Sincronização da estimulação ovariana para fertilização in vitro com surgimento de onda folicular

A estimulação ovariana é uma fase importante dos tratamentos de fertilização in vitro (FIV). A colheita de maior número de ovos viáveis ​​por ciclo compensa eventuais dificuldades laboratoriais e permite a seleção de embriões com maior potencial de implantação. Nos protocolos atuais, baseados na teoria mais prevalente do desenvolvimento folicular ovariano, as drogas de estimulação são geralmente iniciadas no segundo ou terceiro dia após o início da menstruação. Acredita-se que a fase folicular do ciclo menstrual seja o único momento favorável para o desenvolvimento folicular.

No início dos anos 2000, um novo modelo de desenvolvimento folicular ovariano humano (ondas foliculares) foi proposto com base em observações freqüentes de ultrassom transvaginal entre duas ovulações. Foi demonstrado que os folículos antrais ovarianos se desenvolvem em grupos síncronos, duas a três vezes em um ciclo. De fato, o fenômeno da onda folicular foi inicialmente descrito na década de 80 em animais domésticos, como a égua e a vaca. Além disso, estudos nesses animais mostraram que sincronizar o início das drogas de estimulação ovariana com o início de uma onda folicular produz melhores resultados para tratamentos de reprodução assistida. Consequentemente, em protocolos de estimulação ovariana para reprodução assistida por animais, é importante controlar o início de uma onda folicular.

Os protocolos atuais de estimulação ovariana para FIV em mulheres não consideram o início de uma onda folicular para iniciar a administração de medicamentos. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar dois métodos para controlar o surgimento de uma onda folicular (indução da ovulação e aspiração do folículo dominante) e investigar os efeitos da sincronização da estimulação ovariana para FIV com o surgimento da onda folicular em mulheres em comparação com um dos métodos atuais protocolos de estimulação (protocolo GnRH flexível).