Czy położenie wejścia do przełyku determinuje siłę pierścienia pierścieniowatego niezbędną do zamknięcia światła przełyku (CP)

Do badania włączono 80 dorosłych pacjentów (40 kobiet, 40 mężczyzn) planowanych do planowych zabiegów chirurgicznych wymagających znieczulenia ogólnego i intubacji dotchawiczej. Do badania kwalifikowali się pacjenci w wieku 18-60 lat, stan fizyczny I lub II wg ASA oraz BMI < 30 kg/m2. Przed wprowadzeniem do znieczulenia PK weryfikowano w następujący sposób: najpierw zidentyfikowano chrząstkę pierścieniowatą, a następnie przytrzymano ją między kciukiem a palcem środkowym, a palcem wskazującym dociskano z siłą tolerowaną przez pacjenta. Po utracie przytomności wybrano metodą losową cztery z góry określone siły: 0 , 10 , 20 i 30 N. Dlatego też, po przyłożeniu określonej siły, przeprowadzono próbę wprowadzenia GT 20 F i rozważono dwa wyniki: 1) Niepowodzenie wprowadzenia GT: skuteczna CP. Kolejne próby nie zostały podjęte. 2) Sukces wstawienia GT: nieefektywne CP. Pacjent otrzymał drugą próbę z rosnącą siłą do następnej skali siły. Jeśli próba była skuteczna (niepowodzenie włożenia GT), odpowiednia siła jest uważana za efektywną siłę CP. Tę samą próbę powtórzono stosując odpowiednio 0, 10, 20 i 30 N w sposób losowy dla każdego pacjenta. Siłę pierścieniowatą standaryzowano przez odtworzenie 10, 20 i 30 N na wadze przed każdym zastosowaniem.

W badaniu wzięło udział czterech anestezjologów (operatorów): Pierwszy operator wykonał CP u wszystkich pacjentów tyłem do monitora wideo; drugi operator wykonywał laryngoskopię metodą prób wstawiania GVL i GT i nie był świadomy charakteru badania; trzeci operator oceniał skuteczność zastosowanej PK i określał położenie wejścia przełykowego w stosunku do głośni. Czwarty operator, który stał za drugim operatorem, zasygnalizował drugiemu operatorowi, aby rozpoczął próbę dla każdej próby ze z góry określonymi siłami CP oraz pierwszemu operatorowi, który zastosował CP, aby odpowiednio się zatrzymał lub kontynuował.

W celu „oślepienia” drugiego operatora ekran oddzielał laryngoskopistę i pierwszego operatora stosującego CP, przy czym pozycja dłoni do CP była utrzymywana, nawet gdy CP nie była stosowana. Dane zebrane przed rozpoczęciem operacji.