Bepaalt de positie van de slokdarmingang de ringvormige kracht die nodig is om het slokdarmlumen af ​​te sluiten? (CP)

80 volwassen patiënten (40 vrouwen, 40 mannen) die gepland waren om electieve chirurgische ingrepen te ondergaan die algemene anesthesie vereisen en endotracheale intubatie noodzakelijk maken, werden in deze studie opgenomen. Patiënten die in aanmerking kwamen voor deelname waren tussen de 18 en 60 jaar, ASA fysieke status I of II en BMI < 30 kg/m2. Vóór anesthesie-inductie werd CP als volgt geverifieerd: eerst werd het ringvormige kraakbeen geïdentificeerd en vervolgens tussen duim en middelvinger gehouden en de druk werd uitgeoefend door de wijsvinger met een kracht die door de patiënt kon worden getolereerd. Na bewustzijnsverlies werden vier vooraf bepaalde krachten: 0 , 10 , 20 en 30 N willekeurig gekozen. Daarom werd na het uitoefenen van de vooraf bepaalde kracht een GT 20 F-insertieproef uitgevoerd en werden twee uitkomsten overwogen: 1) Falen van GT-insertie: effectieve CP. De volgende proeven werden niet geprobeerd. 2) Succes van GT-insertie: ineffectieve CP. De patiënt kreeg een tweede poging met toenemende kracht naar de volgende krachtschaal. Als de poging effectief was (mislukken van GT-insertie), wordt de relevante kracht beschouwd als de effectieve CP-kracht. Dezelfde proef werd herhaald met respectievelijk 0, 10, 20 en 30 N op een gerandomiseerde manier voor elke patiënt. De cricoidkracht werd gestandaardiseerd door vóór elke toepassing 10, 20 en 30 N op een weegschaal te reproduceren.

Vier anesthesiemedewerkers (operators) namen deel aan het onderzoek: de eerste operator voerde CP uit bij alle patiënten met zijn rug naar de videomonitor; de tweede operator voerde laryngoscopie uit met behulp van GVL- en GT-insertieproeven en hij was niet op de hoogte van de aard van het onderzoek; de derde operator beoordeelde de effectiviteit van de toegepaste CP en bepaalde de positie van de slokdarmingang ten opzichte van de glottis. De vierde operator, die achter de tweede operator stond, gebaarde naar de tweede operator dat hij voor elke proef een poging moest doen met de vooraf bepaalde CP-krachten en naar de eerste operator die CP toepast om dienovereenkomstig te stoppen of door te gaan.

Om de tweede operator te "verblinden", scheidde een scherm de laryngoscoop van de eerste operator die CP toepaste, terwijl de handpositie voor de CP behouden bleef, zelfs als CP niet werd toegepast. Gegevens verzameld vóór de staaroperatie.