Synchronizacja stymulacji jajników do zapłodnienia in vitro z pojawieniem się fali pęcherzykowej

Stymulacja jajników jest ważną fazą leczenia zapłodnienia in vitro (IVF). Zbiór większej liczby żywotnych komórek jajowych na cykl rekompensuje ewentualne trudności laboratoryjne i pozwala na selekcję zarodków o wyższym potencjale implantacyjnym. W obecnych protokołach, opartych na najbardziej dominującej teorii rozwoju pęcherzyków jajnikowych, leki stymulujące zwykle rozpoczyna się drugiego lub trzeciego dnia po rozpoczęciu miesiączki. Uważa się, że faza folikularna cyklu miesiączkowego jest jedynym sprzyjającym momentem dla rozwoju pęcherzyka.

Na początku 2000 roku zaproponowano nowy model rozwoju pęcherzyków jajnikowych u ludzi (fale pęcherzykowe) oparty na częstych przezpochwowych obserwacjach ultrasonograficznych pomiędzy dwiema owulacjami. Wykazano, że pęcherzyki antralne jajników rozwijają się w synchronicznych grupach, dwa do trzech razy w cyklu. W rzeczywistości zjawisko fali pęcherzykowej zostało po raz pierwszy opisane w latach 80-tych na zwierzętach domowych, takich jak klacz i krowa. Co więcej, badania na tych zwierzętach wykazały, że zsynchronizowanie początku leków stymulujących jajniki z początkiem fali pęcherzykowej daje lepsze wyniki w leczeniu wspomaganego rozrodu. W związku z tym w protokołach stymulacji jajników dla rozrodu wspomaganego przez zwierzęta ważne jest kontrolowanie inicjacji fali pęcherzykowej.

Obecne protokoły stymulacji jajników do zapłodnienia in vitro u kobiet nie uwzględniają początku fali folikularnej do rozpoczęcia podawania leku. Dlatego celem tego badania jest ocena dwóch metod kontrolowania pojawiania się fali folikularnej (indukcja owulacji i aspiracja pęcherzyka dominującego) oraz zbadanie wpływu synchronizacji stymulacji jajników do zapłodnienia in vitro z pojawieniem się fali folikularnej u kobiet w porównaniu z jedną z obecnych protokoły stymulacji (elastyczny protokół GnRH).