Neoadiuwantowa chemioterapia plus chemioradioterapia u pacjentów z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka (NEWEAR)

Kryteria przyjęcia:

1,18 ≤ wiek ≤ 70 lat, mężczyzna lub kobieta; 2. Minimalna oczekiwana długość życia 6 miesięcy; 3. Pacjenci ze zlokalizowanym, potwierdzonym histologicznie gruczolakorakiem żołądka lub przełyku; 4. Pacjenci muszą mieć stan sprawności < 2 Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG); 5. Brak wcześniejszej poważnej operacji żołądka lub radioterapii żołądka lub immunoterapii lub chemioterapii; 6. CT lub MRI, ultrasonografia endorektalna (EUS), eksploracja laparoskopowa są wymagane do wystawienia; 7. Bez innych łagodnych chorób, takich jak infekcje płuc, nerek, wątroby; 8. Bez udziału w innych badaniach klinicznych; 9. Pacjent musi podpisać świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania; 10. Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność szpiku kostnego (zdefiniowaną jako bezwzględna liczba granulocytów obwodowych >1500/µl i liczba płytek krwi >100 000/µl), odpowiednią czynność wątroby (bilirubina <= 1,5 mg/dl) oraz prawidłową czynność nerek ( kreatynina <= 1,5 mg/dl). 11) Pacjenci bez chorób serca, ciężkiej niekontrolowanej cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, choroby naczyń mózgowych lub infekcji.

Kryteria wyłączenia:

1. Kobiety w ciąży są wykluczone z udziału w badaniu ze względu na potencjalne działanie teratogenne badanego leku;
2. Pacjentki, które planowały mieć dziecko;
3. Wcześniejsza radioterapia żołądka, wątroby lub nerek;
4. Dysfunkcja ważnych narządów, takich jak wątroba, nerki lub serce; 5. Nieprawidłowości stanu psychicznego;

6. Czynna choroba wieńcowa; 7. Zaburzenia rytmu serca i konieczność leczenia farmakologicznego; 8. Ciężkie niekontrolowane nadciśnienie; 9. Aktywna klinicznie poważna infekcja; 10. Znana historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV); 11. Znane choroby ośrodkowego układu nerwowego, w tym guzy przerzutowe do mózgu; 12. U pacjentów wystąpiło kliniczne wyraźne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 6 miesięcy; 13. Nadużywanie narkotyków; 14. Trudności w połykaniu w przypadku narkotyków; 15. Słaba zgodność; 16. Obecność współistniejących lub przebytych nowotworów złośliwych (z wyjątkiem raka szyjki macicy in situ lub raka podstawnokomórkowego skóry); 17. Obecność przerzutów do otrzewnej, narządów odległych lub węzłów chłonnych; 18. Przebyty poważny zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy; 19. Słaba tolerancja; 20. Wcześniejsza historia leków; 21.alergia na leki chemioterapeutyczne.