Obrazowanie rezonansu magnetycznego serca bez kontrastu w diagnostyce i klasyfikacji nadciśnienia płucnego (CMR-PH)

Nadciśnienie płucne (PH) jest zagrażającą życiu chorobą układu krążenia, charakteryzującą się patologicznym wzrostem średniego tętniczego ciśnienia płucnego (mPAP) >/= 25 mmHg w spoczynku. mPAP < 20 mmHg określa się jako prawidłowe, wartości w zakresie 21-24 mmHg określa się jako „graniczne PH” rozpoznane na podstawie cewnikowania prawego serca. Na podstawie etiologii PH dzieli się na 5 grup (WHO, Data Point, 2008), a klasyfikacja choroby jest ważnym kryterium prognostycznym i decydującym o leczeniu.

Tomografia rezonansu magnetycznego serca (CMR) jest wiarygodną techniką oceny podwyższonego średniego ciśnienia tętniczego płucnego z okresu istnienia ruchu wirowego przepływu krwi w głównej tętnicy płucnej. Wiry można wizualizować w trójwymiarowym polu wektorowym, śladach cząstek i reprezentacjach linii prądu oraz można je analizować w odniesieniu do miar związanych z wirami (geometria środka, powstawanie wirów, wirowość, dynamika propagacji…). Ponadto mapowanie T1 i skany perfuzji/wentylacji płuc bez kontrastu stanowią obiecujące techniki charakteryzowania PH.

Celem tego eksploracyjnego badania jest 1. analiza charakterystyki przepływu krwi związanej z PH w sercu i otaczających dużych naczyniach w odniesieniu do 5 grup PH oraz 2. zbadanie stanu hemodynamicznego „granicznego PH” w porównaniu z prawidłowym mPAP i ujawnić PH za pomocą CMR bez kontrastu.