- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01761188
Badanie STABLE_SR dotyczące przetrwałego migotania przedsionków (STABLE-SR)
22 czerwca 2013 zaktualizowane przez: Gang Yang, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Badanie elektrofizjologicznej ablacji podłoża CPVI Plus w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR) w leczeniu przetrwałego migotania przedsionków
- Wstęp: wyniki ablacji w leczeniu przetrwałego migotania przedsionków nie są tak zadowalające jak napadowego AF. Udany wskaźnik waha się od 30% do 55%. Znaleźliśmy nową nowatorską strategię modyfikacji substratu LA podczas rytmu zatokowego w oparciu o nasze badanie pilotażowe.
- Hipoteza: nasza nowa metoda może być skuteczniejsza niż konwencjonalna strategia.
- Cele: Głównym celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych strategii ablacji AF u pacjentów z przetrwałym AF:Grupa badana: CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja substratowa w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR);Grupa kontrolna: konwencjonalna stopniowe podejście do przetrwałego AF (CPVI + linie + CFE) .Drugorzędnymi celami tego badania jest ocena i porównanie bezpieczeństwa i charakterystyki proceduralnej obu grup.
- Wielkość próbki: 220
- Oś czasu: 2013 Q1-2014 Q2
Przegląd badań
Szczegółowy opis
czym jest podejście STABLE-SR?
W naszym ośrodku mapowanie substratu LA wykonano u pacjentów z napadowym AF i przetrwałym AF w przebiegu rytmu zatokowego, szczególnie u 20 zdrowych osób, które stanowiły również grupę kontrolną.
Nasze badanie wykazało, że wraz z czasem trwania AF zwiększało się średnie napięcie LA zmarłego oraz obszar strefy niskiego napięcia.
Cały czas aktywacji całego LA byłby dłuższy.
Bardziej złożone frakcjonowane elektrogramy znaleziono w LA.
Co ważne, zidentyfikowaliśmy strefę niskiego napięcia (zakres napięć: 0,1-0,4mV)
oraz strefa przejściowa (zakres napięć: 0,4-1,3mV), w której zlokalizowana jest większość elektrogramów frakcjonowanych zespolonych.
Na podstawie naszych ustaleń wyłoniła się nowa strategia ablacji polegająca na modyfikacji substratu LA w rytmie zatokowym (CPVI+STABLE-SR).
Nasz sekwencyjny protokół obejmował 5 kroków.
Najpierw należy wykonać CPVI, a następnie wykonać ablację CTI w celu zablokowania.
Następnie w przypadku utrzymania rytmu AF zostałaby podjęta kardiowersja.
Mapowanie substratu LA o wysokiej gęstości byłoby wykonywane podczas rytmu zatokowego w celu zidentyfikowania strefy niskiego napięcia i strefy przejściowej.
Ablacja liniowa i/lub ablacja punktowa powinna być zaprojektowana zgodnie z wynikami mapowania.
Na koniec należy wykazać dwukierunkowy blok przewodzenia dla wszystkich zmian linijnych i sprawdzić izolację wszystkich żył płucnych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
220
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210029
- Rekrutacyjny
- the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Minglong Chen, M.D.
- Numer telefonu: 008613809000791
- E-mail: chenminglong2001@163.com
-
Główny śledczy:
- Minglong Chen, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Bing Yang, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani pierwszej procedurze ablacji z powodu AF;
- Pacjenci z przetrwałym lub długotrwałym AF; Uporczywe AF zostanie zdefiniowane jako utrzymujący się epizod trwający > 7 dni i krócej niż 1 rok; Długotrwałe uporczywe AF będzie trwać dłużej niż 1 rok i krócej niż 5 lat.
- Pacjenci muszą być chętni i zdolni do przestrzegania wszystkich wymagań dotyczących okresu okołoablacyjnego i obserwacji.
- Pacjenci z migotaniem przedsionków zgodzą się na zabieg ablacji.
- Pacjenci podpisywali pisemną świadomą zgodę na badanie.
- Pacjenci mogą znieść wymaganą obserwację.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z napadowym AF; Napadowe AF definiuje się jako utrzymujący się epizod trwający < 7 dni.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowego leczenia przeciwzakrzepowego heparyną lub kumadyną lub bezpośrednim inhibitorem trombiny.
- Pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową w LAA.
- Pacjenci z wielkością lewego przedsionka ≥ 55 mm (echokardiografia 2D, projekcja przymostkowa w osi długiej).
- Pacjenci uczuleni na kontrast lub jod.
- Pacjenci z SCr > 3,5 mg/dl lub Ccr < 30 ml/min
- Pacjenci z oczekiwaną długością życia < 12 miesięcy
- Pacjenci, którzy są w okresie ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: STAJNIA-SR
CPVI plus elektrofizjologiczna ablacja podłoża w lewym przedsionku podczas rytmu zatokowego (STABLE-SR)
|
mapowanie podłoża elektrofizjologicznego jest krytyczną różnicą między obiema grupami
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa kontrolna
konwencjonalne stopniowe podejście do ablacji przetrwałego AF (CPVI + linie + CFE).
|
mapowanie podłoża elektrofizjologicznego jest krytyczną różnicą między obiema grupami
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wolność od AF i/lub tachyarytmii przedsionkowych (AT) bez leków antyarytmicznych (AAD).
Ramy czasowe: 1 rok po zabiegu pojedynczej ablacji
|
AF i/lub AT pojawiające się w ciągu pierwszych 3 miesięcy po ablacji (okres wygaszania) zostały ocenzurowane. Ponadto każdy objawowy lub bezobjawowy epizod AF lub AT, który trwał dłużej niż 30 sekund, został sklasyfikowany jako nawrót.
|
1 rok po zabiegu pojedynczej ablacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
całkowity czas zabiegu
Ramy czasowe: 1 rok
|
czas od nakłucia do końca
|
1 rok
|
czas fluoroskopii
Ramy czasowe: 1 rok
|
całkowity czas fluoroskopii
|
1 rok
|
komplikacje
Ramy czasowe: 1 rok
|
wystąpienie poważnych zdarzeń niepożądanych, które obejmowały zgon, wysięk osierdziowy powodujący tamponadę lub wymagający nakłucia osierdzia, zdarzenia naczyniowo-mózgowe, znaczne zwężenie PV (objawowe lub bezobjawowe zmniejszenie średnicy PV ≤70% w ≥1 żyłach), przetokę lewego przedsionka-przełyku, porażenie przepony i jakiekolwiek powikłanie naczyniowe wymagające transfuzji lub interwencji
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Minglong Chen, M.D., The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Yu Y, Wang X, Li X, Zhou X, Liao S, Yang W, Yu J, Zhang F, Ju W, Chen H, Yang G, Li M, Gu K, Tang L, Xu Y, Chan JY, Kojodjojo P, Cao K, Fan J, Yang B, Chen M. Higher Incidence of Asymptomatic Cerebral Emboli After Atrial Fibrillation Ablation Found With High-Resolution Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Jan;13(1):e007548. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007548. Epub 2020 Jan 14.
- Yang B, Jiang C, Lin Y, Yang G, Chu H, Cai H, Lu F, Zhan X, Xu J, Wang X, Ching CK, Singh B, Kim YH, Chen M; STABLE-SR Investigators*. STABLE-SR (Electrophysiological Substrate Ablation in the Left Atrium During Sinus Rhythm) for the Treatment of Nonparoxysmal Atrial Fibrillation: A Prospective, Multicenter Randomized Clinical Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2017 Nov;10(11):e005405. doi: 10.1161/CIRCEP.117.005405.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2013
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 lipca 2014
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 stycznia 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 grudnia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2013
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
4 stycznia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
25 czerwca 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 czerwca 2013
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201201
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ablacja
-
Abbott Medical DevicesZakończonyUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Australia
-
Pier LambiaseUniversity Hospital Southampton NHS Foundation Trust; The Royal Bournemouth...ZakończonyMigotanie przedsionkówZjednoczone Królestwo
-
Newmarket Electrophysiology Research Group IncMedtronicZakończony
-
Ryazan State Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyChoroby naczyniowe | Żylaki kończyn dolnych | Obrzęk nóg | VarixFederacja Rosyjska