odpowiedzi na ich obawy, ale także informacje zwrotne na temat bezpieczeństwa szczepionek oraz utrzymanie zaufania i akceptacji szczepionek. W niektórych populacjach w krajach o wysokich dochodach używano przypomnień na telefony komórkowe, aby przypominać pacjentom o szczepieniach przeciwko grypie, zbierać dane na temat mleczarni astmy i zapewniać przestrzeganie terapii antyretrowirusowej. W Gwatemali, kraju o populacji szacowanej na 14 milionów mieszkańców, w użyciu jest co najmniej 15 milionów telefonów komórkowych. Co najmniej 4 na 5 rodzin posiada i używa telefonu komórkowego, a niedawna szybka ocena potrzeb z obszaru Quetzaltenango wykazała, że ​​co najmniej 48% matek z bardzo biednych rodzin posiada i używa telefonu komórkowego. Dostępność tej technologii daje możliwość wykorzystania jej jako metody zbierania informacji dotyczących zasięgu szczepień, stosowania, dostarczania, a nawet monitorowania obaw związanych z bezpieczeństwem szczepionek.

Cele szczegółowe:

1) Pilotażowe przetestowanie systemu szczepień SMS, który umożliwia przypominanie o szczepieniach rodzicom i pracownikom służby zdrowia w celu poprawy wskaźnika terminowości szczepień i ogólnego zasięgu szczepień

Badanie: 320 niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy z okręgów miejskich w Gwatemali, o których wiadomo, że odsetek zaszczepionych przeciwko DPT3 wynosi poniżej 80% i które zgłaszają się do służby zdrowia po pierwszą dawkę szczepionki, zostanie zrekrutowanych do badania. Po uzyskaniu zgody na udział w badaniu rodzice otrzymają telefon komórkowy z możliwością wysyłania SMS-ów i zostaną poinstruowani, jak z niego korzystać. Pracownik służby zdrowia użyje swojego urządzenia mobilnego do wprowadzenia danych dziecka, w tym daty urodzenia, numeru telefonu komórkowego matki, daty szczepienia i podanych szczepionek, a dane te zostaną przesłane do zdalnej bazy danych połączonej z telefonem komórkowym system.

Po zaszczepieniu dziecka matka lub opiekun otrzyma następujące powiadomienia SMS:

1. W ciągu 3 dni od szczepienia zostanie wysłany SMS z zapytaniem o wszelkie poważne lub medycznie istotne zdarzenia niepożądane po szczepieniu, które rodzic zechce zgłosić. Odpowiedź zostanie przesłana automatycznie po udzieleniu odpowiedzi przez rodzica i poprosi o telefon od pracownika służby zdrowia, jeśli w systemie zgłoszono AEFI (zdarzenia niepożądane po szczepieniu).
2. Na tydzień przed kolejnym planowanym terminem 2. i 3. dawki szczepionki rodzice automatycznie przez 3 kolejne dni codziennie będą otrzymywać SMS-y z poleceniem udania się do ośrodka zdrowia w celu zaszczepienia swoich dzieci. Jeśli dziecko nie stawi się na wizytę w celu szczepienia, tydzień później pielęgniarka otrzyma automatyczną wiadomość przypominającą o fizycznym wezwaniu dziecka do szczepienia.

Sekcja II. Jak to przetestujesz? Interwencja zostanie przetestowana w mieście Gwatemala, na obszarze, o którym wiadomo, że osiągnął zasięg szczepień przeciwko Pentavalent/DTP3 na poziomie zaledwie 78% we wszystkich swoich dystryktach w ostatnim badaniu zdrowia niemowląt matek przeprowadzonym w latach 2008-2009. Rozwój systemu zdalnej bazy danych oraz platformy bazy telefonii komórkowej będzie prowadzony we współpracy z lokalnymi firmami telefonicznymi. Środki te zapewnią inwestycję w rozwój platformy programowej, telefony komórkowe i czas antenowy dla rodziców i pracowników służby zdrowia.

Podstawowe dane i wyniki dla fazy 1:

1. Wskaźniki ukończenia serii szczepień podstawowych w grupie interwencyjnej z uwzględnieniem wieku zakończenia 2. i 3. dawki oraz wskaźniki niewykorzystanych okazji do szczepienia
2. Satysfakcja i informacja zwrotna na temat interwencji matki po zakończeniu badania