Мобильная технология SMS для охвата и принятия вакцины (Vaxtech)

Значимость: Охват и признание вакцинацией во многих муниципальных округах Гватемалы и других странах с низким и средним уровнем дохода ниже допустимых 80%, зарегистрированных на национальном уровне для вакцин DPT3 (дифтерия, коклюш, столбняк) и кори. Несмотря на значительные усилия по внедрению новых вакцин, таких как Hib (Haemophilus influenzae типа B) и ротавирус, во многих странах, таких как Гватемала, младенцы не получают своевременную иммунизацию. Завершение рекомендуемой первичной серии вакцинации не превышает 70% младенцев, отвечающих критериям, к 12-месячному возрасту, что подвергает их риску заболевания из-за неполной защиты и упускания возможности получить надлежащую вакцинацию. К причинам несвоевременной вакцинации относятся отсутствие системы напоминаний для целевого населения, упущенные возможности пройти вакцинацию в службах здравоохранения из-за отсутствия запасов вакцин и своевременной поставки вакцин (в том числе необходимость проведения «групповых занятий для прививки», чтобы обеспечить холодовую цепь и доступность вакцины).

Кроме того, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода отсутствует мониторинг побочных эффектов после иммунизации. Общественное признание иммунизации основано не только на эффективности вакцины для снижения заболеваемости и смертности, но и на восприятии безопасности вакцины на уровне населения. Для поддержания доверия к программам иммунизации и их принятия критически важными являются отчетность и надлежащее реагирование на события после иммунизации. Предоставление родителям возможности уведомлять о возможных нежелательных явлениях после иммунизации дает им прямой доступ к системе здравоохранения для получения быстрого ответа на их проблемы, а также обратную связь о безопасности вакцин и поддержание доверия и признания вакцин. В некоторых группах населения в странах с высоким уровнем дохода использовались напоминания по мобильному телефону, чтобы напомнить пациентам о вакцинации против гриппа, собрать данные о молочных хозяйствах по астме и обеспечить соблюдение антиретровирусной терапии. В Гватемале, стране с населением около 14 миллионов человек, сообщается о пользовании не менее 15 миллионами мобильных телефонов. По крайней мере, 4 из 5 семей владеют мобильным телефоном и пользуются им, а недавняя экспресс-оценка потребностей в районе Кесальтенанго показала, что не менее 48% матерей из очень бедных семей владеют мобильным телефоном и пользуются им. Доступность этой технологии дает возможность использовать ее в качестве метода сбора информации об охвате вакцинацией, использовании, поставках и даже мониторинге проблем безопасности вакцин.

Конкретные цели:

1) Провести пилотное тестирование системы SMS-иммунизации, которая позволяет напоминания о вакцинации родителям и медицинским работникам, чтобы улучшить показатели своевременности вакцинации и общий охват иммунизацией.

Исследование: 320 младенцев в возрасте до 3 месяцев из муниципальных районов Гватемалы, о которых известно, что уровень охвата вакцинацией против АКДС3 ниже 80%, и которые обращаются в службы здравоохранения за первой дозой вакцины, будут привлечены к участию в исследовании. После получения согласия на участие в исследовании родителям будет предоставлен мобильный телефон с функцией SMS и проведен инструктаж по его использованию. Медицинский работник будет использовать свое мобильное устройство для ввода данных о ребенке, включая дату рождения, номер мобильного телефона матери, дату вакцинации и введенных вакцин, и эти данные будут загружены в удаленную базу данных, связанную с мобильным телефоном. система.

После вакцинации ребенка мать или опекун получат следующие SMS-уведомления:

1. В течение 3 дней после вакцинации будет отправлено SMS-сообщение с запросом о любых серьезных или имеющих медицинское значение побочных эффектах после иммунизации, о которых родитель хотел бы сообщить. Ответ будет загружен автоматически после того, как родитель предоставит ответ, и вызовет звонок от медицинского работника, если в систему поступило сообщение о ПППИ (нежелательных явлениях после иммунизации).
2. За неделю до следующей запланированной даты введения 2-й и 3-й дозы вакцин родители будут автоматически получать ежедневные SMS-сообщения в течение 3 дней подряд с указанием посетить медицинский центр для вакцинации своих детей. Если ребенок не явится на прием для иммунизации, через неделю медсестра получит автоматическое сообщение с напоминанием о том, что нужно физически отозвать ребенка для иммунизации.

Раздел II. Как вы будете это тестировать? Вмешательство будет опробовано в городе Гватемала, районе, который, согласно последнему обследованию здоровья матерей и младенцев, проведенному в 2008-2009 гг., достиг уровня охвата вакцинацией против пентавалентной вакцины/АКДС3 во всех округах всего на 78%. Разработка системы удаленной базы данных, а также базовой платформы для мобильных телефонов будет осуществляться совместно с местными телефонными компаниями. Эти средства пойдут на разработку программной платформы, а также на мобильные телефоны и эфирное время, которые будут предоставлены родителям и медицинским работникам.

Основные данные и результаты для этапа 1:

1. Показатели завершения первичной серии иммунизации в группе вмешательства, включая возраст на момент завершения второй и третьей доз и показатели упущенных возможностей для вакцинации
2. Удовлетворенность и отзывы о вмешательстве матери по завершении исследования