Tecnologia Móvel SMS para Cobertura e Aceitação de Vacinas (Vaxtech)

Significado: A cobertura e aceitação da vacina em muitos distritos municipais da Guatemala e outros países de baixa e média renda estão abaixo dos 80% aceitáveis ​​relatados em nível nacional para vacinas DPT3 (difteria, coqueluche, tétano) e sarampo. Apesar do esforço considerável para introduzir novas vacinas como Hib (Haemophilus influenzae tipo B) e rotavírus, em muitos países como a Guatemala, as crianças não são imunizadas a tempo. A conclusão da série primária recomendada não ultrapassa 70% dos bebês elegíveis aos 12 meses de idade, colocando-os em risco de doença devido à proteção incompleta e perdendo a oportunidade de serem vacinados adequadamente. As razões para não se vacinar a tempo incluem a falta de um sistema de lembretes para a população-alvo, oportunidades perdidas de se vacinar nos serviços de saúde devido à falta de estoques de vacinas e fornecimento oportuno de vacinas (incluindo a necessidade de "sessões em grupo para vacinas" a fim de garantir a cadeia de frio e a disponibilidade de vacinas).

Além disso, falta monitoramento de eventos adversos após a imunização na maioria dos países de baixa e média renda. A aceitação pública da imunização baseia-se não apenas na eficácia da vacina para reduzir doenças e mortes, mas também na percepção da segurança da vacina no nível da população. Para manter a confiança e aceitação nos programas de imunização, é fundamental a notificação e resposta adequada aos eventos após a imunização. Permitir que os pais notifiquem possíveis eventos adversos após a imunização lhes dá acesso direto ao sistema de saúde para obter uma resposta rápida para suas preocupações, mas também feedback sobre a segurança das vacinas e manter a confiança e aceitação da vacina. Lembretes de telefone celular têm sido usados ​​em algumas populações em países de alta renda para chamar pacientes para vacinação contra influenza, coletar dados sobre laticínios para asma e garantir a adesão à terapia antirretroviral. Na Guatemala, um país com uma população estimada em 14 milhões de habitantes, há pelo menos 15 milhões de telefones celulares em uso. Pelo menos 4 em cada 5 famílias possuem e usam um telefone celular, e uma recente avaliação rápida das necessidades da área de Quetzaltenango mostrou que pelo menos 48% das mães de famílias muito pobres possuem e usam um telefone celular. A disponibilidade dessa tecnologia oferece a oportunidade de usá-la como método para coletar informações sobre cobertura, uso, fornecimento e até mesmo monitoramento de questões de segurança vacinal.

Objetivos Específicos:

1) Testar o sistema de imunização SMS que permite lembretes de imunização para pais e profissionais de saúde, a fim de melhorar a taxa de conclusão da vacina em tempo hábil e a cobertura geral de imunização

Estudo: Serão recrutados para o estudo 320 lactentes menores de 3 meses de municípios da Guatemala com taxas de cobertura vacinal para DPT3 abaixo de 80% e que compareçam aos serviços de saúde para a primeira dose da vacina. Após obter o consentimento para a participação no estudo, os pais receberão um telefone celular com capacidade de SMS e serão instruídos sobre o uso. O profissional de saúde usará seu dispositivo móvel para inserir os dados da criança, incluindo data de nascimento, número do celular da mãe, data da vacinação e vacinas administradas, e esses dados serão carregados em um banco de dados remoto vinculado ao telefone celular sistema.

Depois que a criança for vacinada, a mãe ou responsável receberá as seguintes notificações por SMS:

1. Dentro de 3 dias após a vacinação, um SMS será enviado perguntando sobre quaisquer eventos adversos sérios ou clinicamente relevantes após a imunização que os pais gostariam de relatar. A resposta será carregada automaticamente após o pai fornecer uma resposta e solicitará uma ligação do profissional de saúde se um EAPV (eventos adversos após a imunização) for relatado no sistema.
2. Uma semana antes da próxima data agendada para a 2ª e 3ª dose de vacinas, os pais receberão automaticamente uma mensagem SMS diária durante 3 dias consecutivos, instruindo-os a visitar o posto de saúde para vacinar seus filhos. Se a criança não comparecer à consulta de imunização, a enfermeira receberá uma mensagem automática uma semana depois, lembrando-a de chamar fisicamente a criança para imunização.

Seção II. Como você vai testá-lo? A intervenção será testada na Cidade da Guatemala, uma área conhecida por ter alcançado cobertura vacinal para Pentavalente/DTP3 de apenas 78% para todos os seus distritos na última Pesquisa de Saúde Materno-Infantil realizada em 2008-2009. O desenvolvimento do sistema de banco de dados remoto, bem como da plataforma de base de telefonia móvel, será feito em conjunto com as empresas telefônicas locais. Esses fundos fornecerão o investimento para o desenvolvimento da plataforma de software e para os telefones celulares e tempo de antena a serem dados aos pais e profissionais de saúde.

Dados essenciais e resultados para a Fase 1:

1. Taxas de conclusão da série de imunização primária no grupo de intervenção, incluindo idade de conclusão da 2ª e 3ª doses e taxas de oportunidades perdidas de vacinação
2. Satisfação e feedback sobre a intervenção da mãe na conclusão do estudo