- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01988194
Badania pragmatyczne badające objawy szpitalne (PRAXIS)
Pragmatyczna, randomizowana, kontrolowana próba akupunktury wspomagającej a zwykła opieka wśród pacjentów hospitalizowanych
Wielu hospitalizowanych pacjentów odczuwa ból podczas pobytu w szpitalu, a mniej niż połowa zgłasza odpowiednie złagodzenie bólu. Typowe metody leczenia bólu obejmują leki opioidowe, które wiążą się z działaniami niepożądanymi i powikłaniami. Badania wykazały, że akupunktura jest skuteczna w przypadku bólu chirurgicznego, pooperacyjnego i związanego z rakiem, nudności i wymiotów. Potrzebne są dalsze badania nad skutecznością dodania akupunktury do rutynowej opieki nad pacjentami hospitalizowanymi. Celem tego badania jest zbadanie skuteczności akupunktury stosowanej w warunkach „rzeczywistego świata” zgodnie z zasadami tradycyjnej medycyny chińskiej wśród hospitalizowanych pacjentów w leczeniu bólu i innych objawów. 250 hospitalizowanych uczestników zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1 do 1, aby otrzymać 1) zwykłą opiekę lub 2) zwykłą opiekę z oferowaną akupunkturą (125 w każdej grupie). Podstawową miarą wyniku będzie zmiana dziennego natężenia bólu. Dane dotyczące innych objawów, takich jak nudności, wymioty, niepokój i depresja, a także funkcjonalność i jakość życia będą zbierane osobiście, za pomocą ankiety internetowej lub telefonicznej. Celem badania jest zbadanie skuteczności akupunktury w leczeniu bólu i innych objawów wśród hospitalizowanych pacjentów; ocena wpływu akupunktury na satysfakcję pacjentów hospitalizowanych; oraz oszacowanie kosztów i opłacalności akupunktury wśród podgrupy hospitalizowanych pacjentów.
Badacze postawili hipotezę, że w porównaniu do pacjentów hospitalizowanych otrzymujących zwykłą opiekę, pacjenci hospitalizowani otrzymujący akupunkturę będą mieli:
- zmniejszenie nasilenia bólu
- wyższa satysfakcja pacjenta
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- UCSF Medical Center at Mount Zion
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- Przyjęty do szpitala Mt Zion na minimalną przewidywaną długość pobytu przez co najmniej 4 dni
- Wiek 18 lat lub starszy
- Na oddziale objętym wdrażaniem programu akupunktury Centrum Osher na Górze Syjon
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilny stan zdrowia (np. ciężka choroba płuc, zawał mięśnia sercowego, ciężka depresja, pacjenci na oddziale intensywnej terapii)
- Przeciwwskazania do akupunktury (np. posocznica, zapalenie wsierdzia)
- Niemożność wyrażenia zgody lub wypełnienia ankiet (np. upośledzenie funkcji poznawczych lub komunikacyjnych)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy otrzymają standardową opiekę w szpitalu.
|
|
Eksperymentalny: Zwykła pielęgnacja z akupunkturą
Uczestnicy otrzymają zwykłą opiekę z zabiegami akupunktury do czterech dni w tygodniu przez cały czas pobytu w szpitalu.
|
Zabiegi akupunktury będą wykonywane w salach pacjentów do czterech dni w tygodniu przez cały czas pobytu w szpitalu.
Zabiegi będą zgodne z typową praktyką akupunktury: akupunkturzyści będą diagnozować pacjentów zgodnie z zasadami tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM); a zabiegi będą dobierane indywidualnie do pacjenta.
Czas trwania oceny, wkłucia i utrzymywania igły wyniesie 20-30 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból zgłaszany przez samego siebie
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Dzienna intensywność bólu będzie mierzona w numerycznej skali ocen od 0 do 10.
