Определяет ли положение входа в пищевод силу перстневидного отростка, необходимую для окклюзии просвета пищевода? (CP)

В это исследование были включены 80 взрослых пациентов (40 женщин, 40 мужчин), которым запланированы плановые хирургические вмешательства, требующие общей анестезии и эндотрахеальной интубации. Пациенты, подходящие для участия, были в возрасте 18-60 лет, с физическим статусом ASA I или II и ИМТ <30 кг/м2. Перед индукцией анестезии верификацию ХП проводили следующим образом: перстневидный хрящ сначала идентифицировали, затем удерживали между большим и средним пальцами, а указательным пальцем оказывали давление с силой, которую пациент мог переносить. После потери сознания рандомизированным методом выбирали четыре заданные силы: 0, 10, 20 и 30 Н. Таким образом, после приложения заданной силы было проведено испытание введения GT 20 F, и были рассмотрены два исхода: 1) Неудачная установка GT: эффективная CP. Следующие испытания не предпринимались. 2) Успех введения GT: неэффективный CP. Пациент получил вторую попытку с увеличением силы до следующей шкалы силы. Если попытка была эффективной (неудачная установка GT), соответствующая сила считается эффективной силой CP. То же испытание было повторено с использованием 0, 10, 20 и 30 Н соответственно рандомизированным образом для каждого пациента. Силу перстневидного хряща стандартизировали, воспроизводя 10, 20 и 30 Н на весах перед каждым приложением.

В исследовании приняли участие четыре анестезиолога (оператора): первый оператор выполнял КП всем пациентам спиной к видеомонитору; второй оператор выполнял ларингоскопию с пробами введения ГВЛ и ГТ и не знал о характере исследования; третий оператор оценивал эффективность примененной КП и определял положение входа в пищевод по отношению к голосовой щели. Четвертый оператор, стоявший за вторым оператором, подавал сигнал второму оператору начать попытку для каждой попытки с заданными силами КП, а первому оператору, применяющему КП, соответственно остановить или продолжить.

Чтобы «ослепить» второго оператора, ларингоскописта и первого оператора, применяющего КП, разделял экран, при этом положение руки для КП сохранялось, даже когда КП не применялась. Данные, собранные перед операцией.