Kwestionariusz wyników pacjenta APS będzie również podawany każdego dnia w celu zmierzenia nasilenia bólu i złagodzenia; wpływ bólu na aktywność, sen i negatywne emocje; skutki uboczne leczenia; przydatność informacji o leczeniu bólu; i zdolność do udziału w decyzjach dotyczących leczenia bólu.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Samodzielnie zgłaszane nudności i wymioty
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Codzienne objawy nudności i wymiotów będą mierzone za pomocą 2-pytaniowej Skali Pooperacyjnych Nudności i Wymiotów.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Samoopisowy lęk i depresja
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Co drugi dzień lęk i depresja będą mierzone za pomocą 30-itemowego kwestionariusza Profilu Stanów Nastroju.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Funkcjonalność i jakość życia
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i przez kilka dni po wypisie ze szpitala, spodziewana łączna średnia 9 dni
|
Funkcjonalność i jakość życia będą mierzone za pomocą kwestionariusza EQ-5D na początku badania iw ciągu 3 dni od wypisu ze szpitala.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i przez kilka dni po wypisie ze szpitala, spodziewana łączna średnia 9 dni
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i przez kilka dni po wypisie ze szpitala, spodziewana łączna średnia 9 dni
|
W ciągu 3 dni po wypisaniu ze szpitala uczestnicy zostaną powiadomieni, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące ich ostatniego pobytu w szpitalu, w tym pytania dotyczące komunikacji z klinicystami, reakcji personelu szpitalnego, czystości i spokoju w środowisku szpitalnym, leczenia bólu i ogólnych wrażeń ze szpitala.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i przez kilka dni po wypisie ze szpitala, spodziewana łączna średnia 9 dni
|
Samodzielnie zgłaszane globalne samopoczucie
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Co drugi dzień globalne samopoczucie będzie mierzone za pomocą pojedynczej pozycji Arizona Integrated Outcomes Scale.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Samodzielna globalna ocena zmian
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
W ostatnim dniu hospitalizacji minimalna klinicznie istotna różnica w bólu pacjenta zostanie zmierzona za pomocą pojedynczej pozycji skali globalnego wrażenia zmiany pacjenta.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Koszty i opłaty szpitalne
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Po wypisaniu ze szpitala dane z dokumentacji medycznej zostaną wyodrębnione w celu określenia grupy rozpoznania, długości pobytu oraz kosztów leków stosowanych w leczeniu bólu, lęku, nudności/wymiotów i znieczulenia.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Stosowanie leków
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Dane dotyczące zażywania leków zostaną pobrane z karty medycznej uczestnika, w tym rodzaje środków przeciwbólowych, całkowita dawka, liczba środków, czy wymagane były opioidy i/lub środki pomocnicze oraz sposób podania.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Czas na chodzenie
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Dane zostaną wyodrębnione z karty medycznej uczestnika w celu ustalenia daty chodzenia.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
30-dniowa rewalidacja
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i do 30 dni po wypisie ze szpitala, łącznie przez oczekiwany średni okres 36 dni
|
Dane zostaną wyodrębnione z karty medycznej uczestnika w celu ustalenia, czy uczestnik został ponownie przyjęty do szpitala w ciągu 30 dni od wypisu.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu i do 30 dni po wypisie ze szpitala, łącznie przez oczekiwany średni okres 36 dni
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Dane zostaną pobrane z karty medycznej uczestnika w celu określenia długości pobytu w szpitalu.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Usunięcie cewnika Foleya
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Dane zostaną pobrane z karty medycznej uczestnika w celu ustalenia daty usunięcia cewnika Foleya.
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, czyli średnio 6 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maria T Chao, DrPH, MPA, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Lee A, Fan LT. Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD003281. doi: 10.1002/14651858.CD003281.pub3.
- Dix P, Sandhar B, Murdoch J, MacIntyre PA. Pain on medical wards in a district general hospital. Br J Anaesth. 2004 Feb;92(2):235-7. doi: 10.1093/bja/aeh052.
- Conway Morris A, Howie N. Pain in medical inpatients: an under-recognised problem? J R Coll Physicians Edinb. 2009 Dec;39(4):292-5. doi: 10.4997/JRCPE.2009.401.
- Whelan CT, Jin L, Meltzer D. Pain and satisfaction with pain control in hospitalized medical patients: no such thing as low risk. Arch Intern Med. 2004 Jan 26;164(2):175-80. doi: 10.1001/archinte.164.2.175.
- Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):151-60. doi: 10.1093/bja/aen146. Epub 2008 Jun 2.
- Ezzo JM, Richardson MA, Vickers A, Allen C, Dibble SL, Issell BF, Lao L, Pearl M, Ramirez G, Roscoe J, Shen J, Shivnan JC, Streitberger K, Treish I, Zhang G. Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD002285. doi: 10.1002/14651858.CD002285.pub2.
- Chao MT, Chang A, Reddy S, Harrison JD, Acquah J, Toveg M, Santana T, Hecht FM. Adjunctive acupuncture for pain and symptom management in the inpatient setting: protocol for a pilot hybrid effectiveness-implementation study. J Integr Med. 2016 May;14(3):228-38. doi: 10.1016/S2095-4964(16)60252-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-11353
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .